【摘 要】目的：探讨真菌诱发医院感染的检验病原菌种类及临床价值。方法：回顾性分析本院2016年22月至2018年12月期间真菌诱友感染患者58例作为研究对象，对其病原菌种类、原发性疾病、药物及抗真菌治疗效果进行调查和分析。结果：患者中以61岁至71岁占比最高，为53.45％；以呼吸系统疾病占比最高为44.83％；以白色假丝酵母菌占比最高，为65.96%；均经抗真菌治疗逐渐痊愈。结论：真菌诱发医院感染的病原菌种类主要为白色假丝酵母菌，原发疾病主要为呼吸系统疾病，需加强对感染的预防，通过合理用药和真菌感染检验，确保降低感染情况，并实现尽早诊断和治疗。
【关键词】真菌；医院感染；病原菌
在临床诊治中对各类抗菌药物的应用比较普遍，而且化疗、放疗手段等也越来越多，导致真菌诱发的医院感染情况也明显增加，对患者的健康和疾病治疗造成加大的影响[1]。根据相关研究可知，真菌诱发的医院感染具有发病率快、发展快等特征，且可能威胁患者的生命安全，因此需要加强对真菌诱发医院感染的预防和治疗[2]。为此，本次研究对真菌诱发医院感染的检验病原菌种类及临床价值进行了探讨，并选择58例患者作为研究资料，详细研究过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院于2016年12月至2018年12月期间出现真菌诱发医院感染患者58例进行研究分析，均经细菌培养检验确诊，并满足我国卫生部实行的《医院感染的诊断标准》[3]相关诊断标准。58例患者包含男患者32例，女患者26例，年龄在30岁至75岁，平均年龄为（50.25±3.76）岁。
1.2检验方法
调查所有患者的病原菌种类、原发性疾病，并进行分析。取感染标本（痰液、尿液、脓液）涂抹在切片上，行革兰氏染色进行菌体形态的观察，并利用科玛嘉真菌显色鉴定培养基法进行鉴定，严格依据相关操作规范进行试验，做好个人防护及消毒工作。原发性疾病分为
呼吸系统疾病（上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等）、心血管疾病（脑梗塞、心肌梗死等）、肝病（慢性中重型肝炎、肝硬化等）、胆囊胰腺疾病、外伤、肾病等。
2结果
2.1真菌诱发医院感染患者的年龄分析
分析表1可知，真菌诱发医院感染患者中以61岁至75岁占比最高，为53.45％。
表1：真菌诱发医院感染患者的年龄分析（％）
2.3真菌诱发医院感染患者的真菌分布分析
分析表3可知，58例患者经检验分离出真菌94株，其中以白色
假丝酵母菌占比最高，为65.96％。
表3：真菌诱发医院感染患者的真菌分布分析（％）
2.4治疗与转归
58例患者均经抗真菌治疗，分别采用氟康唑、酮康唑、伊曲康唑等进行治疗，均逐渐痊愈。
3讨论
医院感染又称之为院内感染等，感染源主要来源于住院患者、临床医师、护理人员以及在医院中使用的一些仪器设备等，发生这种类型的感染，多是由于医院的消毒防护工作还不完善以及相关医学卫生工作人员的疏忽遗漏[4]。因此，从一定角度上来说，做好医院各部分的消毒防护工作，加强相关医学卫生工作者的感染意识观念尤为重要，可以从根本上减少各类医院感染情况的发生，并将其保持在可控范围之内[5]。本次研究结果显示患者中以61岁至75岁占比最高，为53.45％；以呼吸系统疾病占比最高为44.83％；以白色假丝酵母菌占比最高，为65.96％；均经抗真菌治疗逐渐痊愈，表明年龄越大的患者，因为身体抵抗力减弱，更容易受到真菌感染的侵袭。白色酵母菌作为常见的条件致病菌，一般不会致病。但当机体发生正常菌群失调或抵抗力降低，其则会成为条件致病菌，热带假丝酵母菌也属于常见致病菌，其中近平滑假丝酵母菌菌量极少，呈酵母相，并不引起症状，但若细胞免疫功能减低，雌激素增加阴道上皮对假丝酵母菌的吸附亲和力，则可直接刺激假丝酵母菌生长。临床诊断真菌诱发医院感染需要观察患者的临床表现结合临床检验等进行确诊，常见的临床检验方法为直接镜检法、真菌培养检查法等，主要是通过采取患者标本进行显微镜观察或采用分离培养的方式鉴别真菌种类，以针对性进行治疗。一般认为，当患者发生真菌诱发医院感染表明其原发性疾病加重，而且出现医院真菌感染时常伴随多种细菌感染，给真菌医院感染诊断带来一定的难度。呼吸系统感染疾病患者主要采用抗菌药物、肾上腺皮质激素等治疗，此类患者发生真菌感染的可能性极高，必须注重观察患者是否表现出真菌感染的症状，且加强临床检验。当确诊为真菌感染时，必须及时结合患者菌种鉴定结构进行诊断和针对性治疗，确保有效控制病情的发展。同时必须依据患者病情及相关用药规范合理使用抗菌药物，减少非必须侵入性操作、增强机体免疫力，促使患者尽快康复。此外检验人员应当将医院真菌感染菌种构成上报感染管理办公室，促使医院加强对真菌医院感染的防治。
综上所述，真菌诱发医院感染的检验病原菌种类和原发疾病较多，以白色假丝酵母菌和呼吸系统疾病为主，通过临床检验正确诊断，利于促进患者康复。
参考文献：
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[5]黄远祥.陶建萍.真菌诱发医院感染的检验病原菌种类及临床意义[J].中外医学研究，2015，（15）：69-70
论文作者:王玉池
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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