玉林市第三人民医院，广西玉林，卢日清，537001
【摘要】目的：探讨在支气管哮喘院前急救中应用心理护理的临床效果。方法：从我院2012年1月至2014年1月接受院前急救的支气管哮喘患者中选取72例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组36例，对照组36例，对照组行常规急诊护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，观察两组患者病情变化及心理状况。结果：观察组患者实施护理后病情好转情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者实施护理后SAS、SDS评分同对照组比较，明显较低（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘院前急救中应用心理护理，可明显改善患者心理状况，促进症状缓解，提高抢救成功率，值得推广。
【关键词】支气管哮喘；院前急救；心理护理
支气管哮喘是临床较为常见的呼吸系统疾病，具有较高发生率与死亡率，近年来，由于我国人口老龄化进程加快及环境变化，该症发病率呈上升趋势，已成为危害患者健康及影响患者生活质量的社会问题。临床观察发现[1]，支气管哮喘患者及时给与院前抢救措施，能有效缓解症状，而心理护理在院前急救中的应用至关重要，本研究对两组患者进行对比，探讨了心理护理应用的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1资料与方法
从我院2012年1月至2014年1月接受院前急救的支气管哮喘患者中选取72例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组与对照组。观察组36例，男性21例，女性15例，年龄34-75岁，平均（56.8±3.2）岁，对照组36例，男性22例，女性14例，年龄33-78岁，平均（57.1±3.4）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准者[2]；无其他呼吸系统疾病者；与本研究配合者；排除标准：重要脏器严重功能障碍者；精神疾病者；意识不清或昏迷者。
1.2方法
对照组行院前常规急救护理，给予吸氧、解痉、平喘及人工通气等急救措施，并对患者进行吸痰，保持呼吸道畅通，密切关注患者生命体征。观察组在对照组基础上，实施心理护理，具体方法为：护理人员根据患者表现，对患者心理状况进行评估，并根据患者具体情况，实施具有针对性的心理护理。对于出现不安与恐惧患者，对其进行安抚，向其简单介绍哮喘病理机制，并对其阐明平和心态的重要性，告知患者通过及时治疗可控制病情，消除患者恐惧感。对于出现焦虑与烦躁患者，可通过播放舒缓的车载音乐，使患者情绪得到放松，并耐心倾听患者疑虑与要求，可遵医嘱给予适当镇静剂。对于缺乏治疗信心患者，可向其说明急救方法，并列举以往成功救治病例，阐述良好的心态与治疗信心对于治疗及预后改善的作用，帮助患者建立治疗信心。在整个心理护理过程中，护理人员需保持亲和态度，同时注意交流方式与语气，避免对患者造成刺激，同时在操作过程中熟练掌握技巧，增强患者依从性，根据患者具体情况，灵活应对。同时尽量保证患者亲属在场，协助护理人员对患者进行安抚，多对患者进行鼓励，消除患者负面情绪。
1.3观察指标
观察两组患者病情变化，同时记录两组患者SAS(焦虑自评量表)，SDS（抑郁自评量表）评分，作对比分析。SAS及SDS均为80分制，分值同心理状况呈负相关性。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1病情变化
观察组病情好转率为94.44%，同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者实施护理后病情变化情况[n,(%)]
3.讨论
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症疾病，发作时患者可出现气促、喘息、咳嗽等临床表现，严重者可致呼吸困难，威胁生命。支气管哮喘患者由于病程长，病情反复，因此较多存在不良情绪及心理障碍，而不良心理状况对于治疗及护理依从性有直接影响，并对病情恢复及治疗有一定损害。因此在对患者进行院前急救时，根据患者具体情况，给予针对性心理护理干预，具有重要作用。临床观察发现[3]，实施心理护理干预，不仅能对患者不良情绪及心理障碍产生缓解效果，同时，可使患者护理依从性明显提高，改善护患关系，利于其他急救措施开展。而有研究也表明[4]，在院前急救中开展心理护理，可明显促进患者症状改善，降低死亡率。本研究中，观察组患者病情好转情况明显优于对照组，且护理后SAS及SDS评分明显较对照组低（P＜0.05），结果同相关文献报道一致。但也有学者表示[5]，由于院前急救条件限制，因此在对心理护理临床效果进行研究时，可能存在误差，同时相关干预方法还有待规范化。综上所述，在支气管哮喘院前急救中应用心理护理，可有效促进病情好转，改善患者心理状况，具有较高应用价值。
参考文献
[1] 王慧娟,林丽云,危丽华等.支气管哮喘患者的院前急救与护理体会[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(15):380-381.
[2] 李向平.支气管哮喘急性发作患者的院前急救与护理[J].基层医学论坛,2014,19(36):4931-4932.
[3] 李冬梅,秦崇臻,何晴等.心理护理在院前急救支气管哮喘患者中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2015,23(1):70-71,72.
[4] 范益平.小儿支气管哮喘急性发作的心理护理[J].全科护理,2012,10(5):428-429.
[5] 周丽.心理护理在支气管哮喘30例中的应用[J].中国民族民间医药,2014,15(23):123-123,125.
论文作者:卢日清
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 心理论文; 病情论文; 对照组论文; 方法论文; 两组论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;