衡阳县人民医院普外科 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理方法及其效果。方法：选取2014年9月~2016年9月期间于我院接受腹腔镜胆囊切除术的130例胆结石患者，随机分为观察组和对照组各65例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，对比两组患者的手术治疗效果及其对于护理的满意率。结果：观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及疼痛VAS评分均明显低于对照组，观察组患者对于护理的满意程度明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取优质护理干预，有利于促进患者快速康复，提高护理满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理
胆结石是临床上常见的胆道疾病，由于胆管内胆汁分泌的胆固醇和胆色素发生凝结，于胆囊颈部位置形成结石，患者主要表现为左肩及上腹部疼痛，同时伴有恶心呕吐和胆汁反流等症状，容易诱发胆囊炎和胆囊穿孔等并发症，严重影响着患者的身体健康[1]。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的的有效途径，该治疗办法属于微创手术，有效缓解了患者的痛苦，获得了理想的治疗效果[2]。而加强围手术期护理干预，其对于提升手术治疗效果具有积极的影响。本研究以130例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，分析围手术期采取优质护理干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2014年9月~2016年9月期间，收治胆结石患者患者130例，以上患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗。根据围术期护理方法的不同，将其随机分为观察组和对照组各65例。观察组患者男性20例，女性45例，年龄36~68岁，平均年龄（42.9±5.2）岁。对照组患者男性21例，女性44例，年龄37~65岁，平均年龄（43.6±4.8）岁。两组患者一般资料无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者接受常规围手术期护理，保证合理膳食。术前清洗和消毒手术部位皮肤，进行心理疏导，术中密切监测患者的体征，术后加强引流管护理，给予疼痛护理。观察组患者在常规护理基础上给予优质护理干预，具体如下：①术前：增加护理人员与患者之间的沟通，术前进行探访，对其心电图、心脏功能、肝脏功能以及血常规进行严格的检查，以全面了解患者身体状态及病情，讲解腹腔镜胆囊切除术的具体流程及相关注意事项，使患者做好充分的心理准备[3]。②术中：患者取仰卧位，保持头高脚低的姿势，建立静脉通道。为了维持患血压的稳定，需要加压输液输血。密切监测患者的体征变化，对于术后可能发生异常情况做好应急处理预案[4]。③术后：密切观察患者的体征变化，问询患者是否存在不适感，给予其疼痛护理。对患者的饮食、用药以及日常活动进行正确的指导，给予其科学、合理的建议[5]。观察患者的不良反应及并发症发生情况，一旦出现异常情况，需要立即报告给责任护士和主治医生，以及时、妥善的予以处理[6]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者肛门排气时间、住院时间，并参照VAS评估量表对患者疼痛程度进行评分，得分越高表示疼痛程度越重。对患者护理满意度进行调查并记录。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计数资料以（n，%）表示，组间差异采取t检验，计量资料以（x±s）表示，组间差异采取x2检验。P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2.结果
观察组患者肛门排气时间、住院时间以及疼痛VAS评分明显少于对照组，且观察组患者护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
3.讨论
为了更好的提高胆结石患者的手术治疗效果，需要在腹腔镜胆囊切除术围术期护理过程中给予优质护理干预。通过心理疏导和建立教育，改善患者的身心状态，增加其对于疾病知识及腹腔镜胆囊切除术的认知和了解，积极配合护理人员的工作[7]。在手术过程中，选择正确的体位，方便手术操作的同时，保证患者的舒适度，有效缓解患者的疼痛感。术后进行康复指导，有效预防并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康。针对围术期护理中存在的风险因素，重点加以防范，进而预防风险事件的发生，为患者的健康安全提供保障[8]。
综上所述，在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期，给予优质护理服务，能有效提升患者的临床治疗效果，缓解患者的痛苦，提高其对于护理的满意度，具有十分重要的临床意义。
参考文献：
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论文作者:徐小兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 手术论文; 胆结石论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第7期论文;