（上海市宝山区中西医结合医院；上海201900）
【关键词】蜡疗 应用现状
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0312-01
蜡疗是一种良好的传导热疗法，具有良好的可塑性、黏滞性和延展性，能与皮肤紧密接触，且能随意伸缩变形紧贴于体表各部。蜡疗方法具有无创伤、无痛苦、副作用少、疗效确切的特点，而且简单易行，广泛应用于颈肩腰腿痛、椎动脉型颈椎病、神经功能的康复、肌肉软组织损伤、肢体功能康复、消化系统疾病、妇科、皮肤科及其他方面治疗。本文通过对上述临床疗效总结归纳，发掘蜡疗的适应病症，减少患者病痛，提高生活质量，从而为蜡疗进一步的临床研究提供思路和方法。
1.蜡疗的作用机理
蜡疗(以蜡饼为主)是用医用蜡溶解温热的介体, 热敷于局部, 将热量传入机体, 充分发挥其机械压迫并将有效成分导入机体而治疗疾病的一种方法。蜡疗保温时间长，冷却时放出大量热能，能使人的机体组织受到较高温度且持久的热作用，一方面通过蜡疗能改善循环，使局部皮肤毛细血管扩张、血流加速，促进血液和淋巴液的循环，增加汗腺的分泌。另一方面使组织水肿吸收、致痛介质排除，使炎症浸润吸收达到消肿止痛目的。在冷却的过程中，石蜡体积逐渐缩小，治疗时与皮肤紧密接触，可产生对组织的压缩和挤压作用，因而促进温度向深部组织传递，呈现一种机械挤压作用，可防止组织内淋巴液和血液渗出，促进渗出物的吸收。其治疗作用有温热作用、机械作用、润滑作用等，治疗技术有蜡饼法、刷蜡法。
2.蜡疗在颈肩腰腿痛中应用
蜡疗具有温热作用和机械挤压作用，结合针灸治疗的疏通经脉，解痉止痛作用对混合型颈椎病治疗疗效显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆蒙家辉等［1］应用针灸结合蜡疗、中频治疗混合型颈椎病综合疗效明显优于单纯牵引加药物治疗(P＜0.001）
3.蜡疗应用于神经康复
蜡疗的温热效应能使局部血管扩张，增加血液供应，改善面部微循环，使细胞的通透性增加，并能加强巨噬细胞的吞噬功能，有利于炎性症状的消退、水肿的吸收，提高新陈代谢。蜡膜对皮肤及皮下组织产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收，减轻损伤组织水肿，使面神经机能尽快恢复。文新等［2］运用面部穴区药蜡治疗周围性面神经麻痹治愈率达96.0%，总有效率100．0%.
4.蜡疗在妇科中的应用
进行腹部蜡疗使下腹部温度升高，盆腔血液循环加速，血管扩张，血供增加，有利于药物及病灶的吸收，中药蜡疗与宫腔镜插管通液的协同作用使输卵管阻塞性不孕症的治疗时间短，效果好。杨晓棠［3］通过临床观察发现插管通液合中药蜡疗治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著。作者认为进行腹部蜡疗使下腹部温度升高，盆腔血液循环加速，血管扩张，血供增加，有利于药物及病灶的吸收，中药蜡疗与宫腔镜插管通液的协同作用使输卵管阻塞性不孕症的治疗时间短，效果好。蜡疗可以透入组织深部，促进妇女盆腔的血液循环和静脉瘀滞的改善，帮助炎症吸收，减少炎症渗出，加速盆腔积液的吸收。李丽等［4］应用蜡疗联合药物治疗盆腔炎性后遗症总有效率为97．6%。蜡疗可以透入组织深部，促进妇女盆腔的血液循环和静脉瘀滞的改善，帮助炎症吸收，减少炎症渗出，加速盆腔积液的吸收。
5.蜡疗在消化系统疾病中的应用
蜡疗的热力渗透，可以加速药物的作用，两相助益，能迅速有效地缓解胃痛、腹胀等症状。陈燕等［5］通过临床观察发现中医护理操作技术蜡疗和中药外敷治疗慢性胃炎明显优于采用常规护理措施(P＜0．05)。蜡疗的热力渗透，可以加速药物的作用，两相助益，能迅速有效地缓解患者的主要临床症状。
6.蜡疗在皮肤科中的应用
蜡疗的温热作用、机械压迫作用、润滑作用加之超声波药物透入，均可加强超声波的理化作用，帮助药物的渗透及作用，从而对加速瘢痕软化消散吸收起到协同作用，较单一超声波治疗疗效好。闫晓星等［6］应用超声药物透入并蜡疗治疗面部瘢痕疗效显著，认为超声波药物透入加之蜡疗的温热作用、机械压迫作用、润滑作用，均可加强超声波的理化作用,，帮助药物的渗透及作用，从而对加速瘢痕软化消散吸收起到协同作用，较单一超声波治疗疗效好。蜡疗过程中产生的机械压迫和减少炎性介质的释放，所以具有抑制瘢痕增生的作用。刘英等［7］发现蜡疗联合矫形器治疗能促进植皮手术后手功能的恢复。
总之, 蜡疗是一种无创伤、无痛苦、无副作用的真正的自然疗法, 而且简单易行、费用低廉,是值得推广的、有效的康复治疗方法之一。
参考文献：
［1］蒙家辉，张文作，罗小珍．针灸结合蜡疗、中频治疗混合型颈椎病的临床研究［J］．广西医科大学学报，2009，26(6):925-927．
［2］文新，李姝睿．面部穴区药蜡治疗周围性面神经麻痹50例［J］．中国针灸，2013，33( 11): 1036-1038．
［3］杨晓棠．插管通液合中药蜡疗治疗输卵管阻塞性不孕症［J］．浙江中西医结合杂志，2003，13(11):709-710．
［4］李丽，魏红光．蜡疗联合药物治疗盆腔炎性后遗症的临床应用［J］．中国社区医师(医学专业)，2011，13(34):183-184．
［5］陈燕，冯治平．蜡疗加中药外敷辅助治疗慢性胃炎30例［J］．光明中医，2016，31( 12):1824-1825．
［6］闫晓星，赵晓莉，张进彤，等.超声药物透入并蜡疗治疗面部瘢痕96例［J］．中国临床康复，2004，8( 26):5517．
［7］刘英，王可伊，吴世健，等．手植皮术后蜡疗联合矫形器治疗的康复疗效观察［J］．武警医学，2016，27(1): 55-57.
论文作者:赵婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
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