（三台县人民医院消化内科 四川 绵阳 621100）
【摘要】目的：探究硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床价值。方法：选取急性胃炎患者86例，分为实验组和对照组，以硫糖铝联合法莫替丁治疗实验组，仅以法莫替丁治疗对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率比较，实验组（97.7％）高于对照组（86.0％），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，可以显著提高治疗效果，值得进一步的推广应用。
【关键词】硫糖铝；法莫替丁；急性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0068-02
【Abstract】Objective To explore the clinical value of sucralfate combined with famotidine in the treatment of acute gastritis. Methods 86 cases of acute gastritis were divided into experimental group and control group, with sucralfate combined with famotidine in the treatment of the experimental group, only with famotidine in treatment group and control group, compared two groups of patients. Results The total effective rate of two groups of patients was compared, the experimental group (97.7%) was higher than the control group (86%), P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Sucralfate combined with famotidine in the treatment of acute gastritis, can significantly improve the therapeutic effect, worthy of further application.
【keywords】Sucralfate; Famotidine;Acute gastritis
急性胃炎是因多种因素造成的急性胃粘膜炎症，主要临床表现为上腹隐痛、恶心呕吐等，如治疗不及时，则可能会导致肺源性心脏病，危及患者的生命。急性胃炎是因受到致病菌感染后，短时间内发病，起病急，故而及时进行有效的治疗是十分必要的。我院在急性胃炎的治疗中，选择硫糖铝与法莫替丁联合应用，取得较好的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取急性胃炎患者86例，时间为2015年3月至2016年3月，按照患者入院的先后顺序分为实验组和对照组，每组各43例，实验组患者中男25例，女18例，年龄19～45岁，平均年龄（28.4±2.1）岁；对照组患者中男24例，女19例，年龄18～47岁，平均年龄（27.9±3.1）岁；两组患者的性别、年龄等基本资料相比，无显著差异（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）符合急性胃炎的诊断标准；（2）有上腹部隐痛、恶心呕吐、食欲不振等典型急性胃炎症状；（3）同意加入实验，签署知情同意书[1]。
排除标准：（1）有慢性胃炎或胃溃疡病史者；（2）有心肺、消化道等脏器疾病者；（3）严重的肝肾疾病者；（4）妊娠哺乳期妇女；（5）过敏体质者；（6）拒绝加入实验。
1.3 方法
对照组：法莫替丁治疗，法莫替丁片（生产厂家：广州柏赛罗药业有限公司，批准文号：国药准字H200232131，规格：20mg）口服，1片/次，2次/日，1周为1疗程。
实验组：法莫替丁联合硫糖铝治疗，法莫替丁用法用量同对照组，硫糖铝片（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20057241，规格：0.25g）口服，4片/次，4次/日，用餐前及每晚临睡前嚼服，1周为1疗程。
两组患者在治疗期间，还需依据其具体临床表现选择相应的药物进行治疗，诸如解痉、止痛等。
1.4 观察指标
观察两组患者的临床症状改善情况判断治疗效果。
治疗效果：显效为治疗3天内，临床症状有2项及以上有显著改善；有效为治疗4～7天，临床症状有所减轻，不影响正常的生活；无效为治疗1疗程后，临床症状无改善或加重[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
统计学软件SSPS18.0处理数据，χ2检验计数资料（％）。P＜0.05提示差异显著。
2.结果
两组患者的治疗总有效率比较，实验组高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
急性胃炎的发病因素有很多，包括外在因素和内在因素，包括食用过冷过热的食物及饮料，浓茶、咖啡、酒等刺激性的饮品，都可刺激胃粘膜，破坏胃粘膜的保护屏障；某些药物可以感染胃粘膜细胞合成硫糖蛋白，减少胃黏液，减弱脂蛋白膜的保护作用，从而使得胃粘膜发生充血水肿等病理情况；致病菌感染也会破坏胃粘膜屏障。以上这些因素都是可以导致急性胃炎发生的常见病因。在临床上，急性胃炎依据其发病特点分为急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎及急性糜烂性胃炎这4大类，其中最为常见的就是急性单纯性胃炎。发病时，患者常会出现上腹部隐痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时甚至会出现吐血，严重影响患者的生活质量。有研究发现，当患者情绪波动较为剧烈或发生其他应激反应时，患者的胃粘膜都会受到一定程度的影响[3]。因此在进行止吐、抑制胃酸等对症治疗时，还需对胃粘膜采取一定的保护措施。
法莫替丁是H2受体拮抗剂，具有较强H2受体结合作用，具有强效抑制胃酸的作用，还可以抑制蛋白酶达到改善消化功能的效果，作用较为持久，故而成为治疗消化不良的首选药，其虽然可以在一定程度上缓解症状，并可以促进胃粘膜的恢复，提高胃粘膜的防御能力，但在胃炎的治疗中，效果并不明显[4]。
硫糖铝可以覆盖在胃溃疡的表面，避免其受到胃酸、酶等的破坏，在胃粘膜表面形成保护膜，起到屏障的作用，同时还可以与溃疡底部的清蛋白结合，刺激前列腺素及生长抑素，促进纤维细胞因子的生长，促进溃疡部位血管再生，加速溃疡的愈合；另外硫糖铝可以抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，降低溃疡的发生[5]。但其抑制幽门螺旋杆菌的作用并不强，在治疗时采取联合用药的方式，治疗效果更佳。
在上述实验中，实验组患者采用法莫替丁联合硫糖铝进行治疗，对照组患者采用法莫替丁进行治疗，实验结果显示：两组患者的治疗总有效率比较，实验组（97.7％）高于对照组（86.0％），差异具有统计学意义。
综上所述，硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎，可以显著提高治疗效果，值得进一步的推广应用。
【参考文献】
[1]冯志华.硫糖铝联合法莫替丁治疗120例急性胃炎疗效分析[J]. 国际医药卫生导报，2013, 19(3):354-356.
[2]魏聿敏.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃肠炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013,24(9):2008-2009.
[3]邱国兰.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎76例[J].中国老年学杂志,2013, 33(12):2975-2975.
[4]王丽.急性胃炎的临床治疗分析与体会[J].中国卫生标准管理， 2015(13) .
[5]古冬燕,江燕舞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果[J].中国医疗前沿，2013(12) .
论文作者:杨建
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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