杨亚群
（兰州市第一人民医院药剂科；甘肃兰州730050）
【摘要】目的观察在慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并肺气肿中给予地塞米松结合头孢呋辛钠的临床疗效。方法 纳入2016年9月至2017年9月我院AECOPD合并肺气肿病人96例，按照随机排列方法，分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组给予单纯头孢呋辛钠药物医治，观察组给予地塞米松结合头孢呋辛钠药物医治，对比两组病人使用不同药物医治后的疗效情况及不良反应。结果 在AECOPD合并肺气肿病人中采取药物医治，观察组临床疗效明显高于对照组，不良反应情况明显较少，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用观察组药物医治AECOPD合并肺气肿疾病取得较好疗效，临床具有广泛使用意义。
【关键词】地塞米松；头孢呋辛钠；慢性阻塞性肺气肿；临床疗效；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0121-01
慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并肺气肿是指病人在短期内出现咳嗽、喘息加重，并伴有发热等症状明显加重的表现。其中引起AECOPD的主要病因是细菌感染，为此临床治疗时应采取积极的抗感染、抗炎措施，达到有效抗菌效果[1]。本文通过给予地塞米松结合头孢呋辛钠药物医治AECOPD合并肺气肿，比较两种药物在AECOPD合并肺气肿疾病中的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年9月至2017年9月我院AECOPD合并肺气肿病人96例，按照随机排列方法，分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组男28例，女20例，年龄50-70岁，平均年龄（60.5±3.2）岁，其中病程3年-10年，平均（8.5±4.4）年。观察组男30例，女18例，年龄52-71岁，平均年龄（61.0±3.4）岁，其中病程3年-11年，平均（9.0±4.6）年。两组病人在一般情况(患病年龄、性别、病程)都无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予单纯头孢呋辛钠药物医治（商品名：中诺立新；石药集团中诺药业（石家庄）有限公司；国药准字H20063772；规格：0.75g/支）每日给予1.5g加上生理盐水150ml静脉滴注，每天3次，每隔8小时用药1次。 观察组给予地塞米松（国营张家港市制药厂；国药准字H320221492；规格1ml：5mg）2-8mg加上生理盐水20ml，每日雾化吸入2次，结合头孢呋辛钠药物医治，方法同对照组。两组病人均连续治疗7天至10天[2]。
1.3 观察指标
对比两组病人临床疗效和药物医治不良反应情况。治疗疗效：（1）显效标准：病人病情明显有所好转。（2）有效标准：病人病情恢复较好，但尚未痊愈，日常生活不受影响。（3）无效标准：临床状态无明显好转，甚至加重[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人总有效率比较
对照组病人总有效率明显低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组病人药物医治后不良反应发生情况
观察组不良反应情况明显低于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05），见表2。
3 讨论
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理组状态[4]。其中肺组织的弹性不足，回缩能力下降，极易造成肺部残留气量增加，引起阻塞性疾病，并且一旦病情加重，很容易出现剩余肺组织对身体的输氧功能下降，导致无法维持正常呼吸功能。因此及时有效的治疗对于AECOPD合并肺气肿病人尤为重要。
有研究表明，通过预防AECOPD结合肺气肿的发生，可以有效减少肺气肿疾病出现不良反应[5]。临床针对AECOPD合并肺气肿疾病的主要机制，给予抗炎、抗感染药物医治，其中头孢呋辛钠是第二代头孢菌素，是通过结合细菌蛋白抑制细菌细胞壁的合成，头孢呋辛对于病原菌具有较为广泛的抗菌活性，并对许多β-内酰胺酶稳定，从而发挥抗菌效应；地塞米松可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，激素抑制炎症细胞，包含巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介的合成和释放。 因此本文通过研究两种药物对AECOPD合并肺气肿医治，比较两种药物抗炎、感染作用，结果证实，应用地塞米松结合头孢呋辛钠药物医治后，可以有效降低病人的炎症反应和气道阻力，效果明显优于对照组，并且安全性较高，减少了不良反应的发生。
综上所述，AECOPD合并肺气肿病人应用地塞米松结合头孢呋辛钠药物医治临床疗效显著，值得临床广泛使用。
参考文献:
[1]方茜茜,何晶,石慧芳, 等.地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺气肿的临床分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2018,11(3):326-328.
[2]赵建伟.地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿的疗效分析[J].实用糖尿病杂志,2018,14(03):58-59.
[3]梁影丽.两种不同药物治疗COPD急性发作期疗效对比[J].中国继续医学教育,2017,9(23):177-178.
[4]罗洪军.联合治疗老年性肺炎合并慢性肺气肿的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(31):170-171.
[5]刘鸿儒.慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11712-11713.
论文作者: 杨亚群
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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