（重庆医科大学附属儿童医院急诊科；重庆400014）
【摘要】目的: 探究小儿急性细菌性肠炎在使用头孢克肟的疗效及炎性指标的影响。方法：研究对象为2015.6-2016.5我院收入的82例小儿急性细菌性肠炎病人，用随机排列表法分成对照组及观察组，41例采用头孢克洛作为对照组，另41例采用头孢克肟作为观察组。结果：治疗前组间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后IL-８、PCT、TNF-α明显比对照组低（P＜0.05），观察组治疗后IL-８、PCT、TNF-α阳性率明显比对照组低（P＜0.05）。 结论：小儿急性细菌性肠炎在使用头孢克肟后能够降低炎性指标，疗效值得肯定，值得在临床上进一步使用。
【关键词】小儿急性细菌性肠炎；头孢克肟；治疗效果；炎性指标
临床上在小儿所有肠炎中的（删）最常见的一种是小儿急性细菌性肠炎，患儿主要临床表现以持续性腹泻为主，致使小儿出现自身电解质紊乱及脱水等症状，可能会使患儿一定程度上生长发育变得缓慢，甚至导致患儿有严重的生命危险，因此在临床上十分重视此类疾病[1]。探究小儿急性细菌性肠炎在使用头孢克肟后的疗效及炎性指标的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1.1.1 入选标准 ①急性腹泻，大便次数》3次/天，有大便性状改变，稀便或水样便，由或无粘液血便。②大便常规白细胞》10/HP，有脓细胞。③未使用其它抗生素，或连续使用其它抗生素三天以上无效。
1.1.2 排除标准 入选前连续使用其它抗生素不足三天者；危重病人或因呕吐等不能耐受口服药物者；入选后又使用其它抗生素者；失访者。
1.2 一般资料
将2015.6-2016.5收入的82例小儿急性细菌性肠炎病人，用随机排列表法分成对照组及观察组，41例观察组患儿男女比例为23/18例，年龄0.75-9.82岁，平均年龄(4.52±0.31)岁；41例对照组男女比例为22/19例，年龄0.81-10.23岁，平均年龄(4.73±0.38)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.3 方法
对照组使用礼来苏州制药有限公司生产的头孢克洛干混悬剂（规格：0.125g；批号：国药准字H10983028）展开口服治疗，每天分3次给予，小儿按体重一日20mg/kg，但一日总量不超过1g。观察组则用广州白云山医药集团有限公司生产的头孢克肟颗粒（规格：50mg/袋，批号：国药准字H10940128）进行口服治疗，每日3-6mg/kg，分2次口服。两组患儿均治疗一个星期。
1.4 观察指标
严格按照检验流程操作分别检测酶联免疫定量指标[2]。然后进行对比两组患儿治疗后的血清血清白介素-８（IL-８）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）阳性率与含量。
1.5 统计学处理
采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后前后两组酶联免疫对比
治疗前组间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组IL-８、PCT、TNF-α明显比对照组低（P＜0.05），见表1。
2.2 治疗后前后两组阳性率对比
治疗前组间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组IL-８、PCT、TNF-α阳性率明显比对照组低（P＜0.05），见表2。
3 讨论
临床上小儿常见型疾病是小儿急性细菌性（删除）肠炎，其所有肠炎中所占比例最高的是细菌性肠炎，因此对其临床特点研究最为透彻，对此种类型重视程度最高。小儿急性细菌性肠炎临床表现主要以腹泻为主，有些还会伴有发热等症状，如果此时患儿得不到有效治疗，可导致脱水的产生，严重时甚至会对患儿生命安全产生严重的威胁，所以对于此类患儿的感染与腹泻等临床症状尽早进行有效治疗及控制是改善患儿症状的重要准则。
因为本病临床症状通常为细菌感染性疾病及（删除）往往会伴有发热等症状，所以患儿自身表现极为突出的是炎性反应，其中PCT、TNF-α及IL-8是最能反映出自身炎性反应程度最突出的指标，因为其指标具有较高敏感性的特点，在患儿诊断炎性反应时的检测价值高，因此具有较高的临床检测价值，能够准确了解疾病的治疗效果，可作为对患儿炎性反应改变程度的重要指标。头孢克肟是一种临床中普遍使用的头孢类抗菌药物，具有较高的临床安全性。有研究表明[3]：小儿急性细菌性肠炎在使用头孢克肟后疗效值得肯定，并且能够降低炎性指标。本次研究表明：治疗前组间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组IL-８、PCT、TNF-α明显比对照组低（P＜0.05），说明使用此种药物能够明显改善炎性反应；治疗后观察组IL-８、PCT、TNF-α阳性率明显比对照组低（P＜0.05），说明使用此种药物能够显著减少阳性率。此次探究结果与其他研究结果类似。
综上所诉，小儿急性细菌性肠炎在使用头孢克肟后能够降低炎性指标，疗效值得肯定，值得在临床上进一步使用。
参考文献
[1]李静,吕晓玲,吕冬雪等.头孢克肟诱导肠道菌群紊乱动物模型的建立[J].食品工业科技,2017,38(5):361-365.
[2]尹梅,刘振国,孟静茹等.口服头孢菌素类药物对肺炎链球菌肺炎大鼠肠道菌群的影响[J].中国医药导报,2015,12(28):9-13.
[3]罗江萍,陈展伟,刘志伟等.阿奇霉素与头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效比较[J].实用中西医结合临床,2015,15(4):57,65.
论文作者:沈士超
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：头孢论文; 小儿论文; 肠炎论文; 患儿论文; 细菌性论文; 对照组论文; 指标论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;