何洪英 朱敏
（达州市中心医院 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探究重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理方法作用。方法：选取我院收治的重度烧伤患者64例，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组实施路径护理，对照组实施常规护理，对比观察两组护理结果。结果：观察组患者的重复建立输液通道率和并发症发生率均为6.25%，明显低于对照组的15.63%和12.50%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：给予重症烧伤患者输液及营养支持的路径护理，不仅能够促进患者恢复，还可降低并发症发生率。
【关键词】 重度烧伤；急救期；路径护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0289-02
体液大量渗出重症烧伤患者急救期常见现象。如果不能及时处理，容易导致患者出现休克，严重者出现死亡[1]。急救期给予输液和营养支持能够防止出现休克、改善营养不良，从而提高预后。由于重症烧伤患者在急救期输液和营养支持存在困难，因此做好护理是十分重要的。本研究选取我院收治的64例重症烧伤患者，在急救期给予输液和营养支持，并采用护理护理，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年4月我院收治的64例重症烧伤患者，随机分为观察组和对照组，各32例，其中观察组男17例，女15例，年龄26～48岁，平均年龄（29.31±4.32）岁；对照组男16例，女16例，年龄27～49岁，平均年龄（30.14±4.78）岁。两组患者性别和年龄等方面差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，具体包括以下几点。入院后，要给予初步护理，若患者存在严重合并伤，要及时进行处理；对烧伤处进行严格控制和保护，避免出现感染；若呼吸微弱，采取吸氧质量，并做好监护工作。为防止患者出现休克，建立静脉通路，给予营养支持，并对各项数据进行详细记录。护理人员要保护烧伤创面，给予吸氧治疗，密切监测生命体征和建立静脉通道等。
观察组采用路径护理给予患者输液及营养支持。护理人员要准确评估患者身体状况，依据患者实际情况，制定科学的护理路径方案。给予患者输液路径护理，行静脉穿刺前，先对穿刺针进行检查，保证穿刺针清洁，且未出现堵现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆穿刺过程中，选取的静脉要粗大、固定方便，确保一次性穿刺成功，避免出现多次穿刺给患者静脉供区造成损伤。输液过程中，护理人员要做好巡视工作，避免出现药液渗出及穿刺针脱落。依据患者病情实际情况，确定合理的输液速率，依据患者身体变化以及耐受能力，调整输液滴速。治疗过程中，要给予营养支持，保证患者机体水、电解质和酸碱度平衡，依据患者病情情况可适当注射氨基酸营养液。进行营养液输入时，保证无菌操作，用碘对针头进行消毒，做好个人消毒以及配制室消毒。为患者制定科学合理的饮食方案，以高能量饮食为主。
1.3 观察指标
观察两组患者重复建立输液通道率以及并发症发生情况。
1.4 统计学分析
研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组采用路径护理，护理后重复建立输液通道率和并发症发生率均为6.25%明显低于对照组的15.63%和12.50%，两组比较差异具有统计学意义，见表。
表 两组重复建立输液通道率和并发症发生率比较[n（%）]
组别 例数重复建立输液通道率并发症发生率
观察组32 2 （6.25）a 2 （6.25）a
对照组32 5（15.63） 4（12.50）
注：与对照组相比，aP＜0.05。
3.讨论
由于重症烧伤患者血管通透性大，因此会出现体液渗出以及血液渗出现象。为避免出现患者休克，给予输液和营养支持是十分必要的。若患者烧伤严重，皮肤大面积受损，尽可能不采取静脉输液方法，实施输液通道建立的方法[2]。
路径护理是一种新型的护理模式，该模式与循证护理相似[3]。实施路径护理，必须要依据患者病情实际情况制定合理的护理方案，并严格按照护理方案实施护理。在给予重症烧伤患者进行输液和营养支持中也需要注意一下几点。输液量要依据患者实际病情进行确定，不宜使用刺激性药物，在输液时，要对输液速率进行控制，若患者出现休克，可加快输液速率。给予营养支持过程中，要制定合理饮食方案，对患者饮食进行控制，保证少食多餐，注意营养搭配。在基础护理过程中，定期内对病房进行消毒，开窗通风，保证室内温度适宜。护理人员要穿着隔离服、佩戴口罩进行护理，将患者使用所有药品进行消毒。穿刺包扎过程中，动作要轻柔，避免出现疼痛和二次损伤。并对患者血压、尿量和体温等生命体征进行密切监测，及时调整治疗方案，保证生命体征正常[4]。
本研究结果表明，观察组重复建立输液通道率和并发症发生率均明显低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，对于重症烧伤患者，采用路径护理给予输液及营养支持，有助于患者身体恢复，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]陈素真.重症烧伤患者急救器输液及营养的路径护理分析[J].2014，12（34）：325.
[2]左全英.重症烧伤患者急救器输液及营养的路径护理分析[J].2015，28（12）：101-102.
[3]曹桂平.路径护理对重症烧伤患者急救期的输液及营养护理的应用价值分析[J].2014，9（29）：220-221.
[4]刘珍珍.重症烧伤患者急救期输液及营养路径的护理[J].健康之路，2013，12（5）：266-267.
论文作者:何洪英,朱敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 烧伤论文; 路径论文; 营养论文; 重症论文; 并发症论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;