四川省邻水县人民医院 张洪波.王贵碧.陈瑛.刘和英 638500
【摘要】目的：对八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果进行观察研究。方法：选取106例2015年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的慢性结肠炎患者，并1:1随机分为参照组（接受常规治疗）和实验组（接受八味结肠汤治疗）各53例，对两种不同方法的治疗效果进行对照研究。结果：就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.45% vs. 71.70%]；就不良反应发生率而言，实验组患者明显低于参照组[5.66% vs. 26.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。 结论：八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：八味结肠汤；慢性结肠炎；临床疗效
慢性结肠炎这种消化内科常见疾病以高发病率、病程长、慢性反复发作等为主要的临床特点，主要特征为腹泻、腹痛，以老年人群为主要的发病人群，主要是由于不良分生活方式、复杂化的饮食结构以及理化刺激等因素导致的[1]。本院将八味结肠汤应用于2015年1月-2017年2月期间收治的慢性结肠炎患者中，治疗效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取106例2015年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的慢性结肠炎患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是56例和50例；患者中最小年龄和最大年龄分别为30岁和69岁，中位年龄:(50.12±2.95)岁；病程：5个月-7.5年，平均病程:(3.82±1.77)年；病情：轻度、中度和重度患者的人数分别为28例、63例和15例。按照多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者采用抽签法1:1随机分为参照组和实验组各53例，上述性别、年龄、病程以及病情等基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法
1.2.1 参照组 本组患者接受常规治疗：给予患者剂量为1g/次的柳氮磺吡啶片（国药准字H31020450），3次/d。
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1.2.2 实验组 本组患者接受八味结肠汤治疗，方剂组成为：15g白头翁、15g延胡索、7.5g黄连、15g当归、15g秦皮、15g马齿苋、15g甘草、10g木香，如果为内治：水煎取汁200ml1日分两次服用；如果患者湿热尤甚，则加用7.5g的黄柏；如果患者为脾胃不和，则需要加用15g的山楂、15g的神曲、15g的麦芽；如果患者属于气滞血瘀，则需要加用3-6g的红花、3-6g的桃仁、10g的白芷；如果为外治，则需要将上述方剂浓煎取汁约100mL，每晚对患者进行灌肠处理，1次/d[2]。本次研究将4周设置为1个治疗疗程，共治疗3-4个疗程。
1.3 疗效标准 治疗后如果患者的肠鸣、腹胀、腹痛、右下腹或者左下腹的压痛等临床症状均全部消失，大便正常，对患者进行肠镜检查显示患者的病变黏膜正常，连续3次便常规检查均显示正常，则判定为完全缓解；治疗后如果患者的肠鸣、腹胀、腹痛、右下腹或者左下腹的压痛等临床症状均改善显著，大便基本正常，对患者进行肠镜检查显示患者的病变黏膜恢复达2级，便常规正常，则判定为显效；治疗后如果患者的肠鸣、腹胀、腹痛、右下腹或者左下腹的压痛等临床症状均出现好转迹象，对患者进行肠镜检查显示患者的病变黏膜恢复达1级，对患者进行便常规检查显示白细胞、红细胞计数＜5个/HP，则判定为有效；治疗后如果未达到上述标准，则判定为无效[3]。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比 参照组中治疗效果为完全缓解、显效、有效和无效的患者人数分别为18例（占比33.96%）、10例（占比18.87%）、10例（占比18.87%）和15例（占比28.30%），则治疗总有效率为71.70%；实验组中治疗效果为完全缓解、显效、有效和无效的患者人数分别为35例（占比66.04%）、8例（占比15.09%）、6例（占比11.32%）和4例（占比7.55%），则治疗总有效率为92.45%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 不良反应发生情况对比 参照组中发生恶心呕吐、上腹不适、皮疹、白细胞减少的患者人数分别为4例、4例、3例和3例，则不良反应发生率为26.42%；实验组中发生恶心呕吐、上腹不适的患者人数分别为2例、1例，则不良反应发生率为5.66%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
八味结肠汤治疗慢性结肠炎具有寒温相佐、燥湿止泻、止痛健脾、敛血消痈的疗效，能够大大缩短患者腹痛消失时间以及大便恢复时间，通过内治外治结合的方式迅速发挥疗效。在本次研究中，将常规治疗和八味结肠汤治疗分别应用于我院收治的106例慢性结肠炎患者中，结果显示：就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[92.45% vs. 71.70%]；就不良反应发生率而言，实验组患者明显低于参照组[5.66% vs. 26.42%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，八味结肠汤应用于慢性结肠炎患者治疗中的效果十分理想，在缓解临床症状、提高治疗效果、减少不良反应等方面均有极其重要的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]肖成,李燕,胡连海.八味地黄汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎45例临床观察[J].山东医药.2011,05(19):102-103
[2]陈黎,沈兰苑,钟益波.六味结肠散治疗慢性溃疡性结肠炎30例的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志.2015,23(11):804-805
[3]刘宏晶,苗德芳.云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例疗效观察[J].河北中医.2014,16(11):1667-1668
论文作者:张洪波.王贵碧.陈瑛.刘和英
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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