陈文颖 双鸭山林业局职工医院 155100
【摘 要】 目的：探讨分析去白细胞输血以及未去白细胞输血的临床效果，为临床输血选择提供可靠依据。 方法：2015年1月至2017年1月我院对78例接受输血治疗的患者来分析研究，2015年1月至2016年1月接收的43例患者作为对照组，使用未去白细胞输血方法，列为对照组；2016年1月-2017年1月的35例患者作为观察组接受去白细胞输血方法，对比两组治疗过程的非溶血性输血反应发生率。 结果：对照组非溶血性输血反应发生率是93.02%，观察组是71.43%；对照组术后感染率是23.26%，观察组是5.71%；对照组转移复发率是32.56%，观察组是8.57%。观察组的非溶血性输血反应发生率、术后感染发生率以及治疗后转移复发率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：去白细胞输血的临床效果更好，临床应该推广使用。
【关键词】 去白细胞输血 未去白细胞输血 临床疗效
[Abstract] Objective: To investigate and analyze the clinical effect of leukocyte transfusion and leukocyte free transfusion, so as to provide a reliable basis for clinical transfusion choice. Methods: from January 2015 to January 2017 in our hospital 78 cases of blood transfusion patients to analysis 43 cases from January 2015 to January 2016 to receive patients as the control group, the use of white blood cell transfusion method, as a control group; 35 cases of January 2016 -2017 year in January were selected as the observation group received Leukodepleted blood transfusion, incidence rate non hemolytic transfusion reactions were compared between the two groups during the treatment. Results: the incidence of non hemolytic transfusion reaction in the control group was 93.02%, the observation group was 71.43%, the infection rate was 23.26% in the control group, 5.71% in the observation group and 32.56% in the control group, and 8.57% in the observation group. The incidence of non hemolytic transfusion reaction, the incidence of postoperative infection and the rate of recurrence after treatment were lower in the observation group than in the control group, and there was a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: the clinical effect of leukocyte transfusion is better and it should be popularized in clinic.
[Key words] leukocyte transfusion, leukocyte free transfusion, clinical efficacy
血液是人体不可或缺的组成部分，白细胞能够保护机体，可是异体输血时，白细胞会影响输血效果，对人体造成严重损害。为了改善输血效果，降低不良反应几率，输血前需要去白细胞处理[1]。此次就去白细胞和未去白细胞两种输血方式的临床效果进行研究分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据2015年1月至2017年1月我院的78例输血患者来分析研究，2015年1月至2016年1月接收的43例患者作为对照组，使用未去白细胞输血方法，列为对照组；2016年1月-2017年1月的35例患者作为观察组接受去白细胞输血方法。对照组有26例男性，17例女性，最小24岁，最大75岁，平均（49.5±5.2）岁。观察组有21例男性，14例女性，最小26岁，最大74岁，平均（50±6.3）岁。两组一般性资料对比无统计学差异性，能够比较分析。
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1.2 方法
正式输血前，全体患者均接受血常规、肝肾功能检查以及输血前传染性指标检查等。患者血红蛋白（Hb）低于70g/L则提示输注红细胞或输注浓缩红细胞；若患者血小板明显降低，则输入血小板。对照组患者使用未去白细胞输血的方式进行治疗；观察组患者使用去白细胞输血的方式进行治疗。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗期间，非溶血性输血反应发生率、术后感染发生率以及治疗后转移复发率，对比两种输血方式的治疗效果。
1.4 统计学分析
使用SPSS13.0软件对采集数据行统计学分析，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P<0.05表示组间对比差异有统计学意义。
2 结果
对照组非溶血性输血反应发生率是93.02%，观察组是71.43%；对照组术后感染率是23.26%，观察组是5.71%；对照组转移复发率是32.56%，观察组是8.57%。观察组的非溶血性输血反应发生率、术后感染发生率以及治疗后转移复发率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
白细胞是机体免疫功能重要组成部分，能够保护机体，减轻受到细菌和微生物的损害。血液中，白细胞的作用非常重要。然而，在血液制品中，白细胞的出现会对输血者造成极大损害，为确保血液制品的安全性，通常在输血前，会对血制品进行去白细胞处理[2]。白细胞的输入会引起诸多不良反应，甚至有可能使输血患者感染病毒。白细胞能够引发非溶性发热性输血反应，进而引发各类相关性免疫疾病，临床务必给予高度重视。一般情况下，临床需要大量输血的患者普遍本身患有严重疾病，机体免疫系统比较弱，非常容易感染病毒。因此，为了保证输血治疗的效果，让患者能够更快更好的恢复健康，输血治疗的时候，需要对血液进行去白细胞处理，让输血不良反应降低。
此次研究中，对照组非溶血性输血反应发生率是93.02%，观察组是71.43%；对照组术后感染率是23.26%，观察组是5.71%；对照组转移复发率是32.56%，观察组是8.57%。观察组的非溶血性输血反应发生率、术后感染发生率以及治疗后转移复发率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。说明，进行去白细胞处理的血液输注效果比未去白细胞的血液要好，术后溶血发生率更低，感染率更低，复发率更低，对患者的远期生存改善具有非常大的帮助，临床优势性比较明显。该结果和李明等人报道内容基本一致[3-8]。
总而言之，临床中使用为去白细胞血液输血会让输血后的不良反应和并发症几率较高，相比较去白细胞输血方式，具有很多的不足，因此临床中推介为患者使用去白细胞输血方式，提升临床输血治疗的效果，让患者输血安全，给患者的治疗和恢复提供良好的条件，临床中意义重大。
参考文献
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[8]刘云，闫俊凤，尹建春.急性白血病患者医院感染危险因素分析及防控措施探讨[J].中国全科医学，2012，22（1）：2.
论文作者:陈文颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
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