徐金仙
（云南省玉溪市红塔区研和镇中心卫生院 云南 玉溪 653106）
【摘要】 目的：探讨60～69岁老年人中医体质与慢性腰痛的相关性，为临床上治疗老年慢性腰痛及预防提供可靠依据。方法：2014年5月至2015年2月，采用整群抽样的方法在我国某市抽取的420位老年人为研究对象，现场调查收集老年人是否有慢性腰痛患者，并鉴别其中医体质。结果：275位老年人没有慢性腰痛，无偏颇体质的有43.64%，倾向偏颇体质的有29.09%，单一型偏颇体质的有18.18%；兼夹偏颇体质的有9.09%；145位老年人有慢性腰痛，其中无偏颇体质的有44.83%，倾向偏颇体质的有22.07%，单一型偏颇体质的有19.31%；兼夹偏颇体质的有13.79%。结论：当老年人偏颇体质被频繁检测出来时，体质偏颇程度会变重，其体质类型明显变多，老年人慢性腰痛患病率也会随之上升，老年人有没有慢性腰痛和其体质偏颇等级具有显著的相关关系。
【关键词】 老年人；中医体质；慢性腰痛；相关性
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0287-02
如今人类长期在室内坐着工作，办公族大多都有腰痛病，老年人的腰痛问题也是普遍存在，全球人类平均患腰痛病的几率在5%～33%之间，腰痛具有复杂性、多变性，临床研究表明，腰痛的因素主要根据个人的体质决定的[1]。本文采用整群抽样的方法在我国某市抽取的老年人为研究对象，进一步探讨老年人中医体质和慢性腰痛的相关性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年5月至2015年2月，采用整群抽样的方法在我国某市抽取的420位老年人为研究对象，男250人，女170人，年龄60～69岁，平均年龄（65±2.3）岁，所有老年人均参与了此次调查，应答率是100%，所有老年人的性别、教育程度、居住地、退休前职业类型无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
采用整群抽样的方法对所有老年人的中医体质和慢性腰痛进行评估，对确定有慢性腰痛的患者采用功能障碍指数量表调查患者最近一段时间腰痛情况，统计所有老年人有慢性腰痛和没有慢性腰痛的各有多少人，并分别分析这些人群的中医体质属于那种，观察有慢性腰痛的患者和没有慢性腰痛人群的中医体质的关系[2]。
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1.3 评判标准
根据中华中医药学2009年发布的《中医体质分类与判定》所示，中医体质的分类有平和质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质、特禀质9种类型，一个人可能是这9中类型的混合；慢性腰痛的患者在背部第12肋水平往下，臀纹之上的这块地方明显感到不舒服，有的患者可能还会有腿疼，在时间上有12周以上[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
检测老年人的9种体质类型，有180位老年人是平和质，检出率是42.86，有100位老年人是阳虚质，检出率是23.81%，有30位老年人是气虚质，检出率是7.14%，湿热质10人，检出率是2.38%，可见老年人中大多数人是平和质。经功能障碍指数与其所属体质检测，无慢性腰痛患者的平和质(rs=0.128，P=0.005)、气虚质(rs=-0.124，P=0.029)、阳虚质（rs=-0.121，P=0.044）、气郁质（rs=-0.135，P=0.015）、痰湿质(rs=-0.132，P=0.011)、血瘀质判定结果（rs=-0.161，P=0.012）均有明显相关性；慢性腰痛患者的平和质(rs=0.230，P＜0.001)、气虚质判定结果（rs=-0.150，P＜0.001）、阳虚质判定结果(rs=-0.784，P＜0.001)、痰湿质判定结果（rs=-0.132，P=0.004）、血瘀质判定结果（rs=-0.127，P=0.007）、气郁质判定结果（rs=-0.112，P=0.038）均具有相关性。
所有受调查的420位老年人中，275位老年人没有慢性腰痛，其中无偏颇体质的有120人，占43.64%，倾向偏颇体质的有80人，占29.09%，单一型偏颇体质的有50人，占18.18%；兼夹偏颇体质的有35人，占9.09%；145位老年人有慢性腰痛，其中无偏颇体质的有65人，占44.83%，倾向偏颇体质的有32人，占22.07%，单一型偏颇体质的有28人，占19.31%；兼夹偏颇体质的有20人，占13.79%。结果显示当老年人偏颇体质被频繁检测出来时，体质偏颇程度会变重，其体质类型明显变多，老年人慢性腰痛患病率也会随之上升，老年人有没有慢性腰痛和其体质偏颇等级具有显著的相关关系（r=0.236，P<0.001）；没有慢性腰痛的老年人和慢性腰痛老年人体质偏颇的等级存在显著差异（P<0.001）。
3.结论
在人口老龄化的速度在不断加快的情况下，探究人体的体质状态和慢性腰痛的关系，便能够把握腰痛疾病发病情况，准确治疗，提高临床治疗效果，中医认为，腰痛是因为精气和肾虚，其临床症状有力量素质变弱、有氧能力水平和心肺耐力水平下降等。
研究老年人的中医体质，主要是因为一个人的体质状态，可以反映出那个人的正气是强盛还是衰败的倾向，从而决定是否会得病，人的体质状态往往由多种因素决定，不仅有先天的原因，还可能与后天自己所处环境与自己的性格等因素有着莫大的关系，临床研究表明，痰湿质、气虚质、血瘀质、阳虚质与慢性腰痛的患病倾向有显著相关，阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质与慢性腰痛导致的功能障碍程度密切相关,根据中医体质的评判标准，本次研究将所有老年人重新分类，倾向于平和质和偏颇体质的老年人视为倾向偏颇体质，可以看出是平和质的老年人为无偏颇体质，兼夹偏颇体质，只具备一种体质类型的老年人视为单一型偏颇体质，共4种类型，这样的分类可以看出老年人的体质特征是体质偏颇程度会逐渐加重或者说是体质偏颇类型变多，平和质的人先天条件较好，后天经过较优良的调养，对于外界的环境能够很快融入，平时患病的几率也比较小；气虚质的人由于先天气血不足，其气息较低，容易受到外界因素的干扰[3-4]。从本次研究可以看出，老年人中大多数人是平和质，老年人慢性腰痛和自己的体质的偏颇情况有着明显的相关性，当老年人偏颇体质被频繁检测出来时，体质偏颇程度会变重，其体质类型明显变多，老年人慢性腰痛患病率也会随之上升，老年人有没有慢性腰痛和其体质偏颇等级具有显著的相关关系（r=0.236，P<0.001）；没有慢性腰痛的老年人和慢性腰痛老年人体质偏颇的等级存在显著差异（P<0.001）。
综上所述，当老年人偏颇体质被频繁检测出来时，体质偏颇程度会变重，其体质类型明显变多，老年人慢性腰痛患病率也会随之上升，老年人有没有慢性腰痛和其体质偏颇等级具有显著的相关关系。
【参考文献】
[1]王晓东，王德洪，严隽陶等.60～69岁老年人中医体质与慢性腰痛的相关性研究[J].北京中医药大学学报，2013，36(10):717-718.
[2]王晓东，王德洪，严隽陶.60～69岁老年人肺活量与慢性腰痛的相关性研究[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24(1):19-20.
[3]曾勇，邹佳华，邓光锐等.核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(10):252-253.
[4]孙林峰，王晓东，黄常乐.养生功六字诀调治腰痛病的原理浅析[J].贵阳中医学院学报，2015，37(3):69-71.
论文作者:徐金仙
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
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