重庆荣昌区人民医院 402460
【摘 要】目的：通过实验分析中西医结合治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法：选取我院2014年4月~2016年6月收治患有溃疡性结肠炎患者共100例，按照随机分配法将患者分为实验组和对照组，每组患者50例，实验组采用中西医结合法治疗，对照组采用纯西医法治疗。实验组患者使用巴柳氮结合中医法，对照组使用巴柳氮，两组患者治疗时间均为3个月，治疗后均进行为期1年随访工作，主要观察患者临床效果、治疗后复发率以及中医证候积分等。结果：经过为期4个月的临床治疗，实验组与对照组患者病情均有明显改善，但实验组患者病情恢复程度明显优于对照组（P<0.05）；经治疗后随访结果显示，两组患者临床症状均得到改善，实验组疗效明显优于对照组（P<0.05）；实验组在经过治疗12个月后复发率明显低于对照组，两者比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床效果明显优于纯西医治疗效果，并且其抗复发性明显优于纯西医治疗法，具有临床推广价值。
【关键词】中西医结合治疗；溃疡性结肠炎；临床疗效；
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-015-02
溃疡性结肠炎又被称为慢性非特异性结肠炎，是一种结肠、直肠慢性炎症疾病，同时也是一种免疫性疾病，其病因至今不清楚。随着我国人口逐渐增加，人均生活水平不断上升，居民不注重饮食习惯导致溃疡性结肠炎发病率逐渐增加，主要病变位置为大肠，并呈非节段性、连续性分布，多见于直肠、结肠等部位，偶会累及全肠。患者发病多为慢性，偶见突发，临床症状主要为黏性脓血便、腹泻等，往往久治不愈，反复发作，甚至出现恶化，危害病人身体健康。本病主要治疗方法为抑制免疫反应、抗炎手段，主要以内科治疗为主，但临床治疗效果不甚理想。本文通过实验分析中西医结合治疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院2014年4月~2016年4月收治患有溃疡性结肠炎患者共100例，所有患者均符合纳入标准，按照随机分配法将患者分为实验组和对照组，每组患者50例，所有患者均完成整个治疗过程。实验组中男性患者29例，女性21例，年龄16~66岁，平均年龄（38.5+1.2）岁，病程2~11年，平均病程（5.4+1.8）年，病变范围：全结肠炎17例，左半结肠炎33例，病情程度：轻度患者16例，中度17例，重度13例，临床类型：初发型11例，复发型29例，急性爆发型7例，慢性持续型3例对照组中男性患者31例，女性19例，年龄18~70岁，平均年龄（40.5+0.2）岁，病程3~11年，平均病程（6.4+1.1）年，病变范围：全结肠炎15例，左半结肠炎35例，病情程度：轻度患者13例，中度21例，重度16例，临床类型：初发型13例，复发型29例，急性爆发型5例，慢性持续型3例。临床表现为腹痛腹泻、粘液性脓血便以及全身性反应。患者经结肠镜检查后发现病变从直肠部位开始，逐渐呈弥漫性分布，肠内黏膜血管纹理消失，脓性分泌物附着于肠壁，充血并伴有水肿，也可见黏膜呈细颗粒状，且粗糙。患者病变位置可见溃疡、多发性糜烂。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组采用中西医结合治疗法，既巴柳氮结合中医综合治疗，且中医采用分期、分部位方案。首先，将治疗分为活动期、恢复期和缓解期，活动期主要指患者主要病机特点为湿邪，主要治疗目标为祛邪，保证患者消积导滞、清热祛邪。恢复期主要指为患者祛除余邪，达到标本兼治的目标，使患者化解湿邪毒气。缓解期主要指为患者活血化瘀、健脾益气。分部位治疗指在患者病变部位及全结肠予以灌肠剂，采用滴注或灌肠法，根据不同症状辨证用方：脾胃虚弱予以香砂六君子汤；脾肾阳虚证予以四神丸或附子理中丸；肝郁脾虚证予以柴胡疏肝散等。用药疗程均为3个月，治疗后1年进行随访，观察患者复发情况。
对照组患者在活动期予以巴柳氮治疗，每次0.5g，分服三次，缓解期每日服用1.5g进行巩固，疗程3个月，治疗后进行为期一年随访，随时观察患者病情复发情况。
1.3评价标准
患者经治疗后临床症状完全消失，经结肠镜显示肠粘膜正常，为完全缓解；患者临床症状基本消失，经结肠镜显示肠粘膜大致正常为有效；患者经治疗后临床症状未发生变化，经结肠镜显示病理检查结果无改善为无效。总有效率=（完全缓解+有效）/总人数×100%。
患者在治疗后症状有所缓解，但在此基础上再次出现腹痛腹泻、粘液性脓血便现象，或临床症状有所减轻后再次加剧；患者经结肠镜检查后见到溃疡面增加，黏膜充血糜烂，浅表小溃疡面数量增加，愿有溃疡面逐渐加深扩大，多处可见炎性息肉，即可判断患者再次复发溃疡性结肠炎。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS15.0版对数据进行统计分析，计数资料采用百分比表示，应用x2分析，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过为期4个月的临床治疗，实验组与对照组患者病情均有明显改善，但实验组患者病情恢复程度明显优于对照组（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
随着我国人均生活水平不断上升，居民不注重饮食习惯，导致溃疡性结肠炎发病率逐渐增加，溃疡性结肠炎又被称为慢性非特异性结肠炎，目前发病机制尚未明确，主要认为与饮食、遗传、自身免疫能力等因素相关。溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，。主要病变位置为大肠，多见于直肠、结肠等部位，偶会累及全肠。患者发病多为慢性，偶见突发，临床症状主要为黏性脓血便、腹泻等，往往久治不愈，反复发作，甚至出现恶化，危害病人身体健康。本病主要治疗方法为抑制免疫反应、抗炎手段，主要以内科治疗为主，但仍旧缺乏满意度较高的方法，临床治疗效果不甚理想。本文通过实验分析中西医结合治疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，经过为期4个月的临床治疗，实验组患者病情恢复程度明显优于对照组（P<0.05），并且两组患者临床症状均得到改善，实验组疗效明显优于对照组（P<0.05）；实验组在经过治疗12个月后复发率明显低于对照组，两者比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床效果明显优于纯西医治疗效果，并且其抗复发性明显优于纯西医治疗法，值得临床推广使用。
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论文作者:喻文人,李洁
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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