四川省邻水县人民医院 （四川 邻水县 638500）
在近几年，随着人们生活水平的不断提高，反流性食管炎的发病率也有所提高，且患过此病的人都知道其痛苦性，对正常的生活、学习、工作均产生影响。那么什么时候反流性食管炎，有哪些症状，多久能够治愈呢？这是需要了解的几点，下文中为大家一一进行讲解。
1、反流性食管炎的定义
反流性食管炎主要是由胃、十二指肠内容物反流到了食管之中而引起的一种食管炎症性病变，且从内镜上观看反流性食管炎主要表现为食管黏膜发生破损，简而言之便是食管出现糜烂或者溃疡。严格意义上分析，反流性食管炎可发于任何群体，不分年龄，甚至根据相关调查与研究，其成人的发病率往往会伴随着年龄的不断增长而有所升高，且西方国家发病率远远高于亚洲地区。
2、反流性食管炎的危害
第一是会导致食管狭窄：一般情况下食管炎会引起继发性食管痉挛，患者会出现间歇性吞咽困难，假如一直处于这种情况那么则会导致食管狭窄，食物的摄入量有所减少。第二是会导致慢性咽炎：如果患有反流性食管炎的时候，患者假如情绪比较紧张，轻者会导致缺铁性贫血的发生，重者还会导致慢性喉炎与咽炎的发生。第三是会引发胃癌：如果反流性食管炎患者没有及时前往医院就诊，发生了长期性反流，那么则会导致上消化道发生炎症，甚至还会出现胃溃疡，进而引发胃癌。
3、反流性食管炎难以治愈的因素
第一是用药不当：部分患者在患有反流性食管炎之后比较心急，会托人或者上网查找治疗方法，从而出现了病急乱投医的现象，因为用药不当，所以会导致病情有所加重，对后期的治疗效果产生影响。第二是不良的生活习惯：超过80%的反流性食管炎是由于生活习惯所导致的，尤其是在患病之后，因为不注意饮食，所以导致病情加重。或者有的患者在日常生活中喜欢喝浓茶、吃辛辣的食物，不运动，经常加班熬夜，这一系列均是导致反流性食管炎难以治愈的因素，需要多加注意。
4、反流性食管炎的主要症状
因病情不同所以患者的症状有所不同，最为主要的症状则包括三种。第一是烧心：烧心是比较常见的症状，主要表现胸骨后出现烧灼感，且在饭后这一现象更为明显。另外，因为反流患者会出现食管痉挛性疼痛，部分患者还会出现耳鸣的现象。患者在吞咽的时候出现困难，咽部还会发生阻塞感，这一现象是因为酸反流而导致上食管括约肌压力有所升高所致。当然，还需格外注意的一点是，虽然烧心是一种较为明显的临床表现，但是却不能代表疾病的轻重。第二是出现反胃现象：患者容易出现反酸、打嗝的现象，如果病情过于严重，则会出现一边说话、一边反食的现象。第三则是气道症状：有的患者反流症状并不明显，甚至容易被忽略，但是气道症状则是比较明显的，大多数患者会出现阵发性咳嗽以及反复发作性肺炎、无季节性哮喘，这种现象在夜间发作比较频繁，部分严重患者还会出现肺间质纤维化。一般经过临床治疗后病情会有所减轻。
5、反流性食管炎治疗方法
因为患者的症状不同，所以所采取的治疗方法有所不同，其中主要包括五种。第一是一般治疗：患者在日常生活中要遵循少食多餐的基本原则，不可饮酒、吸烟、摄入辛辣食物，并且在饭后要助消化，不要平卧在床上，穿着要宽松，避免负压过高。第二是排空食管与胃部：可以选择多巴胺拮抗剂，这一类药物能够起到排空的作用，比如像吗丁啉与胃复安，但是前者如果服用过多则会导致高催乳素血症的发生，易引发乳腺增生，后者如果长期服用会影响神经状态，尤其是老年患者需要谨慎服用。还可以选择西沙比利，可以通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱，进而起到排空的作用，其不良反应比较少。还可以选择乌拉胆碱，以此扩大LES的张力，起到排空的作用，然而这一药物能够对胃酸分泌产生影响，不可长期服用。第三是降低胃酸：这是较为有效的一种方式，同样是采取药物治疗，可以选择制酸剂，对胃酸加以中和，并降低胃蛋白酶的活性，还可以有效减少酸性内容物对患者食管黏膜所产生的影响。同时，还可以选择组胺H2受体拮抗剂，这类药物能够抑制胃酸，有效改善胃食管酸反流现象的发生。第四是采取联合用药的方式：这是效果最为明显的一种治疗方法，其中促进食管与胃排空药的联合应用，并且还可以促进食管炎的有效愈合，其中还可以应用多巴胺拮抗剂与西沙比利相互联合，同样可以起到良好的治疗作用。等到患者病情有所好转，之后，需要继续服用药物，避免出现复发。第五则是手术治疗，采取扩张术或者手术纠正术，以此改善患者食管狭窄的现象。
药物治疗是首选，患者在治疗过程中需要谨遵医嘱，保证自身生活习惯的良好性，并且在治疗期间要饮食清淡，保证情绪的稳定与舒畅，要多喝水进行排泄。经过临床治疗7—15天，病情会有所好转。
总而言之，反流性食管炎是较为常见的消化疾病，致病因素众多，在欧美国家发病率较高，如患有反流性食管炎需要尽快前往医院就诊，谨遵医嘱，快速康复。
论文作者:甘德琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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