（浙江省余姚市梨洲街道社区卫生服务中心 浙江余姚 315400）
【摘要】目的：探究健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果。方法：将我院管辖范围社区内的126例高血压患者依据双盲法随机分为对照组和观察组各63例，两组患者均进行高血压常规药物治疗及护理干预，在此基础上给予观察组患者健康教育及膳食干预。结果：经过不同的护理干预后，观察组患者收缩压及舒张压血压分别为（116.46±14.98）mmHg和（81.26±7.48）mmHg，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者BMI指数明显明显低于对照组，总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者高血压健康知识掌握优良率为95.24%，明显高于对照组的65.08%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育和膳食干预能够有效降低患者血压水平，具有临床使用价值。
【关键词】健康教育；膳食干预；高血压社区综合防治
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0331-02
高血压（hypertension）是多种心脑血管疾病的重要危险因素，并最终导致高血压患者重要器官的衰竭，对患者的生命安全造成威胁，已成为我国重要的公共卫生问题之一。为此，我院通过对患者实施不同的护理干预来探究健康教育和膳食干预在高血压社区综合防治的效果，报道如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院管辖范围社区内的126例高血压患者作为研究对象，其中男性患者78例，女性患者48例，年龄45～87岁，平均年龄（62.82±4.20）岁，病程1～17年，平均病程（6.28±2.19）年，依据双盲法将患者随机分为对照组和观察组各63例，两组患者的基本资料进行比较，P＞0.05。
1.2 护理措施
对照组和观察组患者均进行高血压常规药物治疗及护理干预[1]，观察组患者在此基础上实施健康教育和膳食干预：
1.2.1健康教育：组织开展多种形式的健康教育，如利用社区内的橱窗、板报等专栏进行健康宣传，定期举办知识讲座及社区咨询服务，发放高血压健康宣传手册，要求落实到每家每户，通过门诊、家庭随访的形式进行口头宣传教育。使用简单易懂的语言告知患者高血压的疾病分型、病因及发病机制、临床表现等，指导患者高血压的防治知识及技能，倡导合理饮食、适量运动、控制体重、心理疏导、生活管理等方式来减少高血压的相关危险因素，预防和控制高血压及相关疾病的发生[2]。
1.2.2膳食干预：①控制体重：肥胖是升高血压的重要危险因素，通过限制患者热量的摄入及进行适量的体育锻炼来控制患者的体重。根据患者的体重、年龄及活动消耗量制定个体化的饮食方案[3]，合理安排蛋白质、脂肪及糖类的比例。②改善膳食结构：限制钠盐的摄入（＜6g/d）能够减少患者体内钠水滞留，有助于降低患者血压；增加患者饮食中的钾的摄入量能够改善患者血管弹性，且有利尿作用，能够改善高血压患者的心肌收缩力；富含钙、镁的食物具有保护患者心血管、舒张血管降低血压的作用；控制患者脂肪的摄入，调整患者食物脂肪酸、半不饱和脂肪酸及不饱和脂肪酸的比例，降低患者血浆胆固醇水平，抑制患者血小板的凝聚作用及血小板的生成，降低患者脑卒中的发生率[4]；优质蛋白虽然没有降压作用但能够有效预防患者脑卒中，鱼类蛋白能够改善患者血管的弹性及通透性，患者可以适量补充优质蛋白（主要通过大豆）及鱼类蛋白。③限制酒精及兴奋神经系统的食物：酒精是高血压患者发生脑卒中的危险因素之一，高血压患者要严格戒酒，具有兴奋神经系统的食物也能够引起血压的升高，因此高血压患者还要注意限制咖啡、浓茶等饮食的摄入。
1.3 观察指标
观察两组患者干预前后血压水平、体重指数及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平变化情况，比较两组患者高血压健康知识掌握优良率。
1.4 数据处理
使用SPSS 17.0软件对数据资料进行统计学分析，以95%作为可信区间。
2.结果
2.1 两组患者干预前后血压水平比较
经过不同的护理干预后，观察组患者收缩压及舒张压分别为（116.46±14.98）mmHg和（81.26±7.48）mmHg，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1：
3.讨论
健康教育能够有效提高患者对自身疾病基础知识的掌握率，使患者了解药物治疗及膳食干预的重要性，帮助患者保持健康的心态，提高患者治疗及护理依从性；膳食干预通过调整患者饮食，帮助患者控制体重，通过降低患者每日能量及钠盐的摄入来减轻患者胰岛素抵抗、糖尿病与高脂血症，控制或逆转患者左心室肥厚的发生与发展，通过减少患者的膳食脂肪，限制患者酒精摄入，让患者补充足量的蛋白质及钾、钙、镁，来降低患者脑卒中危险因素，改善患者心血管功能，从而达到控制血压的目的。
通过此次观察可知：健康教育和膳食干预能够有效降低患者血压水平及体重指数，改善患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，提高患者对高血压健康知识掌握优良率及高血压社区综合防治效果，具有临床使用价值。
【参考文献】
[1]周金柱.健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响[J].中国健康教育,2013,29(5):459-460.
[2]戴海敏,周桂莲,唐丰,等.社区老年高血压患者综合干预的效果评价[J].医学信息,2016,29(10):58-59.
[3]佟立兵.在社区以合理膳食为主题实施健康教育与行为干预的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2366-2366.
[4]朱琴.高血压病的社区护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5394-5394.
论文作者:徐伟宁
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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