北京军区北戴河疗养院干部病房 066100
关键词：注射用多索茶碱；盐酸莫西沙星氯化钠；药物配伍禁忌
注射用多索茶碱的主要成分为多索茶碱，辅料为甘露醇。主要用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。盐酸莫西沙星氯化钠注射液的主要成分为盐酸莫西沙星，辅料为氯化钠、盐酸、氢氧化钠和注射用水。主要用于成人（≥18岁）上呼吸道和下呼吸道感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染；复杂腹腔感染包括混合细菌感染，如脓肿。莫西沙星对稳态时的茶碱药代动力学无影响，但在实际应用过程中静脉滴注多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠时，输液管内会出现乳白色混浊，现对发生过程报道如下：
1.典型病例：
患者，男，87岁，2015年7月20日以“重症肺炎”入院，入院给予：（1）盐酸莫西沙星氯化钠0.4g静脉滴主。（2）0.9％氯化钠100ml+注射用多索茶碱0.3g静脉滴主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当少量注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠接触时，药物立即出现乳白色混浊，护士重新更换液体并冲管，避免了不良反应的发生。
2.讨论
注射用多索茶碱为白色或类白色疏松物块状或粉末，多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，属支气管扩张剂，可直接用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，松弛支气管平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用[1]。盐酸莫西沙星氯化钠为黄色的澄明液体，莫西沙星是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等具有广谱菌活性。查阅两种药物的说明书未发现两种药物之间存在配伍禁忌，但本病例证实注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠之间发现配伍禁忌。医生在下达医嘱时需注意注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠不可配伍[2]，如需联用这两种药物时，中间应分开，不可连续应用，以免发生不良反应。护士在操作过程中应注意：（1）加药时严格执行无菌操作，严格执行查对制度，检查药物有无变质。（2）更换新的液体后，不要急于离开，要仔细观察两种药物间是否有反应。（3）加强巡视，善于观察，提高自身的责任心，以确保用药安全[3]。现如今，临床上应用的新药物比较多，医护人员在药物联合应用时应注意观察药液性质变化，发现异常立即采取相应措施，避免不良事件的发生。
参考文献：
[1].方灵芝 阿莫西林钠克拉维酸钾与溴己新配伍产生禁忌一例报道 临床合理用药杂志-2014.7（5）.177-177.
[2].张靖 注射用多烯磷脂酰胆碱与多索茶碱存在配伍禁忌 临床护理杂志-2014（5）.79-80.
[3].张帅 注射用美洛西林钠与注射用多索茶碱配伍禁忌 护理实践与研究-2011.8（12）.79-79
论文作者:黄盈盈, 李琳
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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