吉林大学第二医院 130000
摘要：目的：通过对妇产科的护理风险事件进行分析来研究防范护理风险的方法以及优质的管理方法。方法：从本院在2015年6月到2015年6月期间接受的妇产科疾病的患者中选择200例，对其展开护理风险调查工作，借助科学的衡量机制以及评估风险的方法，来对护理工作之中的风险因素进行研究，总结合理的护理管理经验。结果：在优化护理管理工作之后，本院开展的护理工作优化效果明显，患者对护理人员给出的护理工作达到了更高的满意度，本院的原本紧张的医患关系被明显改善。讨论：在对妇产科诊室之中的患者进行护理的时候，护理人员需要严格遵守相关护理规范，对护理风险进行充分防范，护理人员也要提升自己的综合护理水平。
关键词：妇产科；护理风险；防范方法；管理体会
妇产科是大部分正规医院都设有的一种诊室，主要是对妇产科疾病进行治疗，妇产科诊室的护理人员的工作量比较大，同时该诊室极为容易发生护理纠纷事件。造成事件的原因是多方面的，既有患者的责任，同时也有护理人员的责任。患者患有妇产科疾病，情绪一般不稳定，护理人员必须要严格要求自己，充分安抚患者。而患者也要适当地维护自己的权益。医疗机构需要为妇产科建设完整的风险管理机制，使妇产科诊室可以有效地处理护理风险事件，创建和谐诊室，本文借助护理风险事件调查研究活动，对产生护理风险的原因进行研究，从而确定防范风险的方法以及优化管理妇产科护理人员的手段。
1 材料与方法
1.1 一般材料
本次护理风险调查工作选择的调查对象是在我院接受治疗的200名妇产科的患者，这200名患者均为常规患者，没有其他附带疾病，具有调查研究价值。
1.2 方法
本次调查性研究活动选用的方法是跟踪调查法，同时对衡量机制与风险评估方案引入到调查好活动之中，对风险因素进行了研究，同时确定了护理管理工作的改进方法，并使用改良之后的方法对患者实施全新的护理方案。
2 结果
在护理工作被改进之后，护理工作之中的一些风险因素被有效消除，患者与负责其护理工作的护理人员的关系明显改善，护理矛盾事件出现的概率降低，本院的护理工作取得了明显进步。
3 讨论
3.1 风险因素分析
根据本次调查活动，确定了以下护理风险因素，以下护理风险因素也是防范的重点，首先是护理管理工作之中存在潜藏性风险，由于妇产科诊室的工作相对较为忙碌，因此很多管理人员并没有给护理人员应用的管理约束，在确定管理方案的时候，也没有对相关的管理规章制度进行全面参考，管理工作存在很多漏洞，护理人员的一些护理行为缺少规范性。
受到妇产科诊室的工作环境的影响，一些护理人员还会频繁出现心理问题，心中的疲惫感无法被纾解的时候，其工作情绪也还会受到影响，难以以最好的态度面对患者，使患者难以对其护理行为感到满意。一些护理人员的专业水平不高，面对患者不能迅速确定护理方案，甚至还会出现错误用药的情况，一些护理人员没有在提前做好消毒工作，还会使患者出现二次感染的情况。
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还有一些风险因素是出现在患者身上的，主要是其对护理人员较为恶劣的态度，就风险因素的主体来看，管理活动只能从护理人员身上消除风险，而患者存在的护理风险却是难以避免的。
3.2 风险防范与管理方法
强化安全质量教育，提高护士安全意识，消除护理工作中的不安全隐患，是避免风险的保证。定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例，增强法律法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识和自我保护意识，避免和降低医疗护理风险。
加强医德医风教育，改变护理理念：患者到医院不是“求医”而是享受“就医”权利，护理人员与患者之间是“平等合作型”的护患关系。加强科室团队建设，树立团队文化——温馨服务，用微笑面对患者及家属。坦诚的微笑对痛苦的患者富有感染力。要求每位护士写出自己的护理格言，在工作中遵循自己的格言，为患者实施优质护理，耐心细致地解答患者提出的每一个疑难问题，把患者或家属提的要求当是在“寻求帮助”，而不是“找麻烦”，用我们的专业知识为患者及家属实施帮助，树立“患者的合理要求就是我们的工作目标”，协调好护患关系，缩短护患间的距离，减少和避免医疗护理纠纷的发生。
规范各种流程，如上班流程，入院流程，执行医嘱流程，治疗护理流程，危重病人抢救流程，采血输血流程，新生儿护理流程，指导母乳喂养流程等，规范流程是规避风险的重要保障。规范文明用语，如迎接病人用语，接电话用语，进病房后同病人打招呼用语。
沟通技巧的培训；定期行沟通技巧的培训，并督促用于临床。沟通技巧必须在遵循关注、真诚、尊重等伦理原则的基础上才会有效，同时必须将沟通技巧的运用与关爱、友好等情感的注入，以及与信任关系的建立结合起来，有效的沟通，将产生良好的护患关系，是降低护患纠纷的有效措施。在治疗、护理和沟通中注意五心的运用，即迎接病人热心、观察病情细心、解释疑问耐心、了解病痛关心和一视同仁公心。
专业理论及技能的学习：培训良好的专业理论及护理技能是防范医疗护理纠纷和医疗事故的基础和保证。科室制定培训学习计划，分层次、分阶段进行，通过小讲课，每日护理查房，发现疑难、罕见病例及时组织查房，定期进行技能的操作考核和抽查，积极组织及开展新技术的学习；如输液泵、静脉置管等。规范护理文件的书写，让护理人员明确书写护理文件即在书写法律证据。严格查对制度，不能错误地执行医嘱，也不能执行错误的医嘱。
加强院感知识的学习，防医院内感染及交叉感染，加强传染病知识的学习与防护，提高个人防护意识，严防职业暴露，保障自身及患者的安全。
制定完善的工作制度：完善的工作制度、工作流程及突发事件的应急预案，是降低护理风险的确实保证，制定临时护理工作中的突发事件应急预案并定期组织护士进行演练，以便在危机来临时提高应变和应急能力。对各种可能发生的事情做到尽早预防和有效救护。对重要操作前后制定相应的告知流程。如输血前的告知，保胎孕妇的治疗告知，计划生育引产用药前的告知等，做到知情同意并签字。同时规范护理物资，落实抢救仪器的管理保养制度，并定期组织科室护士培训，保障在抢救病人时能拉出技术过硬的护理队伍。
正确处理护患冲突：面对护患冲突，护士应冷静分析冲突原因，即使原因最先主要来源自患者，护士作为护患关系的主导者，从责任与义务的角度体谅理解患者，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为，如使用深呼吸法、换位思考法、转移注意力法、冷处理法等。同事间相互协调，缓解护患冲突，避免护患纠纷。
参考文献：
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[4]闫淑英.（2016）. 妇产科护理风险管理及质量控制. 饮食保健，3（8），185-186.
论文作者:王瑶,于晓文
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 风险论文; 妇产科论文; 护理人员论文; 方法论文; 诊室论文; 流程论文; 《健康世界》2018年2期论文;