余江
（重庆市奉节县人民医院检验科 重庆 404600）
【摘要】目的：探讨静脉血与末梢血和血常规检测结果稳定性的关系。方法：选择我院2012年1月—2016年12月就诊的门诊患者120例作为研究对象，随机分组，末梢血组60例，静脉血组60例，使用全自动血细胞分析仪检测两组血液标本，记录不同时间点的结果（0min、10min、30min）。比较末梢血组和静脉血组0min、10min、30min的白细胞、血小板检测结果。结果：末梢血组0min和30min白细胞、血小板计数的差异明显，P<0.05，0min和10min、0min和30min白细胞、血小板计数的差异不明显，P>0.05。静脉血组0min、10min、30min白细胞、血小板计数差异不明显，P>0.05。结论：和末梢血对比，静脉血应用于血常规检测中，更有利于维持检测结果的稳定性，具有更高的应用价值。
【关键词】静脉血；末梢血；血常规；稳定性
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0224-02
To investigate the relationship between venous blood and peripheral blood and the stability of blood test results
Yu Jiang.
People's Hospital of Fengjie County, Chongqing Clinical Laboratory,China
【Abstract】Objective To investigate the relationship between venous blood and the stability of peripheral blood and blood test results. Methods 120 outpatients in our hospital from January 2012 to December 2016 were selected as the study subjects, 60 patients with peripheral blood group and 60 patients with venous blood group. Two blood samples were examined by automatic blood cell analyzer and the results of different time points were recorded(0 Min, 10 Min, 30 Min). The results of white blood cell and platelet were compared between peripheral blood group and Venous Blood Group at 0 Min, 10 Min and 30 min. Results The difference of White Cell Count and Platelet Count of 0 Min and 30 min in peripheral blood group was significant. P < 0.05, 0 Min and 10 Min, 0 Min and 30 Min White Cell Count were not significant, P> 0.05. There was no significant difference in White Cell Count and Platelet Count of 0 Min, 10 Min, 30 min in venous blood group, P> 0.05. Conclusion Compared with peripheral blood, phlebitine blood was used in routine blood test.
【Key words】 Venous Blood; End Blood; Blood Conventions; Stability
血常规检查在临床检查血液疾病中占有重要的位置，可有效诊断各种血液疾病和鉴别其他系统疾病[1]。近年来，随着医疗技术的飞跃发展，血液检测的效率大大提高。血细胞分析仪是临床常用的血液检查仪器，操作简单迅速，检查结果准确，并且可重复操作，优势明显[2]。相关研究证明采集末梢血作为血细胞分析仪的检测标本，在绘制白细胞、血小板的直方图时存在异常现象，需对标本进行抗凝处理，并且静置10分钟，方才正常应用检测。而静脉血则可避免这种现象[3]。本研究针对静脉血和末梢血对血常规检测结果的稳定性进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择我院2012年1月—2016年12月就诊的门诊患者120例作为研究对象，其中80例为男患者，40例为女患者，年龄20～60岁，平均为35.0±5.5岁。随机分组，末梢血组60例，其中41例为男患者，19例为女患者，年龄20～60岁，平均为35.5±4.0岁。静脉血组60例，其中39例为男患者，21例为女患者，年龄20～60岁，平均为35.0±4.9岁。排除凝血障碍、血液疾病患者，二者在基本资料上无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
检测仪器为日本SYSMEX XT-2000型号的全自动血细胞分析仪，检测血液样本的血小板、白细胞计数。清晨空腹采集血液标本，末梢血组一次采集无名指末梢血20ul，静脉血组采集肘部静脉血2ml，放置于EDTA-K2抗凝剂处理备用。使用全自动血细胞分析仪检测两组血液标本，记录不同时间点的结果（0min、10min、30min）。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，采用平均数±标准差的形式表示计量资料，并且进行t检验；采用n表示计数资料，并且进行卡方检验，当P<0.05时，数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
见表。
3.讨论与结论
血常规检测作为常规检测项目，可准确检测细胞成分、数量、形态的改变，有利于及时检测血液疾病。通常而言，血常规检测标本来自于动脉血、末梢血、静脉血，其中主要为静脉血和末梢血。目前，全自动血细胞分析仪是血常规检测的主要仪器，但是血常规检测结果的稳定性受采集方式、血液标本种类的影响[4]。末梢血采集操作简单，采集量少，在传统血液采集方式中占重要的位置。同时末梢血采集给标本者带来的疼痛感更加小，因此更为容易被患者所接受。但是末梢血组成复杂，容易混杂着组织液、细胞内液，难以真实反映循环血液的情况，对仪器检测造成一定的影响[5]。但是，在使用全自动血细胞计数仪器检测血常规的8项检测时，静脉血更有利于维持血常规检测结果的准确度和稳定度，更加客观、可靠、科学。
本研究显示，末梢血组0min和30min白细胞、血小板计数的差异明显，P<0.05，0min和10min、0min和30min白细胞、血小板计数的差异不明显，P>0.05。静脉血组0min、10min、30min白细胞、血小板计数差异不明显，P>0.05。在检验血液标本的即刻检测结果中，末梢血标本呈短暂的白细胞升高、血小板降低的现象，究其原因，采集血液的过程中，由于刺破皮肤与操作不当导致血液标本中含有组织液，导致血小板假性聚集，引起检测结果低下。再者，使用微量吸管采集末梢血存在相对较大的误差。血液外置时间过长，抗凝剂的添加对血小板的聚集起到抑制的作用，从而避免血小板聚集的问题，有利于恢复血小板的检测[6]。静脉血作为血细胞常规检测的标本有利于提高检测结果的准确度，并且适用于任何情况，在临床快速诊断中具有重要的意义。同时，由于静脉血具有更为稳定的成分，因此其检测结果的可重复性更具有保障。相关研究证明静脉血组患者RBC、MCV、MCHC、Hb、PLT、HCT指标明显高于末梢血组患者,但WBC、MCH指标低于末梢血组,即两组患者各数据对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05)[7]。末梢血、静脉血均作为血常规监测的首选方案,相对而言,静脉血采血方式结果准确性相对较高。还有研究证明静脉血检测值两次间变化差异明显，重复性较差；而标本的放置时间超过3h则会对末梢血的WBC、RBC、HGB、PLT的检测结果造成明显的影响；而静脉血则的血液成分则差异极小[8]。但是，当静脉血放置时间超过6h，静脉血的PLT检测结果明显降低，由此可见静脉血样本应当在采集血液后3h内检测完毕最好。
综上所述，和末梢血对比，静脉血应用于血常规检测中，更有利于维持检测结果的稳定性，具有更高的应用价值。
【参考文献】
[1]李巧玲.静脉血与末梢血血常规检验结果的对比分析[J].世界临床医学,2017,(4):233.
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[3]熊明珍,王志娟,聂颖俊.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].首都食品与医药,2017,(22):151.
[4]张洋,彭其东.236例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比观察[J].饮食保健,2018,(1):79-80.
[5]田素红.分析末梢血与静脉血在血常规检验中的差异[J].饮食保健,2018,(1):257.
[6]杨野.末梢血与静脉血采血方法在血常规检验中的应用比较[J].心理医生,2018,(1):326-327.
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[8]翟娜.血常规检验中应用末梢血与静脉血采血方法的对比分析[J].健康前沿,2017,(10):250,252.
论文作者:余江
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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