【摘要】目的：对脂肪肝诊断中血清学指标水平检验的应用价值进行评估。方法：选取78例我院于2015年8月至2016年10所收治的脂肪肝患者作为观察组，并选取同期于我院作健康体检者78例作为对照组，检测并比较两组各项血清学指标水平。结果：观察组TC、TG、AST及ALT水平明显要比对照组更高，差异具统计学意义(P<0.05)；两组LDL-C、HDL-C水平无明显差异，不具统计学意义(P>0.05)。结论：血清学指标水平检验对于脂肪肝的诊断来说具非常重要的价值，其检出率，可作为临床诊断脂肪肝的重要方式。
【关键词】脂肪肝；血清学指标；应用价值
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0079-02
近些年来，随着人们生活水平的提高，人们生活方式发生了巨大的改变，这也使得脂肪肝的发病率逐年上升。长期脂肪肝会使得肝纤维化，最终引起肝硬化，严重的还会导致肝功能衰竭，最终引起死亡。为此，在临床当中尽早对脂肪肝进行诊断对于避免脂肪肝患者出现肝硬化、肝功能衰竭具非常重要的意义。本案选取了78例我院所收治的脂肪肝患者，对其行血清学指标水平检验，并与同期健康体检者进行对比，以分析血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取78例我院于2015年8月至2016年10所收治的脂肪肝患者作为观察组，所有患者均与中华肝脏病学会所制定的相关诊断标准相符，经B超检查肝脏体积均匀性增大，无局限性隆起，且轮廓平滑，排除病毒性肝炎、药物中毒及精神疾病等患者。其中男43例，女35例；年龄20～78岁，平均(53.4±5.2)岁。选取78例同期于我院进行健康体检者作为对照组，其中男47，女31例；年龄22～79岁，平均(52.9±6.2)岁，两组一般资料不存在明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2 方法
患者素食3d后利用真空采血管于清晨抽取研究对象空腹静脉血5ml，以3000r/min的转速离心10min，以将血清分离。利用全自动生化分析仪行肝功能测定，试剂为上海生物工程有限公司提供，严格依说明进行操作。
1.3 观察指标
观察两组患者肝功能[天冬氨转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS15.0对所得数据进行分析，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，并利用t进行检验；以例数百分比[n(%)]表示计数资料，并利用χ2进行检验，若P＜0.05，则说明差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组肝功能指标检测结果比较
观察组AST及ALT水平明显要比对照组更高，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组肝功能指标检测结果比较（x-±s,U/L)
3.讨论
脂肪肝是一种临床常见的弥漫性肝病，其是由多方面原因致肝细胞内积聚过量脂肪而引起的代谢平衡失调类疾病。脂肪肝通常会发展为肝纤维化，引起肝硬化或肝衰竭。据大量研究表明，约5%的脂肪肝会发展成为肝硬化，约3%的脂肪肝最终会引起肝衰竭，严重危害患者身心健康[1]。为此，临床必须及早诊断脂肪肝，并采取针对性治疗措施，尽快恢复患者各项血清学指标水平。
转氨酶所起的作用主要是促进氨基酸和酮酸间氨基的转移，AST及ALT主要存在于肝细胞当中，其中AST主要存于细胞浆线粒体当中，ALT主要存于细胞浆中[2]。据相关研究显示，若肝细胞受损严重或是损伤危及线粒体时，AST及ALT则会进入血液当中[3]。因此，，AST及ALT水平明显上升则表明机体存在肝损伤。本案研究结果显示，相比于健康人群，脂肪肝患者的观察组其AST及ALT水平明显更高(P＜0.05)。由此，可将AST及ALT水平检测作为脂肪肝临床筛查的重要方式，同时为疾病发病状况的判断及预后起指导作用。
肝脏对于脂蛋白代谢来说起中心枢纽作用，患有肝病患者通常会存在脂蛋白合成及分解障碍，尤其体现在肝功能衰竭患者当中，极易出现TG含量较高的异常IDL，同时血浆胆固醇酯含量会下降，胆固醇酯与总胆固醇的比例明显降低。脂肪肝患者具明显的高脂血症，其中最为密切的当属高甘油三酯血症。原发性高脂血症会因存在肝细胞LDL合成障碍，同时甘油三酯合成升高而导致肝细胞内聚积TG，最终形成脂肪肝。本案研究结果显示，观察组TC、TG水平明显要比对照组更高，差异具统计学意义(P＜0.05)；两组LDL-C、HDL-C水平无明显差异，不具统计学意义(P＞0.05)。由此可见，血脂水平检测也可作为临床诊断脂肪肝的重要方式，同时也可对疾病发病状况的判断及预后起指导作用。
综上所述，血清学指标水平检验对于脂肪肝的诊断来说具非常高的应用价值，其检出率高，可作为临床筛查脂肪肝的重要方式，为临床诊治提供指导。
【参考文献】
[1]张迎春.探讨血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值观察[J].国际医药卫生导报，2015，21(23):3495-3497.
[2]桂瑞丰.血清学指标在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值探讨[J].河北医学，2016，22(7):1226-1228.
[3]戴红梅，蒋娟，邹勇波等.血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J].现代生物医学进展，2015，15(3):493-495.
论文作者:刘佳,蔡雪梅,张易,万科
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
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