长沙市妇幼保健院超声科 湖南长沙 410007
【摘 要】目的:分析和研究STIC技术在正常胎儿心脏超声检查中的操作方法与应用价值。为论证时间-空间关联成像技术可以更有效的进行正常胎儿心脏检查。方法:此次研究项目于2014年12月开始实施。选取于2014年12月~2015年12月来我院进行孕期检查的孕妇75例作为此次试验的研究对象。所有孕妇给予常规的胎儿心脏超声检查(对照组),再应用STIC技术采集心脏容积数据,存盘后进行脱机重建研究及回顾性分析(试验组)。结果:结果显示,试验组切面扫查总时间优于对照组。存在差别,P<0.05;经胃泡切面显示率,对照组情况优于试验组。P<0.05。经其他切面成像显示率,各项指标情况基本相似。不存在可见差别,故没有统计学意义(P>0.05)。结论:临床上采用常规胎儿心脏超声检查和STIC技术进行正常胎儿心脏超声检查,都可以获得科学的图像。时间空间关联成像技术在扫查胎儿心脏检查时间上更有价值。
【关键词】STIC技术;胎儿心脏检查;操作方法;作用价值
随着社会的不断发展和科学水平的不断进步,人们对于胎儿的健康状况更加的关注。由于胎儿心脏扫查的特异性和扫查条件的多异性,临床普遍采用的常规B超扫查,有一定的优势。二维超声心动图多切面扫查能提高产前筛查的准确率[1]。但对于一些结构重叠、复杂的情况,需要耗费大量的时间。而时间-空间关联成像技术(Spatio Temporal Image Correlation,STIC)是近年来新问世的一种专门用于胎儿心脏的动态三维成像技术[2]。大量的临床资料显示,对产妇胎儿心脏检查中采用STIC技术采集心脏容积数据,存盘后进行脱机重建研究及回顾性分析。胎儿心脏的各项扫查指标更加科学。本研究针对目前临床扫查技术的现状,比较和分析两种对正常胎儿超声检查的扫查技术。分析其中的应用价值。详细见以下报道:
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2014年12月~2015年12月来我院做胎儿健康扫查的孕妇75例作为此次的研究对象。年龄均分布在20~31岁之间,平均年龄都在(25.2±3.1)岁。受检孕妇的体重在49.8~77.4 Kg之间,平均体重在(54.7±3.4)Kg。受检孕妇的孕周为21~27周,平均孕周都在(24.3±0.4)周。
1.2纳入标准
本次报告严格按照中华医学分会编排的《正常胎儿心脏扫查技术应用》(2005年修订版)。纳入条件:(1)年龄,20~34岁之间。(2)孕周,20~27周之间。(3)无心血管畸形。(4)无精神病史。(5)无心脏疾病。(6)无系统病变。(7)正常受孕。(8)无妇产科疾病。
1.3研究方法
在进行孕妇胎儿心脏扫查前,首先了解她们的具体情况,根据每个产妇的实际情况制定不同的应对方案。
具体步骤如下:(1)仪器选用美国GE Voluson E8四维彩超机进行扫查。(2)所有孕妇给予常规的胎儿心脏超声检查(对照组),分别对胎儿心脏5个标准切面进行扫查:四腔心切面,左心室流出道切面,右心室流出道切面,三血管器官切面和胃泡切面[3],数据记录在案。(3)再应用STIC技术采集心脏容积数据,存盘后进行脱机重建研究及回顾性分析(试验组),对重建的标准切面进行数据记录。
数据分析:(1)记录总扫描时间和单个切面扫查时间。(2)计算切面合格率(常规5个标准切面)。
1.4统计学方法
实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究,其中采集信息用均数±标准差(x±s)来表示。组间数据用t查验,采取X2查验,存在必然的差别,具备统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1两组扫查时间
从扫查时间上可知,试验组的扫查总时间明显低于对照组,且缩短了单个扫查时间。存在差别,P<0.05。具备统计意义。见表1。
3 结论
随着超声检查技术以及超声检查仪器的发展,胎儿超声心动图在对胎儿心血管系统的认识和临床应用上发挥着越来越重要的作用[4]。目前在孕妇胎儿心脏扫查上通常采用超声二维扫查。虽然该检查方法在排除胎儿患病上有着很大作用,但还是存在了各种问题。腹中的胎儿心脏发育等各方面都不完善,加上结构复杂。不仅给扫查增加了困难,而且年轻的医师不能进行操作,长时间的照射等等影响。所以采用合理科学的扫查体系是当下针对孕妇胎儿正常心脏扫查过程中亟待解决的问题。做到有效保证了产妇和胎儿的身体健康,还能防止孕妇出现不良现象和消极心理。研究表明,采用时间-空间关联成像技术可以最大程度的解决这些问题。优势如下:(1)扫查时间缩短。(2)外部干扰小。(3)多方面扫查。(4)可控性大。(5)成像合格率高。(6)操作简单。所以准确的产前检查结果利于选择最佳分娩时机,对于早期救治新生儿和选择正确的治疗方案有较好的治疗意义[5]。
本文研究数据显示,对受检孕妇采用时间-空间关联成像技术进行胎儿心脏的扫查。试验组的扫查时间明显优于对照组情况。经胃泡切面显示率,对照组情况优于试验组。P<0.05。经其他切面成像显示率,各项指标情况基本相似。不存在可见差别,故没有统计学意义(P>0.05)。
综上可知,采用时间-空间关联成像技术进行胎儿心脏扫查,可以减少胎儿的照射时间,操作简单,值得推广。
参考文献:
[1]肖蕾,王玲,闻小林,等.二维超声联合STIC技术在胎儿先天性心脏病筛查中的应用[J].安徽医科大学学报,2013,48(12):1502~1503
[2]王真娜,姜志荣.时间-空间相关成像技术在胎儿心脏超声检查中的应用[J].中国医学影像技术,2009,25(10):1841~1842
[3]谷孝艳,何怡华,刘琨,等.超声心动图检查1286例胎儿的漏诊误诊分析[J].中国超声医学杂志,2012,28(11):1026~1028
[4]吴娟,粟河舟,丛娟,等.断层超声显像技术联合时间空间相关技术在胎儿室间隔缺损筛查中的应用[J].中国超声医学杂志,2012,28(9):71~74
[5]牟赛辉,吴瑛.胎儿心脏时间空间关联成像联合多平面模式与二维超声的对比研究[J].中华医学超声杂志,2013,10(6):470~472
论文作者:郭又问
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签:胎儿论文; 超声论文; 心脏论文; 切面论文; 时间论文; 技术论文; 孕妇论文; 《航空军医》2016年第9期论文;