覃胜秀
恩施州宣恩县椒园镇卫生院 445501
【摘要】目的 研究加强综合性护理干预对于糖尿病足患者作用的探讨，从而为临床提供参考依据。方法 选取我院2015年2月 －2016年2月期间在我院入院治疗的糖尿病足患者80例，并将他们随机分成两个小组，对照组与实验组，对对照组的患者采取一般的常规护理，对于实验组的患者则采用综合性的护理干预，通过对比两个小组患者在治疗1 个星期后的治疗疗效与患者的心理状态，确定综合性护理干预对于糖尿病足患者的治疗效果。结果 通过临床研究结果发现，实验组的患者的总有效率显著优于对照组（p ＜0.05）；并且实验组患者的护理满意度也高于对照组（p ＜0.05）。结论 通过采取综合性护理干预的护理措施，有效的提高了糖尿病足患者的治疗效果，在临床上具有很高的应用价值。
【关键词】糖尿病足；临床护理；心理护理
[中图分类号] R781.6+4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-126-01
糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症。它最大的危害就是能直接影响患者的活动功能。临床症状主要有足部溃烂与坏疽，不仅给患者身体上带来巨大的痛苦，对患者的心理也带来巨大的压力。因为糖尿病足具有较高的致残率和致死率，所以对患者的生命健康造成很大的威胁。患者一旦出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，更加不利于患者血糖的控制和身体的健康。通过研究发现，增强对糖尿病足患者的综合性护理干预，有利于改善患者的治疗效果，提高护理效果，具有较好的临床疗效。本文选取我院2015年2月 －2016年2月期间入院治疗的糖尿病足患者80例进行研究，总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月 －2016年2月期间在我院入院治疗的糖尿病足患者80例，并将他们随机分为实验组与对照组，实验组40例，对照组40例，80例患者均符合对糖尿病足的诊断标准，并且都是2 型糖尿病患者。实验组男性患者是26 例，女性患者是14例；其中年龄分布在42-77岁之间。空腹时血糖维持在7．2mmol/L到22．3mmol/L之间。对照组男性患者是24例，女性患者是16例；其中年龄分布在44-75岁之间。空腹时血糖维持在7．7mmol/L到23．7mmol/L之间。两组患者在性别、血糖值、年龄等一般资料没有差异，具有可比性[1]。
1.2 方法
对于对照组患者采取常规的护理干预，包含对患者的常规健康指导，创面一般护理等，实验组的患者在对照组护理干预的基础之上采用综合性的护理干预措施：（1）心理护理：尽可能多的与患者进行交流，耐心查问患者需求，积极让患者了解相关病情，介绍病房的周围环境和设施的使用功能及用途，让患者从身心感受到医护人员的关心，消除患者心理的不良情绪，及时提示患者胰岛素的注射，让他们感受到家人一样的关怀[2]。（2）健康教育：介绍糖尿病足的有关知识，缓解患者心理的不良心态和不科学的生活习惯，并对患者进行注射胰岛素的相关培训。通过沟通交流让患者树立起克服疾病的信心，对于表现出严重心理情绪、焦虑的糖尿病人，要求通过与患者家属细致有效的沟通，了解患者的真实状况，并且激励患者家属多多陪伴患者，给予患者在精神上的支撑[3]。尽量让糖尿病患者本人参与到对自己的治疗方案的制定与研讨中，从而充分提高患者的主观能动性。（3）足部护理：此病患者的足部一定要加强护理，鞋子要宽松，袜子要透气，平时密切观察病足的温度、皮肤颜色等，有什么症状及时控制[4]。多用温水泡脚，加强足部按摩，帮助足部功能尽快恢复。对于已经感染的病足要避免活动，以免伤口开裂，并及时按照医嘱换药。（4）出院指导：患者出院时根据患者的身体情况，为患者及家属再次进行详细指导，嘱咐患者出院后也要继续自我护理，防止病情反复。
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1.3 评价标准
临床疗效的评价标准：①治愈：经过护理一个礼拜之后，患者局部皮肤组织已经基本上恢复；②有效：经过护理一个礼拜之后，患者局部皮肤组织已经没有渗出液体，表现的糜烂已经变浅或者缩小；③无效：经过护理一个礼拜之后，患者的局部皮肤组织没有任何的好转，甚至加重。
1.4 统计学方法
本文数据采用SPSS16.0数据处理系统进行分析汇总。计量资料以±标准差（`x±s）表示，t检验；计数资料以%表示，X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
实验组完全治愈的患者是24 例，有效的是15 例，无效是1 例，总有效率是97.5%，平均住院时间为（32.24±5.22）天，用药依从率为92%；对照组痊愈的患者是8例，有效是是19 例，无效是13 例，总有效率67.5%，平均住院时间为（36.75±4.92）天，用药依从率为76%；实验组患者的总有效率显著大于对照组，住院时间、用药依从率显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。
表1：两组患者的治疗结果统计
组别 例数无效有效显效平均住院时间用药依从率（%）
实验组40 1 15 24（32.24±5.22）92
对照组40 13 19 8（36.75±4.92） 67.5
P<0.05。
3、讨论
我国的糖尿病发病率已经表现出了逐年上升的趋势，同时糖尿病足的患者也在逐年变多。医学人员在通过临床实践研究中得出结论，在针对糖尿病足患者的治疗上，不应该只是局限于药物治疗，同时更要采取更为科学全面的糖尿病足临床护理措施，早发现、早治疗，从根本上消除足部威胁，预防疾病的复发，减少截肢的患者，减轻患者的病痛。糖尿病足如果不能及时控制，后果非常严重，到感染不能控制的情况下，就需要手术对患者截肢，这对患者与家属都是较大的伤害与巨大的经济压力，会导致患者出现抑郁等不良的情绪，不利于患者血糖的控制与治疗[5]。所以，医护人员更应该加强患者的各项综合护理干预，加强糖尿病足相关知识的宣传力度，让患者知晓早期预防的重要程度，解决患者心理的不良心态和不科学的生活习惯。在给患者治疗的过程中，我们必须采取综合性的护理手段，科学有效的进行治疗与护理，防止糖尿病足患者病情的进一步恶化，减少患者截肢的概率与致残的概率。本文对我院糖尿病足患者80例的护理探讨显示，实验组患者的总有效率显著优于对照组患者，综上，对糖尿病足患者采用综合性护理干预措施大大提高了糖尿病足患者的治疗效果，值得我们在临床上大力推广和应用。
参考文献
[1]吴卓君，郑晶晶，黄永娟，曾素勤.综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响[J].中国实用医药，2013，32：239-240.
[2]杨秀娟，邹树芳，杨姗姗.综合护理干预对糖尿病足住院患者应用效果的Meta分析[J].泸州医学院学报，2015，06：601-605.
[3]贺晓萍，甘雅培，殷爱顺，尹莉.综合性护理干预对糖尿病足的护理效果[J].中国实用医药，2016，05：263-264.
[4]周海燕.综合性护理干预对糖尿病足治疗效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，17：2621-2622.
[5]高秋菊，肖雪英.综合性护理干预对糖尿病足患者的护理效果分析[J].保健医学研究与实践，2015，04：68-69.
论文作者:覃胜秀
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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