夏宗平 衡阳市第三人民医院 湖南衡阳 421005
【摘要】目的：阐述、探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果，总结其应用价值。方法：选取我院2015年10月-2017年10月收治的180慢性充血性心衰患者为研究对象，参照抛硬币方式，将其随机划分为2组。对照组患者采取常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上，增加厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，对比两组患者治疗效果，总结厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰临床疗效。结果：两组患者疗效对比，观察组患者治疗有效率95.00%，对照组患者治疗有效率80.71%；两组患者治疗前后心功能指标对比，治疗前各项指标对比，无统计学意义，P＞0.05，治疗后就LVEF、LVED、LVES指标，两组患者均有改善，且观察组更优；就HR、DBP、SBP指标对比，观察组明显低于对照组；两组患者不良反应发生率对比，观察组明显优于对照组。两组患者各项指标对比，有统计学意义，P＜0.05。结论：就慢性充血性心衰患者，在临床治疗中，选择厄贝沙坦联合美托洛尔治疗手段，可切实改善心功能指标，降低患者心率及血压，以此提升临床治疗效果，应用效果显著，值得推广。
【关键词】厄贝沙坦；美托洛尔；联合治疗；慢性充血性心衰；临床疗效
临床治疗中，慢性充血性心衰属于常见心血管疾病，集中发病在老年群体中，由于其发病机制较为复杂，一旦发病将会造成患者心肌损伤、心脏负荷超标等，使得患者心脏收缩功能降低，以此影响患者心功能[1]。就慢性充血性心衰病症，目前临床治疗难度较大，在治疗阶段需要综合考虑患者基础性疾病[2]。选取我院2015年10月-2017年10月收治的180慢性充血性心衰患者为研究对象，阐述、探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果，总结其应用价值，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年10月-2017年10月收治的180慢性充血性心衰患者为研究对象，参照抛硬币方式，将其随机划分为2组。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，患者及家属均知情，且自愿加入本次研究。观察组患者90例，男性患者45例，女性患者45例，患者年龄为41-62岁，患者平均年龄为（51.6±9.1）岁，心功能分级：Ⅲ级46例，Ⅳ44例；对照组患者90例，男性患者40例，女性患者50例，患者年龄为40-62岁，患者平均年龄为（51.9±9.2）岁，心功能分级：Ⅲ级50例，Ⅳ40例。观察组患者与对照组患者在年龄、性别、心功能等级等一般资料对比中，无统计学意义,P＞0.05，具备可比性。
1.2常规方式
观察组患者与对照组患者入院后，均选择常规利尿、强心、吸氧、扩血管等基础综合治疗。
对照组患者采取常规治疗。
观察组患者在常规治疗基础上，增加厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，厄贝沙坦由杭州赛诺菲制药有限公司生产，国药准字：H20040494，0.15g/片，一天一片。
美托洛尔由珠海同源药业有限公司生产，国药准字：H20057288,0.25mg/片，一天一片，连续治疗3个月。
1.3评价指标
两组患者疗效对比，其指标包括：显效、有效、无效。
对比两组患者治疗前后心功能指标、心率及血压，其指标包括：LVEF、LVED、LVES。
对比两组患者不良反应发生率。
1.4统计学分析
本文所有的研究资料均经过深入分析，且研究数据均使用SPSS19.0统计学软件处理。组间数据对比分析，以P＜0.05作为标准界定，分析其统计学意义。计数资料为[n（%）]，用检验数据，计量资料为，用t检验数据。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
观察组患者与对照组患者，选择不同的治疗手段，两组患者疗效对比，观察组患者治疗有效率94.5%，对照组患者治疗有效率77.8%,观察组更优。组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，如下表1所示。
2.2 两组患者治疗前后心功能指标对比
观察组患者与对照组患者，采取不同治疗手段后，两组患者治疗前后心功能指标对比，治疗前各项指标对比，无统计学意义，P＞0.05，治疗后就LVEF、LVED、LVES指标，两组患者均有改善，且观察组更优。组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，如下表2所示。
2.3 两组患者治疗后心率及血压改善情况
观察组患者与对照组患者，采取不同治疗手段后，两组患者治疗后心率及血压均有所改善，且观察组明显优于对照组。组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，如下表3所示。
2.4 两组患者不良反应发生率对比
观察组患者与对照组患者采取不同的治疗方式，两组患者临床不良事件发生率对比，观察组不良事件发生率为3.3%，对照组患者不良事件发生率为11.1%，观察组更优。组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
慢性心衰竭发病机制较为复杂，一旦发病将会造成患者心肌损伤、心脏负荷超标等，使得患者心脏收缩功能降低，以此影响患者心功能。
厄贝沙坦本身属于血管紧张素抑制剂，可在抑制血管收缩的同时，一致醛固酮释放，以此实现血管扩张，保护心功能及肾脏功能，稳定心率与血压[3]。美托洛尔可实现患者交感神经的调节，提升患者心功能，改善患者心力衰竭现象，以此提升临床治疗效果[4]。
综上所述，就慢性充血性心衰患者，在临床治疗中，选择厄贝沙坦联合美托洛尔治疗手段，可切实改善心功能指标，降低患者心率及血压，以此提升临床治疗效果，应用效果显著，值得推广。
参考文献
[1]周斯平.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰37例[J].长江大学学报(自科版),2018,15(24):13-14+18.
[2]张挺.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].医学信息,2018,31(05):125-127.
[3]李利香.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(21):78-79.
[4]孔丽凤,李敏.厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(08):145-146.
论文作者:夏宗平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 心衰论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 功能论文; 洛尔论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;