摘要：目的 探索流程优化管理对紧急救援效率和护理安全的影响。方法 从2016年3月到2017年3月，500名入住急诊科的患者被选为观察组，以优化急诊手术。 2015年2月至2016年2月入住急诊室的500名患者被选为常规应急管理对照组。比较了两组之间的救援效率，不安全事件和急救满意度。结果 观察组的治疗时间，检查时间，静脉介入治疗时间和治疗时间均短于对照组。护理成功率和质量均高于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。观察组不良药物事件发生率，护理文献缺陷，护理理论等不安全事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。结论 流程优化管理可以提高应急救援效率，减少不安全事故，提高急救满意度。
关键字：急诊；流程优化；急救安全
1、资料与方法
从2016年3月到2017年3月，500名入住急诊科的患者被选为观察组，以优化急诊手术。其中，男性262人，女性238人。平均年龄为42.26±15.35岁。从发病到分娩的时间为4 ~ 8小时，平均为4.42±1.54小时。疾病类型：心脑血管疾病213例，消化系统疾病102例，药物中毒27例，外伤75例，其他疾病83例。 2015年2月至2016年2月入住急诊室的500名患者被选为常规应急管理对照组。男性265例，女性235例。年龄：19 ~ 75岁，平均年龄：43.25±10.51岁。从发病到分娩的时间为2 ~ 7小时，平均为4.23±1.37小时。疾病种类：心脑血管疾病205例，消化系统疾病113例，药物中毒24例，外伤80例，其他疾病78例。纳入标准：所有签署的知情同意书和自愿参与研究;年龄18至75岁; 未在ICU治疗;正常的认知和沟通技巧。排除标准：入院后24小时内死亡;有心脏病，肝脏和肾脏疾病风险的人;不合作的治疗和护理;精神疾病和精神疾病史;两组之间无统计学差异（p> 0.05），表明可比性。
1.2、方法
对照组按照常规程序进行管理。患者住院后，医生对他的病情作出判断。应急人员根据医生的建议进行急救和护理，包括心电图监测，生命体征测量，静脉通路建立以及根据患者病情管理呼吸道。观察并发症。观察团队优化急救过程，并以专业护理团队的形式开展救援工作。内容如下：加强药品，仪器，物品等管理，将武昌的管理方法应用于日常管理，即定期整改和清理。始终改善，始终清洁，始终清洁。建立一般应急产品，消耗品和药品注册系统，检查和记录每个班次，并及时检查和补充。为了促进和便利急救人员掌握药物知识，使患者的用药符合客观实际，急救药物清单（包括呼吸系统，循环系统，消化系统，内分泌系统，泌尿系统，神经紧张等），制作手和墙。管理设备，设备和药品，定期存放，定位，定期消毒，检查和维护。监督员和护士长每个月都有检查记录。设置各种仪器的操作程序，如呼吸器，除颤器，心电监护仪等。护士需要掌握急诊科所有设备的救援物品，使用方法和注意事项，并能够处理一些简单的仪器故障。简化急救文件的准备工作，以表格形式创建急救文件并实时记录。制作紧急记录，创建作业报告模板并输入计算机记录。成立了一个专门的救援队来组织急诊室人员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予对照组来我院急诊的患者实施急诊常规性的护理流程进行抢救。安排一名比较资深的护士作为急诊科护士的组长，当有患者进入急诊科时由组长随机安排护理人员进行抢救，根据常规性的护理流程进行护理工作。对观察组给予急诊护理流程优化，根据之前制定好的急诊护理流程进行相关的护理工作。每组由3人组成，1名队长，1名外科护士和1名助理护士。护士被分配，定位和分配。团队领导是一名高级护士。 5年的急救护理经验，精通各种急救技能。良好的协调能力。外科护士需要具备强大的应急响应和观察能力。扎实的理论基础，熟练的护理操作;支持护士开展相关协调工作，由初级护士完成。专家救援队成立后，进行了为期八周的定位和救援演习。当患者到达急诊室时，打开绿色通道并取消注册。患者直接从分诊进入急诊室。根据重力，轻度和紧迫性原则，团队护士应根据救护站地图和应急救援流程图有序开展救援工作。。
1.3、观察
救援效率：统计所有患者的就诊时间，检查时间，静脉介入治疗时间，治疗时间，抢救成功率和护理质量。其中，护理质量合格率由医院护理部门组织，评估由我院急诊科的应急质量评估表进行。分数> 80。不安全的护理事件：不良药物事件，写护理文件缺陷，争吵，护理期间摔倒，药物不当，消毒和隔离。
2、 结果
对照组接受时间，分流评估时间，心电图监测时间，静脉用药时间，采血时间和治疗时间均高于观察组。护理质量和抢救成功率明显低于观察值。两组之间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。结果显示，对照组护理满意度显着低于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
急诊科患者人数多，病情复杂，工作量大。这是病情最严重的部门。因此，很容易引起医务人员和患者之间的冲突，暴力和医疗纠纷。随着生活水平的提高，人们对护理质量的要求越来越高，医务人员与患者之间的关系也越来越紧张。相关研究表明，标准化护理程序可以有效提高患者的抢救率。 ，缩短抢救时间，提高患者满意度。优化紧急护理流程，标准化和标准化工作，以确保护理人员在各个工作阶段的效率和质量。改善护理过程不仅缩短了治疗时间，还减轻了患者的经济负担，提高了家庭成员的满意度。
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论文作者:李莉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 急诊论文; 时间论文; 流程论文; 护士论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;