针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用及满意度分析论文_张丽芳,刘霞(通讯作者)

鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科2 湖北黄石 435000

摘要:目的 探讨肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期采用针对性护理干预的效果。方法 将2017年1月至2019年6月采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者随机分为两组,A组采取常规护理,B组实施围手术期针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果 B组患者体温恢复正常、首次下床活动及住院时间明显短于A组,并发症发生率也明显低于A组,护理满意度明显比A组高,差异有统计意义(P<0.05)。结论 肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期采用针对性护理干预,有助于患者早日下床活动,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,提高其护理满意度。

关键词:肾结石;微创经皮肾镜钬激光碎石;围手术期;针对性护理

肾结石是泌尿系统疾病中的常见病,常用的治疗手段为手术取石法,但常规的手术疗法取石效果并不理想,且手术对患者造成的创伤较大,对患者术后的恢复影响不利[1]。而经皮肾镜钬激光碎石术作为新型的微创手术,手术创伤较小,且术后并发症较少,治疗安全性更高[2]。此次研究以肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术患者为试验对象,给与患者不同的围手术期护理,比较患者的护理效果差异,分析适用于临床推广的护理方案。

1 资料及方法

1.1基础资料

选取2017年1月~2019年6月收治的80例肾结石患者为观察对象,所有患者都采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗。将其随机分为A、B组,各40例。A组:男24例,女16例;年龄27~68(53.4±5.2)岁;结石直径13~30(19.8±4.3)mm;B组:男26例,女14例;年龄25~69(53.7±5.3)岁;结石直径14~32(20.2±4.1)mm。两组患者的一般资料差异不明显,研究有可比性(P>0.05)。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核条件,且对研究内容知情。排除合并有严重的身体脏器功能障碍,或未接受研究的患者。

1.2方法

两组患者都采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,A组采用常规护理,护理内容包括健康教育、术前、术中及术后基础护理,讲解手术注意事项,对患者的生命体征变化进行严密观察等。B组在此基础上采取针对性护理干预,具体干预内容如下:(1)以患者的病情为基础,根据肾结石及微创经皮肾镜钬激光碎石术的治疗特征,制定科学、系统化的护理方案。(2)做好各项术前准备,如器械消毒、仪器设备检查完毕等;向患者详细讲解微创手术治疗的优势,并向其介绍手术成功案例,为患者解疑答惑,增加其治疗信心。(3)选取俯卧位,并对其进行体位指导和训练;术中患者需积极配合医生进行治疗,密切监测患者各项生命体征状况,一旦出现异常,要立即告知医生进行处理。(4)对双J管、肾造瘘管进行固定,并告知患者避免剧烈运动,以免导管脱;护理人员应嘱咐患者术后多休息、饮水,避免患者出现血尿的情况,确保引流管通畅。

1.3观察指标

观察两组患者体温恢复正常时间、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。其中,护理满意度采用自制调查问卷评估,总分100分,<70分为不满意;70~85分为满意;86~100分为很满意。

1.4统计学原理

数据用统计学SPSS21.0软件分析,计数及计量数据用n(%)和(x±s)表示,差异用2和t检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术指标观察

B组患者体温恢复正常时间、首次下床活动时间及住院时间明显比A组短,A组感染、尿漏、术后出血及肾外渗各2例,B组中感染、术后出血各1例,并发症发生率明显低于A组,对比差异显著,P<0.05,如表1。

表1 两组患者手术指标对比(n,%,x±s)

2.2两组患者护理满意度比较

B组患者护理满意度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2。

表2 两组患者护理满意度对比(n,%)

3 讨论

肾结石作为临床上常见的肾脏疾病,主要表现为发热、肾积水、腰骶酸痛等,部分病情严重者甚至会出现血尿的症状。而导致患者出现肾结石的原因则与环境、药物、感染和饮食等有关。目前,临床上常用的治疗方法为手术治疗,传统的手术治疗因创伤大、用时长、出血量多等缺点,逐渐被微创手术所取代。而且在患者围手术期对其加强护理干预,不仅能保证手术顺利进行,还有助于促进患者术后康复[3]。

针对性护理干预作常见的护理服务预模式,将其用于肾结石经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期内,术前度患者进行健康教育,术中选取正确的体位,并叮嘱患者积极配合医护人员,能提高手术碎石成功率,促进患者顺利开展。本研究中通过对肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者实施围手术期护理干预,结果显示采用针对性护理干预的B组各项手术指标用时及并发症发生率都明显少于采用常规护理干预的A组,且其护理满意度明显高于A组,表明肾结石患者围手术期采取针对性护理干预的效果更显著。主要原因在于微创经皮肾镜钬激光碎石术中对患者的身体机能损伤较小,术中出血量少,有利于患者术后恢复,能缩短患者住院时间。而加强护理干预,能预防术后并发症的发生[4]。另外,围手术期护理干预注重术前对患者进行体位指导、俯卧位训练和引流管护理,能减少患者出现尿漏、肾外渗、引流管脱落、堵塞等情况的发生[5]。

综上所述,肾结石患者围手术期采用针对性护理干预,能减少术后并发症发生,提高患者对护理服务的满意度,促进患者康复。

参考文献:

[1]李彩珍.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理[J].中国医学创新,2017,14(22):96-99.

[2]王钰婷.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析[J].中国医药指南,2019,17(16):240-241.

[3]袁云兰.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用[J].医疗装备,2018,31(23):180-181.

[4]殷丹丹,孟晓云,胡潇丹,徐岩松.肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):239.

[5]邱艳梅.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对患者并发症的影响[J].中国医学创新,2018,15(32):99-102.

论文作者:张丽芳,刘霞(通讯作者)

论文发表刊物:《健康世界》2019年8期

论文发表时间:2019/9/6

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用及满意度分析论文_张丽芳,刘霞(通讯作者)
下载Doc文档

猜你喜欢