【摘要】目的：探讨持续质量改进在临床静脉药物配制中的应用效果。方法：以2015年7月到2016年6月作为此次研究的时间段，我院从2016年1月在静脉药物配制中开始实施持续质量改进，对两个时间段内的临床静脉药物配制状况进行调查统计，对比实施持续质量改进前后的临床静脉药物配制效果。结果：实施后药物损耗、配制错误发生率与实施前相比明显较低，P＜0.05。结论：持续质量改进在临床静脉药物配制中的应用效果显著，可在临床推广运用。
【关键词】持续质量改进；临床静脉药物配制；效果
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0352-02
静脉给药是当前临床进行疾病治疗的常用治疗方式，静脉药物配置中心中静脉药物的配置效果直接影响着静脉用药患者的用药安全性及治疗效果，严重时甚至会导致患者死亡。加强临床静脉药物配制的效果管理是当前临床研究的重点问题。此次研究中探讨持续质量改进在临床静脉药物配制中的应用效果，以期为改善临床静脉药物配制效果提供更多参考。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年7月到2016年6月作为此次研究的时间段，本部门由药学部直接管理，共31人，其中药学人员22人，护理人员9人（其中文员4人，变动较大，不纳入研究范围），实际研究对象27人（男性8人，女性19人）；工龄4～28年，平均工龄（8.26±2.14）年，年龄27～48岁，平均年龄（31.96±3.24）岁。
1.2 方法
我院于2015年7月—2015年12月实施常规管理。于2016年1月在静脉药物配制中开始实施持续质量改进，以品管圈形式进行质量改进：①建立持续质量改进小组：由科室药学人员和护理人员组成持续质量改进小组，护士长和科室主任任组长，小组成员需及时制定静脉药物配制相关操作规范，本部门采取24小时轮班制，配置全院住院部长期医嘱、临时医嘱以及门诊补液。②发现问题：由小组成员对当前静脉药物配制实际状况进行调查，及时了解当前临床静脉药物配制中存在的问题，主要包括：药物损耗或配置错误较为严重，操作不规范等。③原因分析：管理不当或欠缺；部分药学和护理人员管理综合素质较差、无责任感、操作水平不高等。④实施改进：（一）制定改进目标：由小组成员及时根据存在的问题及科室实际状况，制定针对性管理方案及管理目标，如绝对无菌环境、液体分类放置、查对等。（二）加强静脉药品配置规范管理：严格规范限制操作台人数需≤2人；将未化与已化药物分开放置，并严格按照无菌操作标准实施操作；实施现化现用方式等。（三）人员管理：及时对科室人员编制状况进行测评，及时确定编制内人员状况，并根据科室实际状况合理安排护理人员排班制度，要求弹性排班，合理安排轮休，避免疲劳工作；及时组织护理人员进行静脉药物配置相关知识讲座，组织护理人员进行互相交流，并不断加强综合素质培养，提升护理人员责任心；定期对药学人员进行静脉药物配置相关知识考核，了解临床药物配置整体状况；由经验丰富的药学人员带领实习生进行操作，并由导师检查各个环节，避免疏漏等；设立合理的奖惩制度，提升药学人员和护理人员的工作积极性等。
1.3 观察指标
统计对比实施持续质量改进前后的静脉药物配制效果。
1.4 统计学方法
所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，配制效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实施后药物损耗、配制错误发生率与实施前相比明显较低，P＜0.05。详见下表。
表 实施持续质量改进前后的静脉药物配制效果对比[n（%）]
注：与实施前相比*：P＜0.05
3.讨论
静脉药物配置中心是医院的重要组成部分，是指在符合国际标准、根据药物特性设计的操作环境下，由专门培训的药技人员对经职业药师审核的处方完成静脉药物配置，以便为临床提供药品的院内机构。静脉药物配制过程是静配中心的核心环节，当前医疗技术的发展，就医人数明显升高，医院日常静脉药物需求较大，使得护理人员的工作压力逐渐增加，随之人们对于药物的安全性关注度也越来越高。此次研究中实施持续质量改进后药物损耗、配制错误发生率与实施前相比明显较低，说明实施持续性质量改进能有效提升静脉药物配置效果及质量，减少资源浪费。持续质量改进是在质量保证及质量控制的基础上形成的管理方法，其主要分为发现问题、原因分析、持续改进三个步骤[1]。采取持续质量改进能及时了解静配中心静脉药物配置环节中存在的问题，及时针对存在的问题采取针对性改进，从而能有效改善科室整体管理质量，并能提升护理人员的整体护理操作水平及责任心，提升配药效果及质量。
综上，持续质量改进在临床静脉药物配制中的应用效果显著，可有效减少药物损耗及配制错误发生率，减少资源浪费，也能提升患者用药安全性，具有良好的推广运用价值。
【参考文献】
[1]席腾飞.探讨持续质量改进在静脉药物配置中心人员手卫生依从性的作用[J].中国卫生产业,2014,11(30):62-63.
论文作者:何润敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：静脉论文; 药物论文; 质量论文; 效果论文; 药学论文; 护理人员论文; 人员论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;