山东省新汶矿业集团中心医院 山东新泰 271219
【摘 要】目的：探究微创手术应用于治疗脊柱创伤的治疗有效性，讨论其临床应用意义。方法：选择我院中2015年9月至2017年8月间收治的脊柱创伤患者50例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含25例患者，对照组患者采用传统切开手术进行治疗，而实验组患者则应用微创手术进行治疗，手术完成后记录所有患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间；待患者出院后，对患者进行为期六个月的随访，评价患者的治疗结局。结果：所有患者接受手术后脊柱创伤均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。实验组患者的手术时间和手术出血量以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱创伤能够采用微创手术方式进行治疗，较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。
【关键词】微创手术；脊柱创伤；预后效果；治疗方案
脊柱创伤是一种临床上十分常见的严重骨骼症状，在我国临床上也发病率较高，通常采用手术切除的方式，作为主要的治疗方案，并且在早期进行手术的患者，在术后五年可以将生存率提高到85%左右[1]。并且随着医疗技术和科学技术的不断发展，关节镜手术以及超声刀等设备也得到了广泛的应用，提高了手术的治疗有效率，使患者的生存率进一步提高。开腹手术具有的局限性很容易使得手术视野受限，从而影响手术切除的完整性与准确性。随着现代医疗技术的发展，微创理念在手术中的运用相对普遍化，且关节镜的运用也相对普及[2]。在手术过程中，以关节镜作为辅助，能够有效地扩大手术视野，降低手术创伤，缩短手术时间，临床运用价值相对较高[3]。本次研究中，选择我院中2015年9月至2017年8月间收治的脊柱创伤患者50例作为研究对象，探究关节镜手术应用于治疗脊柱创伤的治疗有效性，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2017年8月间收治的脊柱创伤患者50例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含25例患者。对照组中男性患者16例，女性患者9例，年龄41~73岁，平均年龄（54.1±7.2）岁。实验组中男性患者13例，女性患者12例，年龄40~71岁，平均年龄（51.6±7.6）岁。所有患者临床诊断均为脊柱创伤。所有患者术前检查其他组织功能均正常，无手术禁忌症，且一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用传统切开手术，进行关节病灶针对治疗；而实验组患者则在关节镜引导下进行微创脊柱创伤手术进行治疗，具体方式如下：
首先对患者的创伤位置进行固定，采用全麻会腰硬联合麻醉，在患者受损关节外侧作一3-4cm切口，灌注相应的生理盐水并留置镜鞘，借此植入关节镜，对患者的受伤状况进行详细探查，制定相应的手术方案。在手术过程中，应当保持视野清晰，尽可能清除影响患者手术视野的滑膜或凝血块，插入克氏针至创伤部位，采用拉力螺钉进行固定。术后对患者进行相应的负压引流以及冰敷处理，做好抗感染工作。
1.3 评价标准
记录所有患者的手术时间和手术出血量以及住院时间，评价患者预后。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
所有患者接受手术后关节病症均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。实验组患者的手术时间和手术出血量以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脊柱承载了人体的大部分重量，其发生疾病的可能性相对较高，治疗难度大，影响范围广。其中以骨折、关节炎病症等发生率最高。对于这类疾病的治疗，临床多以切开复位或关节置换为主[4]。现代医疗技术的发展，在进行脊柱治疗时上也有切开式与关节镜引导式。切开治疗术作为一种相对传统且直接的术式，会对患者造成较大的创伤，且术中出血量较多，预后难度提升，由于创口较大，很容易出现一系列并发症，从而使得患者恢复进度相对缓慢；关节镜微创治疗术，以关节镜作为辅助，在术前对患者骨骼以及其周边组织进行观察，从而确定手术实施的具体方案[5]。该种术式具有手术创伤面积小，预后恢复快，康复时间短，并发症发生率低等诸多特点。在临床上也得到广泛应用。
本次研究结果显示，所有患者接受手术后，脊柱创伤均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。实验组患者的手术时间和手术出血量以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。值得注意的是，在采用关节镜手术对患者进行脊柱创伤手术治疗时，由于患者的病情发展，可能会影响关节镜视野的探查。所以在进行手术时，应当尽可能选择经验丰富的医师对患者的病灶进行完整探查，才能保证根除效果。
综上所述，脊柱创伤能够采用微创手术方式进行治疗，较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。
参考文献：
[1]麦麦提热夏提?米吉提，阿布都为力?阿布都克力木.微创手术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（48）：156.
[2]刘苑崇.探讨微创手术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：53-55.
[3]于波波，邹璇，吕志华.微创手术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（06）：68-69.
[4]白云鹤，吴若丹，卢斌，鹏举，孟志强.微创手术在124例膝关节骨创伤治疗中的临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（07）：1131+1133.
[5]吴晓强.微创手术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：382-383.
论文作者:王玉波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 手术论文; 创伤论文; 脊柱论文; 实验组论文; 微创论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;