（瑞安市人民医院新生儿科 江西 瑞安 325200）
【摘要】目的：研究产妇年龄和分娩方式对新生儿窒息的影响，探讨其在新生儿窒息中的诊断意义。方法：若不及时发现和治疗会对新生儿以后的器官和智力发育造成严重影响，因此临床中有效及时的对新生儿窒息进行诊断也极为重要。造成新生儿窒息的原因很多，多种因素相互存在，相互影响。至于新生儿窒息与产妇年龄的相关性如何，目前研究较少。本课题以我院妇产科初产妇和新生儿科窒息新生儿为研究对象，探讨新生儿窒息发生与产妇年龄的相关性，以及产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生的相关性，为今后产妇分娩过程中有效避免新生儿窒息发生提供更多根据，同时在产妇年龄以及分娩方式这两个因素对新生儿窒息诱发危险因素进行更加深入的研究，为临床中为做好孕期系统保健，适时选择恰当的分娩方式，降低新生儿病死率及残障儿的发生率提供依据。
【关键词】产妇年龄；分娩方式；新生儿窒息
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0380-01
产妇的年龄是母体自身因素之一，一般认为，20～29岁是妇女妊娠的最佳年龄[1]。国内外已有大量学者对高龄与围生儿结局的关系进行相关研究，但研究报道结果尚不统一。有资料显示，高龄初产是高危妊娠因素之一，使新生儿窒息呈上升趋势[2]。与适龄初产妇比较，高龄初产妇（>35周岁）妊娠、分娩以及围产儿出现各种并发症及死亡的危险性大大增加，目前已成为围生医学广泛关注的课题[3]。由于高龄产妇分娩难度的增加，使新生儿的一般情况较差，Apgar评分低。有文献报道[4]，高龄孕妇的早产儿、难产儿、5分钟Apgar<7分及新生儿其他疾病发生率明显高于非高龄孕妇。HUANG等[5]研究则发现，高龄孕产妇与围生儿死亡率呈正相关。DELPISHEH等[6]研究结果认为，高龄孕产妇易出现早产儿及低体重儿。国内研究者赵敏琦等[7]报告，高龄初产妇组中妊娠期高血压疾病、早产、生殖道肿瘤、妊娠期糖尿病、巨大儿、围生儿死亡、胎儿生长受限的发生率明显高于非高龄初产妇组。郭华等[8]报告高龄初产组出生缺陷发生率为2.55%，高于非高龄初产组。但也有研究报道显示，孕妇高龄与不良的围生儿结局并无相关性。
高龄产妇不同分娩方式的选择对新生儿窒息的影响也至关重要[9]。国内研究者李思会等[10]主张高龄初产不能作为绝对的手术指征，不提倡以高龄初产为单一因素而选择剖宫产。鲁照明等[11]研究认为，在适度干预支持下，高龄产妇宜选择顺产方式，有利于产妇及新生儿的双重健康。陈映缄等研究显示[12]，高龄初产组与非高龄初产组的新生儿窒息发生率、出生体格指征、性别、围产儿转归的差异无统计学意义(P>0.05)。
我们应完善和建立有效的预防保健措施及临床应急系统，有效降低高龄产妇的死亡率及围生期新生儿窒息发生率和死亡率。
总之，造成新生儿窒息的原因很多，多种因素相互存在，相互影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本课题以我院妇产科初产妇和新生儿科窒息新生儿为研究对象，探讨新生儿窒息发生与产妇年龄的相关性，以及产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生的相关性，为临床中为做好孕期系统保健，适时选择恰当的分娩方式，降低新生儿病死率及残障儿的发生率提供依据。
如前所述，新生儿窒息若不及时发现和治疗会对新生儿以后的器官和智力发育造成严重影响，因此临床中有效及时的对新生儿窒息进行诊断也极为重要。国内外各项研究表明，研究学者对于新生儿窒息因素的分析更加精细化和专业化。而目前国内外对于新生儿窒息与产妇年龄的相关性如何研究较少。
结论：无论是高龄初产妇还是适龄初产妇，无论是选择剖宫产还是顺产方式，时刻关注母胎病理性和生理性变化，及时采取必要的防治措施非常有必要。我们应完善和建立有效的预防保健措施及临床应急系统，对可能导致新生儿窒息的因素进行有效及时的控制，由此来预防新生儿窒息的发生，有效降低高龄产妇的死亡率及围生期新生儿窒息发生率和死亡率。
主要研究内容包括选择合适不同年龄段的产妇以及对高龄产妇和低龄产妇。并且根据接受剖宫产和自然顺产进行分组，分为观察组和对照组，对相对应的新生儿进行评价。观察比较两组产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响，探讨初产妇年龄及其分娩方式与新生儿窒息的相关性，为新生儿窒息的预防和诊治提供参考。小组成员在研究之前，对该领域的国内外发展现状进行了大量的文献资料参考研究，总结出产妇年龄和分娩方式对新生儿窒息结果的影响规律，并在此基础上进行了大量临床取证与总结分析，为课题理论的成立提供了有力的依据。由于产妇自身因素和现有条件的限制，导致在实验中可能会出现不可控因素，而引起实验过程和预期设想可能存在偏差，项目参与者已采取各种措施控制干扰因素，避免不必要的突发情况的发生，对实验结果进行客观的总结和分析，为实验结论提供科学客观的数据。
【参考文献】
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本文受：江西省瑞安市科技局科技创新项目民生项目“新生儿窒息发生初产妇年龄及分娩方式的相关性研究”（项目编号：MS2016014）资助。
论文作者:翁秀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/6
标签：新生儿论文; 高龄论文; 初产妇论文; 产妇论文; 方式论文; 相关性论文; 年龄论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;