天津市第一中心医院 天津市 300192
摘要：目的 研究分析在子宫切除术患者中开展合理情绪行为护理干预对心理状态的改善作用。方法 选取在本院接受子宫切除术的患者作为研究对象，选取的时间段为2014年7月至2015年7月之间，病例数共计80例，使用随机发进行分组对比，平均分成观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规护理干预，观察组以常规护理为基础实施合理情绪行为护理干预。对比两组患者焦虑、抑郁情绪差异。结果 在护理干预之后，观察组的焦虑、抑郁分数显著低于对照组（P<0.05）。结论 针对子宫切除术患者实施合理情绪行为护理干预措施能够显著有效的改善不良心理状态，具有推广价值。
关键词：子宫切除术；合理情绪行为护理；焦虑；抑郁；效果
对于女性子宫良恶性病变情况，采取子宫切除手术是一种较为有效的方法，但是在手术后患者所存在的脏器损失感以及对于子宫切除后造成的生理、外貌层面的担忧，极大的提升了手术患者的心理压力[1]。作为一种有效的心理治疗方式，合理情绪行为护理将能够帮助患者建立信心，改善不良心态。本次研究中分析开展合理情绪行为护理干预对子宫切除术患者心理状态的影响。具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受子宫切除术的患者作为研究对象，选取的时间段为2014年7月至2015年7月之间，病例数共计80例，使用随机发进行分组对比，平均分成观察组和对照组，每组40例。对照组内患者的年龄分部在31至45岁之间，平均年龄为（34.9±4.3）岁左右，观察组内患者年龄分布在33至46岁之间，平均年龄为（36.2±4.6）岁左右，对比两组患者基础资料可知，其差异较小，不具统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，观察组则是接受合理情绪行为护理干预：
（1）责任护士要负责向患者进行入院介绍，采用发放专科健康教育卡、手术图以及术前访视等方式，加强对患者对疾病的各方面知识的认识，比如危险因素、病因以及治疗方式等，让患者对疾病有更为深入的了解。此外，责任护士要向患者讲解与子宫切除术相关内容，如手术目的、手术的安全性与必要性、实施术前检查目的、内容以及注意事项等。同时，要让患者初步了解手术的过程、配合事项以及术后的并发症，引导患者加强对自身疾病管理，使其掌握康复中几点注意事项，并且根据患者提出的意见为患者制定可行的康复计划，引导病人家属加强对患者的监督。在患者出院之前，责任护士要给予患者必要的出院指导，让患者了解出院的饮食、用药以及休息等注意事项[2]。
（2）加强与患者的沟通与交流，与患者建立起情感联系。为了缓解患者的焦虑情绪，帮助患者努力的克服对疾病的恐惧，增强患者的对抗疾病的自信心，护士可以向患者讲解成功的手术案例、此外，在与患者的沟交流中，要多用激励性的语言积极疏导患者的心理情绪，综合采用多种心理调节方式，如倾诉法与放松训练法等，引导患者积极调整自身的精神状态，让患者获得身心的放松，同时，护士要注重肢体语言的运用，如握手与抚摸，眼神接触等，从而疏导患者焦虑忧郁的情绪，促使患者积极接受治疗。
（3）为了转变患者丈夫对手术的错误认识，有必要向患者丈夫讲解与女性生殖系统相关知识，使其认识到手术既不会加快患者的衰老，也不会影响正常的夫妻生活，引导患者家属特别是丈夫要给予患者足够的精神支持，给予患者更多的关怀，从而减少患者的心理负担。通过发挥出家属的影响力与调节力，给予患者必要的心理支持，同时，要积极营造出支持型的家庭氛围，从而增强患者对抗疾病的自信心与勇气。
1.3观察指标
使用Zung焦虑量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后的焦虑、抑郁水平进行评估，分数越高程度越严重[3]。
1.4统计方法
使用SPSS21.0对数据统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
分析组间患者护理前后的焦虑、抑郁情绪差异，结果显示护理后两组患者的焦虑抑郁情绪均显著低于护理前，同时护理后阶段观察组分数均显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1 分析组间患者护理前后的焦虑、抑郁情绪差异
3讨论
在完成子宫切除手术后的患者有身体创伤以及器官缺失，往往存在着严重的焦虑、抑郁等不良情绪，当患者的心理压力大过大时有可能对预后产生不良影响[4]。合理情绪行为护理模式是一种心理治疗方式，以认知、情绪、行为反应作为理论基础，认为某一件已发生或者待发生的事件并非引发主体不良情绪和相关不良行为的唯一因素，个人情绪不良是因为对于这一事件的思考、看法、评价等引发的，不幸事件仅承担着诱因的作用，因此对主体开展正确的引导，改变其对于事件的认识，调整其观念才是改善其不良情绪或者行为的关键所在。相关研究显示合理情绪行为护理模式能够有效的对患者不良情绪进行改善，调整心理状态[5]。本次研究对子宫切除患者实施合理情绪行为护理干预，结果表明观察组中患者的焦虑、抑郁情绪均获得显著的改善，拥有了较好的心态，其不良情绪的评估分数均显著低于对照组（P<0.05）。其主要原因是合理的情绪行为护理干预促使患者能够正确的认知疾病知识以及手术作用，了解了良好的情绪对于手术预后效果的重要性，树立信心，重新拥有了健康的生活态度。
综上，针对子宫切除术患者实施合理情绪行为护理干预措施能够显著有效的改善不良心理状态，具有推广价值。
参考文献：
[1]彭文力，彭艳妮. 合理情绪行为护理对子宫切除术患者健康信念及心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志，2015，34（4）：526-528.
[2]李泉清，何江，龙霖，等. 合理情绪行为疗法对乳腺癌患者应激状态及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志，2015（9）：1157-1159.
[3]刘薇，付艳. 合理情绪行为护理对烧伤整形科患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国临床研究，2015，28（7）：959-961.
[4]张虹霞，宋二爱. 合理情绪行为护理改善烧伤整形科患者的心理状态及生活质量[J]. 心理医生，2017，23（25）.
[5]官爱萍，龚兰，姚洁. 合理认知行为疗法对子宫切除术患者心理状态及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015（6）：88-91.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 情绪论文; 子宫论文; 焦虑论文; 心理论文; 切除术论文; 抑郁论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;