【摘要】目的：研究右美托咪定对颅脑损伤手术患者的脑保护效果。方法：将2015年6月到2017年1月期间于我院接受治疗的颅脑损伤手术患者80例作为研究对象，将其按照镇静药物的不同分为对照组和试验组各40例。给予对照组术后丙泊酚镇静处理，给予试验组术前右美托咪定处理，比较两组患者手术前后的相关指标。结果：两组患者术前各项血气指标分析相比P＞0.05，手术后72h时试验组患者的Da-jvO2和CERO2均高于对照组，数据相比P＜0.05。手术前两组miRNA水平相比P＞0.05，手术后72h试验组miR-20a和miR-195均低于对照组，数据相比P＜0.05。结论：右美托咪定在颅脑损伤手术中的应用具有较好的镇静效果，并且具有一定的脑保护作用。
【关键词】右美托咪定 颅脑损伤手术 脑保护效果
【中图分类号】R614;R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0123-02
颅脑损伤是一种较为严重的损伤类型，其经常会导致患者机体功能受到影响，对患者的正常生活造成严重影响[1]。相关研究表明，在对颅脑损伤患者进行手术的过程中可能导致其再次受到损伤，因此需要给予其有效的脑保护，从而促使其治疗效果的提升。本研究对右美托咪定对颅脑损伤手术患者的脑保护作用进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年6月到2017年1月期间于我院接受治疗的颅脑损伤手术患者80例作为研究对象，将其按照麻醉药物的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄23～76岁，平均（46.82±9.26）岁。试验组男25例，女15例，患者年龄21～75岁，平均（46.54±9.13）岁。两组患者的基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用气管插管全身麻醉处理方式，其中手术前30min使用0.1g顺式阿曲库铵进行肌肉注射，患者进入手术室后密切观察其血压和氧分压等指标变化情况，按照1.5～2.0㎎/㎏的标准使用丙泊酚，按照3μg/㎏的标准使用舒芬太尼，按照0.1㎎/㎏的标准使用咪达唑仑，按照0.1㎎/㎏使用顺式阿曲库铵，均采用静脉注射方式，完成麻醉诱导，给予患者机械通气治疗，持续泵注丙泊酚和顺式阿曲库铵，并注射芬太尼。围手术期镇静处理，试验组采用右美托咪定1μg/㎏于常规麻醉诱导前10min静脉输注，之后按照0.4μg/㎏?h的标准泵注，直到术后72h。对照组术后泵注丙泊酚1.5㎎/㎏?h。
1.3 观察指标
观察两组患者手术前后的血气指标，并对梁柱患者的动静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑组织氧摄取率（CERO2）进行计算。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成，分别用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验完成组间对比的统计学检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术前后Da-jvO2和CERO2比较
两组手术前Da-jvO2和CERO2相比P＞0.05，手术后72h两组试验组指标明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者手术前后Da-jvO2和CERO2对比（x-±s）
3.讨论
颅脑损伤是一种常见的外伤，其可单独存在，也可与其它损伤合并存在。根据临床上对颅脑损伤患者的观察，其在发生损伤后经常会出现精神障碍、脑水肿和脑疝等情况，导致患者的正常生活受到严重影响，甚至会危及患者的生命安全[2]。因此在其发生损伤后必须要及时给予其有效的处理，让其生命安全得到有效保障。目前临床上对颅脑损伤患者的治疗主要是采用手术方式，其能在很大程度上让患者的损伤得到修复，从而促使患者恢复正常[3]。
根据临床实践，手术过程中经常会因为各种原因导致患者的脑组织受到损伤，对其手术效果及术后恢复造成不利影响，因此需要在患者手术过程中采用合理的方式对其脑组织进行保护。右美托咪定是临床上常见的麻醉药物，相关研究表明其能够让手术患者的血清中的s-100β蛋白浓度明显降低，说明其具有一定的脑保护作用[4]。
本研究中采用右美托咪定对患者进行术后镇静处理，其中患者手术前的Da-jvO2、CERO2和miRNA与对照组相比P＞0.05，手术后试验组各项指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。综上所述，右美托咪定能让患者在手术过程中处于更好地状态，对脑组织起到一定的保护作用，有利于患者手术效果的提升。
【参考文献】
[1]齐艳艳，杜献慧，姚翔燕，赵宝. 右美托咪定对老年颅脑损伤手术患者术后Ramsay镇静评分的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(19):5560-5561.
[2]张铨，吴俊山，朱文涛，陈明华.右美托咪定对急性颅脑损伤开颅手术患者脑保护作用[J].中国医药导刊，2015，17(09):951-952.
[3]邓庆华，戴建强，吴新文，李建玉.右美托咪定对急性颅脑损伤术后氧化应激的影响[J].局解手术学杂志，2015，24(02):198-200.
[4]彭文勇，屠文龙，乐新会，胡崇辉，杜光生.右美托咪定对重度颅脑损伤患者血清内脂素和高敏C-反应蛋白的影响[J].温州医科大学学报，2015，45(02):126-130.
论文作者:仇灵琴,葛莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;