【摘要】目的：将FFA检查与OCT检查应用在糖尿病性黄斑水肿患者的临床诊断中，分析并研究应用价值。方法：2015年1月至2017年12月本院收治开展诊断及治疗的20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼）作为本文研究资料，对20例患者（34只患眼）均开展FFA检查与OCT检查，统计并分析检查结果。结果：FFA检查的糖尿病性黄斑水肿检出合计率（85.29%）对比OCT检查对应数据（79.41%），P>0.05，无数值之间统计学分析以及比较意义，弥漫性水肿型患者的黄斑中心凹厚度数值（298.6±53.0 um）对比无荧光渗漏、局限性水肿型、缺血型患者对应数据（145.7±25.0 um、212.0±39.4 um、185.0±33.2 um），P<0.05，有数值之间统计学分析以及比较意义。结论：在糖尿病性黄斑水肿患者的临床诊断中采取FFA检查与OCT检查都呈现良好效果，将两者联合应用的效果更佳。
【关键词】FFA；OCT；糖尿病性黄斑水肿
糖尿病性黄斑水肿属于糖尿病患者的一种眼部病变，现今，临床上多采用荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)进行诊断[1]。本文实行分析的资料是2015年1月至2017年12月本院收治开展诊断及治疗的20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼），分析并研究将FFA检查与OCT检查用在糖尿病性黄斑水肿患者的临床诊断中的应用价值。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
本文进行研究的资料是2015年1月至2017年12月本院收治后开展诊断及治疗的20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼），男女之比是9比11，年龄从41岁到70岁，年龄平均值是（55.36±2.05）岁。
1.2 方法
FFA检查方式:对患者静脉注射20%荧光素钠（0.1ml）+生理盐水（10ml），20分钟后未出现特殊反应，于3秒到6秒之内对患者静脉注射20%荧光素钠（3ml），5秒之后实施拍照，按照患者眼底状况不定时间将有价值的一些造影图像保存。OCT检查方式:采取复方托吡卡胺对患者的双眼进行散瞳，使受检者的下颌放在仪器托下颌处，额头贴紧额托嘱病人注视前方进行眼底图像拍摄并记录相关数据。
1.3 指标观察
（1）研究并统计20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼）使用FFA检查、OCT检查的糖尿病性黄斑水肿检出合计率。（2）研究并统计FFA类型不同患者的黄斑中心凹厚度数值。
1.4 统计学分析
对20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼）数据输入统计学软件（SPSS 21.0）分析和检测，糖尿病性黄斑水肿检出合计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，黄斑中心凹厚度数值用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05，呈现数值之间统计学分析以及比较意义。
2. 结果
2.1 分析并研究20例糖尿病视网膜病变患者（34只患眼）使用FFA检查、OCT检查的糖尿病性黄斑水肿检出合计率
FFA检出无荧光渗漏共5只患眼，占据14.71%（5/34），检出局限性水肿型共12只患眼，占据35.29%（12/34），检出弥漫性水肿型共15只患眼，占据44.12%（15/34），检出缺血型共2只患眼，占据5.88%（2/34）；OCT检出正常共7只患眼，占据20.59%（7/34），检出海绵样水肿型共15只患眼，占据44.12%（15/34），检出黄斑囊样水肿型共10只患眼，占据29.41%（10/34），检出中心凹浆液性脱离共2只患眼，占据5.88%（2/34）。FFA检查的糖尿病性黄斑水肿检出合计率与OCT检查对应数据所比对，P>0.05，没有呈现数值之间统计学分析以及比较意义。
3. 讨论
糖尿病性黄斑水肿是由于患者体内保持高血糖状态而引发黄斑中心凹出现视盘的直径范围之内的细胞外液出现聚集而导致其视网膜出现增厚现象或是出现硬性渗出沉积的现象。现今，临床诊断中多采用FFA检查以及OCT检查得到的结果用作判定糖尿病性黄斑水肿的相关标准[2]。
FFA检查凭借荧光渗漏的部位及其数目对糖尿病性黄斑水肿的发病位置和类型进行判断，不过，FFA检查具有创伤性，如果积液比较少则检测缺乏敏感性，对患者的黄斑水肿程度无法进行准确判断。OCT检查的分辨率比较高，可以患者眼内比较细小的结构进行呈现，对视网膜的改变状态进行准确判定，不具有创伤性，然而，OCT检查易受到干扰物质以及固定视野所带来的影响[3-4]。本文对应数据展示，FFA检查的糖尿病性黄斑水肿检出合计率（85.29%）对比OCT检查对应数据（79.41%），P>0.05，无数值之间统计学分析以及比较意义，弥漫性水肿型患者的黄斑中心凹厚度数值（298.6±53.0 um）对比无荧光渗漏、局限性水肿型、缺血型患者对应数据（145.7±25.0 um、212.0±39.4 um、185.0±33.2 um），P<0.05，有数值之间统计学分析以及比较意义。王文玲,户秀慧[5]相关实验报告提及，FFA对糖尿病性黄斑水肿的检出率是84.2％，OCT对糖尿病性黄斑水肿的检出率是77.2％，两种检查方法相对比，P>0.05，无数值之间统计学分析以及比较意义，弥漫性水肿型患者的视网膜厚度是301.43±62.44 um，和其他FFA类型相对比更高，P<0.05，有数值之间统计学分析以及比较意义。和本文所得结果呈现一致性，体现FFA检查与OCT检查用于糖尿病性黄斑水肿患者临床诊断中的可行性。
综上所述，在糖尿病性黄斑水肿患者的临床诊断中采用FFA检查与OCT检查可以展示良好效果，将两者联合使用能够获得更佳效果。
参考文献：
[1] 陈静,赖铭莹,罗恒等.抗VEGF药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿观察研究[J].中国实用眼科杂志,2014,32(6):693-697.
[2] 刘长秀,张丽红,张勤等.FFA与OCT对糖尿病性黄斑水肿临床诊断的对比与分析[J].中国中医眼科杂志,2014,24(4):275-277.
[3] 蒋莉,李劲,聂爱芹等.玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察[J].国际眼科杂志,2017,17(6):1105-1107.
[4] 刘雪,詹宇坚,余杨桂等.糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究[J].中国中医眼科杂志,2014,24(1):32-36.
[5] 王文玲,户秀慧.FFA与OCT在糖尿病性黄斑水肿诊断中的作用[J].国际眼科杂志,2017,17(2):351-353.
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/16
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