湖南省长沙市第四医院 410006
摘要：目的：观察常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法：选取我院200例糖尿病患者（201６年４月17日到2017年９月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采用常规尿液检验）、观察组（采用生化检验），各100例，对比2组患者检验有效率。结果：观察组糖尿病患者检验有效率为97.00%，显著高于对照组78.00%，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。结论：对糖尿病患者采用生化检验价值更高，且具有一定的准确率，值得研究。
关键词：常规尿液检验；生化检验；糖尿病
糖尿病为临床上十分常见的慢性疾病之一，其主要特点为慢性高血糖，发病机制主要是由于胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷所致，对患者生命安全造成了严重的威胁[1]。糖尿病具有病程长、发病隐蔽等特点，因此，对其进行早期诊断对提高临床治愈率具有重要作用[2]。目前临床上对于该疾病的诊断方法较多，其中常规尿液检验较为常见，但由于该种检测方法缺乏一定的准确性，因此不被临床应用。本文当中，对本院201６年４月17日到2017年９月17日期间收治的糖尿病患者展开研究，寻求适宜的诊断方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗糖尿病患者（共收集200例），所选时间属于201６年４月17日到2017年９月17日期间，将这200例糖尿病患者 进行分组，分为观察组、对照组这2组，100例为一组。
纳入标准：①所有患者均签署知情同意书并经本院伦理委员会批准。②无严重脏器疾病及恶性肿瘤、血液系统疾病者。
排除标准：①患者未签署知情同意书。②伴有严重精神疾病及内分泌疾病者。③依从性较差者。
观察组——男、女性患者占比各为68、32例；年龄范围上限值：78岁，下限值56岁，年龄平均值（67.59±1.25）岁，病程在5个月至19年之间，平均病程（9.85±1.03）年。
对照组——男、女性患者占比各为69、31例；年龄范围上限值：78岁，下限值57岁，年龄平均值（67.59±1.28）岁，病程在6个月至19年之间，平均病程（10.02±1.15）年。
对比2组糖尿病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组。本组糖尿病患者实施常规尿液检验，采用URIT1600分析仪进行检测（仪器生产公司为桂林优利特医疗电子有限公司），后按照临床尿液检验流程实施操作。
观察组糖尿病患者采取生化检验法，具体措施——采用本院日立-7600全自动分析仪作为本次操作仪器，检测项目主要包括血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白（采用高效液相色谱仪MQ-2000PT进行检测）4项指标[3]。
1.3 观察指标
观察2组糖尿病患者检验有效率（有效：检测结果与临床诊断结果相同，则可判定为有效。无效则反之）。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组糖尿病患者检验有效率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组糖尿病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比检验结果及临床诊断结果
观察组患者生化检验与临床检验结果具有一致性患者有97例，占总例数的97.00%。
对照组患者常规尿液检验与临床检验结果具有一致性的患者有78例，占比78.00%。
2.2对比两组患者检验有效率
观察组糖尿病患者检验有效率为97.00%，显著高于对照组78.00%，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。如表1：
注：观察组与对照组，P值小于0.05。
3 讨论
糖尿病为临床上十分常见的慢性疾病，多发人群为老年患者，其具有较高的发病率，若不及时对其采取有效的治疗，严重影响了患者的生命安全及生活质量。有研究认为，对其进行进行早期诊断能够为临床治疗提供可靠的依据[4]。
早期，临床上对于糖尿病的检测方法主要采用常规尿液检验，但由于该种检测方式的结果与诊断结果不一致，易耽误患者最佳确诊时间，因此不被临床所应用。而生化检验则为临床上新型的检验方法，与临床诊断结果具有一致性，为临床治疗提供了可靠的依据。当患者出现糖尿病时，若未能及时进行救治，则会导致机体出现微血管病变及大血管病变。临床症状为肾功能衰竭、肢端坏疽、双目失明及心血管事件，严重情况下还可诱发其他脑血管病变[5]。尿液检验为糖尿病常用的检验方法，但该种检验方法与临床检验结果一致性较低，易导致患者病情程度加重。而生化检验则具有较多优势，如检查方式简便、准确率高、与临床检验结果一致性高等，还可对患者血清甘油三酯、空腹血清葡萄糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白进行有效检测。其中血清甘油三酯能够有效检测出患者其值出现升高，对判断糖尿病的发生具有重要作用；糖化血红蛋白则可将患者血糖控制情况充分反映出来；若患者糖耐量显著降低，则可表明患者病情转变成为真性糖尿病。本次研究通过检测以下几项指标，从而反映生化检验的有效率，具体内容：①高血糖症：当患者的静脉血浆葡萄糖浓度在7.0mmol/L以上时，则可认为患者伴有高血糖症，而患者一旦出现高血糖症，其机体水分则会大大降低，且增高了血浆渗透压，临床症状为口渴、多饮等。②低血糖症：当患者的体静脉血浆葡萄糖浓度在2.8mmol/L以下时，则可判断患者为低血糖症，主要表现在心悸、注意力不集中、饥饿、视力模糊等，当患者机体长时间存在低血糖症，对患者生命安全造成了严重的威胁。③糖耐量：该项指标作为诊断糖尿病的主要指标之一，能够为糖尿病的发生与发展作为准确的评估，当人体糖耐量出现下降情况时，则表示患者很有可能发展成为糖尿病，若未能对其进行早期诊断与治疗，易导致临床糖尿病的发病率呈逐渐上升趋势。④糖化血红蛋白：该指标能够有效判断患者疾病的处于阶段及调整患者血糖。⑤果糖胺：该指标对糖尿病患者的控制情况能够做出准确的评价，尤其适用于血糖波动较大患者，且还能准确的了解到患者的血糖水平情况。
通过本次研究，观察组患者生化检验与临床检验结果具有一致性患者有97例，占总例数的97.00%。观察组糖尿病患者检验有效率为97.00%，显著高于对照组78.00%，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。
综上所述，将生化检验应用于糖尿病患者中，具有较高的准确率，且有效率较高，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1] 张凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016，1（14）：194-195.
[2] 霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.
[3] 张永丽.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较[J].中外医疗，2016，35（30）：22-23，26.
[4] 刘莹.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].心理医生，2017，23（16）：155-156.
[5] 赵剑刚.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].当代医学，2017，23（6）：60-61.
论文作者:刘倩兮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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