湖南省桂阳县中医医院 湖南桂阳 424400
【摘 要】目的：探讨胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理。方法：选取在2015年1月至2016年1月期间我院收治的78例胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期患者，将其随机均分为两组，即对照组和观察组，每组各39例患者，给予对照组患者常规护理方法，给予观察组预见性护理方法，比较两组患者的护理效果，得出结论。结果：对78例胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期患者进行合理有效的护理后，观察组临床护理有效率要明显优于对照组临床护理有效率（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）；通过合理的护理和治疗之后，观察组患者空腹血糖和血红蛋白要明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于在围手术期的胃肠外科疾病合并糖尿病患者给予有效合理的预见性临床护理，能够有效的改善患者症状，患者疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床大力推广。
【关键词】胃肠外科疾病；胃肠外科合并糖尿病；围术期护理
胃肠外科疾病是临床消化外科中的常见疾病，导致这种疾病的发生的因素较多，有些患者还会伴随其它疾病，例如糖尿病等，这种胃肠外科疾病合并糖尿病其病因较为复杂，临床上对于该疾病的治疗目前以手术治疗为主，手术治疗无疑能够较快解决患者病痛，达到治疗目的，但是术后若没有进行合理有效的护理，其后期的并发症会较多，影响患者愈后。因此，对于胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期的患者，都会出现紧张、焦虑等情绪，心理情况变化较大，这样会影响机体机能及敏感度和对疾病的耐受能力，加大了护理的难度及风险[1]。为了探讨胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理，本次研究选取了2015年1月至2016年1月期间我院收治的78例胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期患者，收集其临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2015年1月至2016年1月期间我院收治的78例胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期患者，收集其临床资料并进行分析，将其随机均分为两组，即对照组和观察组，每组各39例患者。其中男性45例，女性33例；患者年龄均在38-79岁之间，平均年龄为（47.6±1.3）岁；患者疾病类型：32例患者由于外伤而导致的肠管破裂，21例患者为急性阑尾炎，14例患者为肠道肿瘤，11例患者为胃癌；病程在0.5-2.5年之间，平均病程为（13±0.4）年。两组患者在年龄、性别、疾病类型及病程等基本资料均无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1常规护理给予对照组患者行常规护理。在患者处于围手术期时．注意监测患者的各项生命指标，做好相关检查，定时测量患者体温，随时观察患者围手术期的变化情况，并及时与患者家属沟通，告知相关注意事项．取得家属信任与配合。
1.2.2预见性护理给予观察组患者预见性护理。患者在围手术期都会出现不同程度的紧张、焦虑等情绪，心理情况变化较大，护理人员应时刻注意患者的情绪变化，对于情绪波动较大的患者，及时进行心理疏导，缓解紧张焦虑的情绪。为患者及家属讲解疾病的病因及相关的临床表现，告知手术前后的注意事项，做好围手术的宣教工作。在手术完成后，要嘱咐患者及家属注意饮食，禁辛辣刺激，坚硬的食物，防止再次损伤胃肠道，尽量保持清淡饮食。根据患者情况给适当的消炎药，定时进行皮下注射胰岛素，将患者的血糖控制在正常的范围，随时观察患者术后情况，若出现异常及时向主治医师报告。
1.3观察评价指标
在手术前后，分别对两组患者进行血红蛋白的测定。满意度评价，采用本院自制的满意度问卷调查表进行满意度调查。有效率评价指标：痊愈：血糖控制在5.6-7.1mmol/L，尿糖阴性，伤口达到甲级愈合且按时拆线：有效：血糖在7.1-11.2 mmol/L，尿糖阳性，伤口达到甲级愈合且延迟间断拆线；无效：血糖>11.2 mmol/L，尿糖强阳性，伤口出现感染和延期愈合。1.4 统计学方法
本次研究所收集的数据采用SPSS20.0统计学软件进行数据的分析统计，计数资料采用方卡检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05时，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理有效率及满意度比较
对78例胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期患者进行合理有效的护理后，观察组临床护理有效率要明显优于对照组临床护理有效率（P<0.05）；观察组患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。如下表一。
3.讨论
糖尿病在临床是较为常见，是一种血糖代谢异常而引起的疾病，主要以血糖升高为临床表现，在胃肠外科疾病中更容易发展成为并发症，影响患者疾病的恢复[2]。对于胃肠外科疾病合并糖尿病围手术期的患者都会出现紧张，焦虑等情绪，心理情况变化较大，这样会影响了机体机能及敏感度和对疾病的耐受能力，出现血糖值均有所升高的表现，对患者的手术产生一定的影响，术后伤口不易恢复，甚至出现感染等情况，这就需要医护人员加强对这类病人的重视，采取相应的护理措施。本次研究主要探讨了常规护理与预见性护理的临床效果，根据研究结果可发现，观察组患者在总有效率、满意度、空腹血糖、血红蛋白均优于对照组患者。预见性护理则是护理人员在进行护理这之前和实施护理的过程中，预测患者可能出现的问题，抓住护理的重点，尽早采取有效的预防措施，最大程度的减轻患者的痛苦，促进患者恢复，提高患者的生活质量。此次实施预见性护理主要关注了患者的心理问题，对其进行疏导，做好宣教工作，取得患者及家属的信任与配合，最大程度降低手术过程中及术后的不适感，改善患者预后[3]。
总之，对于在围手术期的胃肠外科疾病合并糖尿病患者给予有效合理的预见性临床护理，能够有效的改善患者症状，患者疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1] 查红萍．胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理分析 [J]．中外医学研究，2013，11（26）：94 96． ～
[2] 马淑梅．胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理分析[J]．临床合理用药，2014，7（7）：155—157 ‘
[3] 樊晓芳．循证护理在胃肠外科合并糖尿病围术期的护理效果分析 [J]．糖尿病新世界，2014，10：71．
论文作者:雷文静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 胃肠论文; 疾病论文; 外科论文; 手术论文; 糖尿病论文; 预见性论文; 《航空军医》2016年第13期论文;