（自贡市精神卫生中心 四川 自贡 643000）
【摘要】 目的：观察药物治疗老年精神障碍患者的临床效果，寻找适合的药物疗法治疗老年精神障碍疾病。方法：选取2013年7月至2015年7月在我院治疗的60例老年精神障碍患者为研究对象。依循随机平均分配原则将其分为ABCDE五组。每组12人，分别用不同的药物治疗老年精神障碍患者。A组给予泰尔登片施以治疗，B组给予氯氮平施以治疗，C组给予舒必利施以治疗，D组给予施氟哌啶醇以治疗，E组给予奋乃静施以治疗。比较5组的治疗效率，从而比较药物的疗效。结果：五组临床治疗效果比较，药物治疗老年精神障碍患者有一定的疗效。结论：根据患者的病情，考虑到患者年龄层次的特殊性和患者的身体情况，给老年精神障碍患者基本的临床用药，有助于提升临床疗效，具推广意义。
【关键词】 药物治疗；老年精神障碍患者；临床观察
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0141-02
前言：
大数据显示，我国已渐渐进入老龄化社会，由此引发一系列新的社会问题，老年人的健康问题更是大家关注的焦点。老年人的数量增加，而老年人的精神或心理障碍是引发其他疾病的一个重要因素。其中，多数老年人的精神障碍疾病需要药物治疗，所以药物治疗老年精神疾病障碍患者就成为了一个研究热点。老年人通常患有不只一种疾病，而他们的生理状况更是难于与青年时期的生理状况相提并论，所以老年人用药需要考虑到一系列的问题，用药物治疗老年精神障碍患者则需要考虑到患者的整体身体情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
精神障碍是指因外部因素导致大脑机能活动发生紊乱致使认知功能下降、行为失常及神志恍惚的一种病症。既往多单行西医治疗以控制患者病情，纠正患者认知、行为、情感及意志出现的精神障碍问题。
本次实验选取2013年7月至2015年7月我院收治的60例 老年精神障碍患者为研究对象，经初步诊断均与《中国精神障 碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)[1]中关于精神障碍的诊断标准相吻合。其中，男性40例，女性20例；年龄62至76岁，平均年龄（68.2±2.5）岁。依循随机平均分配原则将上述患者分为对ABCDE五组，每组各12例，两组患者于年龄、性别等一般方面均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
这次试验的老年精神障碍以睡眠障碍、妄想、幻觉为主要临床表现，又因患者身体机能下降，同时伴有多种躯体疾病。血管疾病老年患者并发抑郁、焦虑比率约为3%至10%。所以在药物治疗老年人精神障碍疾病的同时应当询问其病史，做全面检查，避免用药不当，引发其他疾病的发作。
1.2 治疗方法
由于患者为老年人，所以要考虑到患者的身体状况。老年人的身体对于水电解质，血压，血液循环，体温等平衡调控技能减退。这些都会影响老年人机体对药物的生理性适应能力。随着年龄的增加，老年人的大脑多巴胺，乙酰胆碱的功能下降，所以老年人机体对精神药物的敏感性增加。
伦理学上对于老年人作为实验对象是不支持的，但是由于青年人与老年人的机体状况不一，这些指标都要以老年人的为准，所以此次试验要时刻注意保证所有患者的健康，随时监控患者的身体状况。
五组于脱水降颅压、营养脑神经、止血、对症支持等治疗基础上A组给予泰尔登片施以治疗，B组给予氯氮平以治疗，C组给予舒必利施以治疗，D组给予氟哌啶醇施以治疗，E组给予奋乃静施以治疗。根据患者的病情，由实验人员每个星期为所有患者确定药品的剂量，保证所有参与实验的患者用药的差异不具有统计学意义。
1.3 疗效判定：
①治愈：临床症状完全消失，患者社会功能及生活能力均已恢复；②显效：临床症状基本消失，社会功能及生活能力也均基本恢复，可参与工作，生活可自理，但是过劳或失眠有可能会致病情复发；③有效：临床症状减轻，生活自理能力改善但需督促，常有复发；④无效：未达上述标准者。
2.结果
五组 患者临床治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。具体内容见表 。
3.结论
对比各组的治愈比例，发现氯氮平，舒必利，奋乃静的治愈率相对偏高，都为25%，泰尔登片，氟哌啶醇的治愈率为16.67%，治愈的概率普遍不高。显效和有效的比例也比较高，除了氯氮平的，治愈和显效率为58.33%，其他为75%。
上表显示，各组的药物治疗效果都在90%以上，各组的有效率分别为A组91.67%，B组91.67%，C组100%，D组91.67%，E组100%。可以知道，这些药品都有一定的疗效，其中舒必利和奋乃静的疗效较好。所以对老年精神障碍患者可以适当采取药物治疗的方法。
但是根据此次实验，我们发现，大部分患者身患多病，所以在用药物治疗老年精神患者时，要问清楚病史，询问家属老人的身体状况。在考虑到老人的身体状况的同时采用药物治疗。
【参考文献】
[1] 刘伟.中西医结合治疗老年精神障碍患者的临床观察[J].内蒙古中医药，2015.01.（50）：50-51
[2] 熊至阳.中西药合用治疗颅脑外伤精神障碍的临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31(35):91-92.
[3] 李丰年，魏志鸿.抗精神病药物治疗56例甲基苯丙胺所致精神障碍的临床疗效[J].求医问药，2012，11（01）.
论文作者:郑左红,付恒
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 精神障碍论文; 老年人论文; 老年论文; 药物治疗论文; 疗效论文; 身体论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;