湖南省湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：观察并研究慢阻肺患者接受延续性护理干预后肺功能及生活质量的改善情况。方法：将165例慢性阻塞性肺疾病患者分为常规组（83例）与延续性护理组（82例），两组均开展呼吸内科护理常规，延续性护理组在此基础上实施延续性护理。结果：出院12周以后延续性护理组FVC、FEV1、MMEF三项肺功能指标更优，心理、生理以及社会维度评分更高，与常规组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组PEF、信仰、环境以及独立维度评分差异无统计显著性（P＞0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理干预有助于改善肺功能指标，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；延续性护理；肺功能；生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上简称为慢阻肺，本病属于呼吸内科慢性病，发病率以及致死率均较高[1]。患者多伴随呼吸困难。咳嗽咳痰以及气喘等症状表现，其肺功能与生活质量均受到严重影响。本研究针对82例慢阻肺患者实施延续性护理干预，收到满意效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年3月~2016年3月我院呼吸内科收治的165例慢阻肺患者，按照随机数字表法将其分为两组，常规组83例，其中男性患者40例，女性患者43例；年龄最小51岁，最大84岁，平均年龄（65.2±4.7）岁；病程3~15年，平均病程（7.1±1.4）年。延续性护理组82例，其中男性患者41例，女性患者41例；年龄最小53岁，最大85岁，平均年龄（65.1±3.8）岁；病程4~19年，平均病程（7.5±1.3）年。两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.1.1 病例纳入标准[2]
①肺功能检查、临床症状和影像学检查结果均符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准；②可接受不少于12周的随访与复查；③自愿参与本次研究并签署知情同意书。
1.1.2病例排除标准
①全身重要脏器功能不全；②急慢性肺部炎症以及恶性肿瘤患者。
1.2 方法
入院期间两组均开展常规护理，延续性护理组患者在此基础上开展延续性护理干预：（1）住院护理。收集整理患者病历资料，多方面评估患者个体状态，根据病情和认知水平实施康复运动以及呼吸功能锻炼等个性化护理。指导患者练习缩唇呼吸，延长呼气时间，保持1：2的呼吸比例，每天练习4~6次，每次20min左右。（2）家庭氧疗指导。出院患者吸氧量应维持在≥15h/d，最佳氧吸入浓度维持在1~2L/min，一般选择在休息状态下、运动前或者进食前吸氧。（3）出院随访。定期通过电话对出院患者实施随访，了解药物的服用情况、是否坚持吸氧、是否严格遵医嘱等等。评估患者病情改善情况，提醒患者12周后回院复查肺功能以及生活质量情况。（4）出院指导。出院前讲述COPD的日常保健、饮食要点、运动锻炼等等。告知患者摄入适量维生素和脂肪，坚持少糖少盐饮食，遵循少食多餐原则。定期邀请患者参加COPD病友会，开展疾病知识科普讲座。出院12周后分别检测两组FVC、FEV1、MMEF、PEF四项肺功能指标，采用QOL-100生活量表评价两组生活质量[3]。
1.3统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 出院12周以后两组肺功能指标对比见表1。
出院12周以后延续性护理组FVC、FEV1、MMEF三项肺功能指标明显优于常规组（P＜0.05）；两组PEF差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
COPD属于呼吸系统的一种慢性炎症，患者主要表现为咳嗽咳痰、憋喘以及呼吸困难，生活质量严重下降。本次入组对象基本为老年患者，大多合并其他基础疾病，机体抵抗力不足，容易诱发感染，引起COPD急性发作。目前，COPD已成为全球性的公共卫生问题，采取有效的护理干预模式改善COPD患者肺功能与生活质量成为呼吸内科临床护理工作这普遍关注的一个课题。本次研究针对82例COPD患者实施延续性护理干预，结果表明出院12周以后延续性护理组FVC、FEV1、MMEF三项肺功能指标更优，心理、生理以及社会维度评分更高，与常规组相比差异具有统计显著性（P＜0.05）。延续性护理模式下医护人员以患者认知水平和病情严重程度为依据，完整、规范、系统地提供护理服务，确保院内院外护理链条的有效衔接，保证了出院后医护指导与患者自我保健的规范性，大大巩固了治疗效果，有助于改善患者肺功能，其生活质量也随之提升。
综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理干预有助于改善肺功能指标，提高生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]韩燕霞，汪小华，钮美娥等.自我管理项目对COPD患者健康状况及医疗资源利用情况的影响[J].解放军护理杂志，2011，28（5）：37-39.
[2]于书慧，郭爱敏，邹小芳等.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与自我效能相关性研究[J].中国护理管理，2012，12（5）：36-39.
[3]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，47（1）：25-27.
论文作者:刘凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 延续性论文; 功能论文; 生活质量论文; 两组论文; 呼吸论文; 疾病论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;