关键词：细节护理；冠心病；心功能预后；护理效果
Application effect analysis of detail nursing in senile patients with unstable angina pectoris
Abstract: objective: to study the effect of detailed nursing in the treatment of senile coronary heart disease patients with unstable angina pectoris.Methods: this study analyzed 100 elderly patients with unstable angina pectoris from April to December 2018.Patients were divided into two groups with different nursing methods.The treatment of 50 patients with clinical basic nursing measures is called the basic group, and the treatment of 50 patients with detailed nursing plans is called the detailed group.Results: by comparing the prognosis and recovery of patients in the two groups, the detailed group had obvious advantages in many fields such as angina attack frequency and mental health, and the differences were statistically significant (P < 0.05).The comparison of cardiac function indicators between the two groups showed that the indicators of the detailed group were significantly better than those of the basic group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: the detailed nursing plan can effectively improve the rehabilitation and cardiac function of elderly patients with coronary heart disease.
Key words: detail nursing;Coronary heart disease (CHD).Cardiac function prognosis;Nursing effect
冠心病患者主要临床主要有典型胸痛、心绞痛等症状。很多老年人随着年龄增长，各项身体机能退化，体质以及免疫力也逐渐下降，而老年人身体机能退化在冠心病早期阶段部分老年人无明显临床症状，给诊断带来更大麻烦。但是在发现病症后可使用药物进行扩张血管，进行初步治疗，而入院后可进行护理帮助患者及早恢复心功能与功能康复。该次研究以2017年4—12月该院收治的100例老年冠心病患者为研究对象，进行回顾性抽取与分析。临床研究细节护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4-12月在某医院接受治疗的老年冠心病不稳定性心绞痛患者中选取100例患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准：其病情符合国际心脏病学会及WHO关于冠心病的诊断标准无认知功能障碍和意识障碍，未患有精神疾病，未合并有严重的脑血管疾病，未合并有其他重要器官的严重疾病。自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。将这100例患者随机分为基础组和细节组（50例/组）。基础组患者中有男26例、女24例；其平均年龄为（54.75±6.69）岁。细节组患者中有男24例、女26例；其平均年龄（55.66±5.85）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
基础组患者住院期间护理人员进行临床基础护理措施包括：按照医嘱指导患者卧床或适当活动。按时监测患者体温、脉搏直至出院。
细节组则包括随时观察患者病情。护理人员主动与患者进行沟通和交流，密切关注其情绪和心理状态，对其进行有针对性的心理疏导。每日按时在患者的病房内播放节奏舒缓的音乐，指导其平躺、闭目、放松全身的肌肉，然后用鼻呼气、用口吐气，以缓解其因长期受疾病困扰而产生的焦虑、抑郁情绪。每次训练15～30min，每日进行1次训练。积极查找导致患者发生冠心病的危险因素，让其了解其在饮食及生活习惯等方面存在的不合理之处，然后使用通俗易懂的语言引导其改变不合理的生活和饮食理念，建立正确的认知。在患者住院期间，定期组织其参加与冠心病相关的讲座，使其了解冠心病的发病原因、治疗方法、预后及日常生活中的注意事项，通过提高其对自身病情的认知程度，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气。
1.3观察指标
通过问卷调查等方式对两组患者的焦虑、抑郁症状、日常生活活动能力及生活质量的改善情况进行前后两次分析做出判断。具体内容有焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）和简明健康调查量表（SF-36）等对两组患者焦虑、抑郁的程度、日常生活活动能力和生活质量进行评估。患者SAS及SDS的评分越高，表示其焦虑、抑郁的程度越严重。患者Barthel指数的评分越高，表示其生日常生活活动能力越好。患者SF-36的评分越高，表示其生活质量越好。
1.4统计学方法
该院采用最新版CHISS软件临床研究细节护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者心功能与功能康复的临床分析。计量资料（x±s），组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
接受治护前后两组患者各项指标的评分相比，P＞0.05。接受治护后两组患者的采用焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）的评分均低于接受治护前，其Barthel指数的评分及SF-36各项目的评分均高于接受治护前，其中细节组患者SAS的评分及SDS的评分均低于基础组患者，其Barthel指数的评分及SF-36各项目的评分均高于基础组患者，P＜0.05。
3.讨论
冠心病是一种老年常见心血管疾病，在老年患者中具有很高的发病率和死亡率。老年患者由于年龄普遍较大，无法进行手术，临床更多采用药物治疗，但药物治疗效果并不理想。因此可以加入一些护理的方式，细节护理干预是按照一定方法进行的护理活动，护士根据护理诊断特点与病人康复功能、病人与护士能力确定综合护理干预措施，帮助病人达到预防并发症、改善患者心理与生理功能。细节护理干预主要措施包括为患者打造健康的康复环境、对患者执行康复护理术、患者心理支持以及对患者用药的应用于管理、帮助患者维持康复活动的持续性、患者出院后的随访活动等。该次研究对细节组患者进行细节护理干预治疗，具体对患者进行心理疏导，引导患者进行各项康复训练，对提高治疗效果都有积极有效的作用。通过对比两组患者治疗后心功能各项指标发现细节护理能够有效改善患者心功能各项指标，帮助患者更有效的恢复健康。通过对两组患者临床康复情况的对比中发现，细节组患者的临床康复情况明显好于基础组，说明细节护理干预在治疗老年冠心病不稳定性心绞痛患者的过程之中对于临床康复情况有明显的疗效。在具体的过程之中护理人员在使用该护理模式对患者进行护理的过程中，可通过与其进行亲切的沟通和交流，仔细观察、密切监测其生命体征，积极预防其发生并发症，进一步地提高其手术的效果，改善其预后，给予患者多方面的帮助。综上所述，细节护理能够促进医患关系和谐，帮助患者改善生命质量，提高了患者临床康复效果。对老年冠心病患者进行细节护理可有效提高患者生命质量，有效提高患者功能康复情况，因此细节护理方案更加适老年冠心病不稳定性心绞痛患者。
参考文献：
[1]候红梅.不同内科护理路径对老年冠心病患者心功能、疾病评分和生活质量的影响[J].河南医学研究,2018(14):2663-2664.
[2]刘红梅.医护一体化护理对冠心病患者心功能及睡眠质量的影响分析[J].中国社区医师,2018,34(16):149-150.
论文作者:于跃
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 细节论文; 老年论文; 心绞痛论文; 不稳定性论文; 功能论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;