黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院 黑龙江 铁力市 152519
【摘要】：目的 探讨孟鲁司特联合信必可在重度哮喘患者的治疗效果。方法 选择我院2016年1月～2017年9月收治的重度哮喘患者92例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。对照组患者用信必可治疗，研究组患者用孟鲁司特+信必可治疗；比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能指标变化。结果 研究组患者的临床总有效率为91.30%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重度哮喘患者采用孟鲁司特以及信必可治疗，可以有效的改善患者的临床症状，取得理想的治疗效果，值得临床上广泛应用。
【关键词】：孟鲁司特；信必可；重度哮喘；临床疗效；肺功能
The clinical intervention effect of Menglusite and Xinbi on patients with severe asthma
Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of Menglusite's combined letter in severe asthma patients. Methods 92 patients with severe asthma admitted to our hospital from January 2016 to September 2017 were randomly divided into control group and research group, each group of 46 cases. In the control group, the patients were treated with the letter, while in the study group, the patients were treated with Menglusite + letter. The clinical efficacy of the two groups of patients and the changes of lung function index before and after treatment were compared. Results The total clinical efficiency of the patients in the study group was 91.30 %, which was significantly higher than that of the control group of 78.26 %. The difference was statistically significant(P<0.05）；
Compared with the treatment before, FEV1, FVC, and PEF were significantly improved after the treatment of the two groups, and the difference was statistically significant(P<0.05）； Compared with the control group patients after treatment, FEV1, FVC and PEF improved significantly after treatment in the study group, and the difference was statistically significant(P<0.05）； Conclusion Menglusite and Xinbi can be used in patients with severe asthma, which can effectively improve the clinical symptoms of patients and obtain ideal treatment results, which is worthy of extensive clinical application.
[Keywords]: Menglusite; Faith can be; Severe asthma; Clinical efficacy; Pulmonary function
气管哮喘又称为哮喘，是常见的呼吸系统疾病之一。临床上以单纯药物治疗重度哮喘患者时效果欠佳，患者病情得不到全面控制，适应性较为单一。据此，应根据重度哮喘患者病情特点，寻找一种科学有效的治疗模式，确保其病情有效控制，提高临床治疗效果[1]。本文采用孟鲁司特联合信必可治疗重度哮喘患者，取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月～2017年9月收治的重度哮喘患者92例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄22-81岁，平均年龄（56.2±8.2）岁，病程6个月-18年，平均病程（10.5±2.3）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄23-79岁，平均年龄（56.3±8.3）岁，病程8个月-20年，平均病程（10.3±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用信必可进行治疗，1次1～2吸、1天2次；连续治疗5天为1个疗程。研究组患者在对照组的基础上加用孟鲁斯特进行治疗，1次10 mg，1天1次，连续治疗5天为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的哮喘发作较治疗前明显减轻，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少，FEV1测定增加25%-35%或治疗后FEV1达到预期值的60%-70%；好转为患者的哮喘发作较治疗前由于减轻，肺部哮鸣音较治疗前有所减少，FEV1增加15%-25%；无效为患者的临床症状和FEV1无改善，甚至恶化。②比较两组患者治疗前后肺功能指标变化，主要包括FEV1、FVC以及PEF。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为91.30%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后肺功能指标比较（x±s）
3 讨论
哮喘亦称为支气管哮喘，属人体呼吸系统常见疾病，临床上多见患者突然胸闷气短、咳嗽喘息、呼吸困难等不良症状，若患者未能在第一时间得到有效的治疗，病情持续发展为重度哮喘时，便极易夺去患者的生命。临床上治疗重度哮喘时缺乏一种科学有效的治疗干预模式，确保患者病情得到全面控制，及时改善患者的不良症状，提高临床治疗效果。信必可为复方制剂，由布地奈德和福莫特罗组成。福莫特罗是一个选择性 β2肾上腺素受体激动剂，对有可逆性气道阻塞的患儿有舒张支气管平滑肌的作用。支气管扩张作用起效迅速，在吸入后1-3min 内起效，单剂量可维持1 h[2]。吸入推荐剂量的布地奈德对肺具有糖皮质激素的抗炎作用，可减轻哮喘症状，阻缓病情恶化，且不良反应比全身性用药少。二者在减轻哮喘症状、改善肺功能有协同作用。孟鲁司特钠是一种强效的选择性 LTD4 受体拮抗剂，能有效预防和抑制 LT 所导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应。孟鲁司特钠是除吸入激素外，
惟一可单独应用的长效控制药，可缓解气道炎性反应[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为91.30%，明显高于对照组的78.26%；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FVC以及PEF改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，重度哮喘患者采用孟鲁司特以及信必可治疗，可以有效的改善患者的临床症状，取得理想的治疗效果，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1]谭仕凯.信必可都保联合孟鲁司特治疗中度、重度哮喘患儿的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(25):5116-5117.
[2]黄灵玲，孙娇，戚军娜.孟鲁司特联合信必可在重度哮喘治疗与干预效果分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):139-140.
[3]刘怡.孟鲁司特钠联合信必可治疗儿童哮喘疗效观察[J].山东医药,2015,55(38):66-67.
论文作者:王相秋
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 哮喘论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 必可论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;