中一东北国际医院 110623
摘要：目的：探讨无痛分娩产后出现尿潴留的护理措施。方法：选择我院2017年5月~2017年10月收治的无痛分娩产妇34例，将所有产妇采取随机的方法分为观察组和对照组各17例，对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取护理干预措施，对比两组产妇尿潴留和导尿的发生率。结果：观察组产妇17例，尿潴留发生1例，发生率为5.9%；导尿发生1例，发生率为5.9%；对照组产妇17例，尿潴留发生4例，发生率为23.5%；导尿发生3例，发生率为17.6%；观察组尿潴留发生率和导尿发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取护理干预措施能够有效减少无痛分娩产妇产后尿潴留和导尿的发生率，值得临床推广应用。
分娩疼痛是非常难以忍受的疼痛，随着人们生活水平的不断提高，人们思想的转变，越来越多的产妇选择无痛分娩，无痛分娩是指采取麻醉的方法来减轻分娩疼痛和恐惧感；但麻醉药物对产妇的膀胱的收缩功能有一定影响[1]，易出现尿潴留，但采取良好的护理措施能够有效减少尿潴留的发生率。本研究通过对我院2017年5月~2017年10月收治的无痛分娩产妇采取护理干预措施，现报道如下：
关键词：无痛分娩；尿潴留；护理干预
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月~2017年10月收治的无痛分娩产妇34例，所有产妇均为初产妇，单胎，头位分娩；患者及家属均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。将所有产妇随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，年龄22~37岁，平均年龄为（27.5±2.1）岁；孕周37~41周，平均孕周为（38.8±0.5）周；对照组患者17例，年龄23~36岁，平均年龄为（27.8±2.2）岁；孕周38~42周，平均孕周为（39.2±0.6）周；两组患者在年龄、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组产妇采取常规护理措施；观察组在对照组的基础上给予产妇护理干预措施，具体方法如下：
1.2.1分娩前护理
①心理护理：护理人员应热情接待产妇，了解产妇的性格特点及生活习惯，主动和产妇沟通，为产妇讲解产前的准备和注意事项，耐心解答产妇提出的问题；尽量满足产妇合理要求，使产妇有安全感，缓解焦虑、紧张的情绪；为患者家属讲解关于无痛分娩的主要方法、目的和注意事项，告知产妇及家属在无痛分娩后尿潴留的预防措施，多对产妇进行鼓励，使产妇有足够的信心进行分娩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②健康教育：对产妇做好足够的健康教育工作，使产妇对分娩有足够的了解，为产妇解释产前将尿液排空的重要性，告知产妇产后尿潴留的危害，使产妇在产前能够做好足够的准备，预防产后尿潴留发生。
1.2.2分娩后护理
①饮食护理：由于产妇分娩时体力消耗过度，身体较为虚弱；护理人员应嘱产妇多食用高蛋白、高维生素等易消化食物，多饮用红糖水，增加营养；鼓励患者早期进行下床活动，增强胃肠蠕动能力，促进消化吸收。②尿潴留预防：护理人员在产妇产后及时给予排尿指导，选择产妇习惯的排尿环境，排尿效果不理想产妇，可采取听流水声、温水清洗外阴等方法促进排尿[2]；当产妇在产后4h内未出现排尿，护理人员可对产妇腹部进行轻微按摩，对膀胱地步进行按压，促进产妇排尿；也可采取热毛巾对产妇旁观区域进行热敷，促进腹肌收缩，从而使产妇腹压升高促进排尿[3]；③疼痛护理：如产妇疼痛较为严重，应采取聊天、听音乐等方式转移产妇注意力，减轻疼痛阈值，从而有利于减少由于疼痛引起的排尿困难，增强产妇排尿信心。
1.3观察指标
观察两组无痛分娩产妇尿潴留和导尿的发生率。不需要诱导能够自行排尿为正常；不能自行排尿且膀胱区处于充盈状态，需要诱导才能排除为尿潴留；不能自行排尿且膀胱区处于充盈状态，诱导仍不能排尿为导尿。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组产妇17例，尿潴留发生1例，发生率为5.9%；导尿发生1例，发生率为5.9%；对照组产妇17例，尿潴留发生4例，发生率为23.5%；导尿发生3例，发生率为17.6%；观察组尿潴留发生率和导尿发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
尿潴留在临床上较为常见，主要为膀胱内有充足尿液但不能自行排出，需要诱导才能排除，给患者带来痛苦。无痛分娩产妇产后出现尿潴留的几率较高，引起产妇产后尿潴留的因素较多，常见的有产妇对分娩知识了解甚少，为做好充足准备；分娩时心理状态不佳，出现焦虑、紧张等不良情绪；产程较长，产妇不习惯在床上排尿；使用麻醉剂和镇静剂使膀胱肌张力降低、腹压降低等；尿潴留未得到及时处理，会导致子宫收缩受到影响，可能出现增加阴道出血量，增加产妇的痛苦。常规护理措施对尿潴留不够重视，导致预防不到位，从而增加尿潴留的发生率。本研究通过对产妇进行产前心理护理、健康教育，使产妇对分娩有足够的了解，保证良好的心态和十足的信心进行分娩；产后采取尿潴留预防，疼痛护理等措施，能够有效促进产妇排尿。
本研究结果显示，观察组尿潴留发生率为5.9%；导尿发生率为5.9%；对照组尿潴留发生率为23.5%；导尿发生率为17.6%；充分表明了护理干预能够降低尿潴留和导尿的发生率，减轻产妇的痛苦，值得临床应用。
参考文献：
[1]胡金英.早期护理干预对阴道分娩产妇产后尿潴留影响的研究[J].中国伤残医学，2013，21（9）：344-346.
[2]丁晓芬，徐群芳.早期护理干预降低无痛分娩产妇产后尿潴留及导尿率[J].健康研究，2014，34（6）：685-686.
[3]许光敏，崔银霞.护理干预对无痛分娩后发生尿潴留的效果评价[J].安徽医学，2013，1（11）：1918-1919.
论文作者:袁新颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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