【摘要】目的：通过处方点评，规范医师书写处方，促进临床合理用药，保障用药安全。方法：随机抽取2012年1-12月份的每月50张门诊处方，按照处方点评的內容和处方管理办法进行严格点评。结果：不合格处方占8.6%。结论：规范的处方书写显示出医师用药的严谨，进一步提高处方合格率，才能使患者更安全、合理、有效的使用药物。
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【关键词】处方点评；合理用药
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0176-01
根据《医院处方点评管理规范》的规定，为规范医师处方书写行为，提高书写质量，合理使用药物，我院在2012年抽取600张门诊处方进行点评，并汇总分析。
1 资料和方法
1.1 资料来源
在我院随机抽取2012年1-12月每月50张门诊处方共600张。
1.2 方法
对随机抽取的600张处方进行点评，依据《中国药典》和《处方管理办法》，按照《医院处方点评管理规范》的要求，将处方分为合格处方和不合格处方，对不合格处方逐一分析，并归纳汇总。
2 结果
在点评的600张门诊处方中，符合标准的有548张，占抽查处方总数的91.4%。不符合标准的有52张，占抽取处方总数的8.6%。其中百分比最大的是药品名称书写不规范，百分比最小的是末注明皮试。抗菌药有141张处方，使用率为23%，略微超出卫生部要求的在20%以下的标准。注射剂用药处方是133张，使用率为22%。国家基本药物的使用率为95.3%。药品通用名的使用率为98.2%。
3 讨论
3.1 不规范处方存在的问题：处方前记、正文、后记有漏项，既影响用药的合理性，又影响了用药剂量的认定；药品用法用量、名称的模糊不清，和末标明皮试结果，使药师无法调配药品，影响患者合理用药；临床诊断漏写，少写，使处方药品与诊断不符；《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，尽量减少药物的联用，以减少药物不良反应的机率；门诊处方药品不得超过7日常用量，有特殊情况应注明原因。
3.2 不适宜处方存在的问题：遴选的药不适宜主要与临床诊断的缺写、漏写有关；给药途径不适宜是将注射剂、吸入剂、喷剂、甚至外用药膏用法写为口服；配伍禁忌基本是溶媒的错误使用。
3.3 抗菌药使用率为23%，略微超出卫生部要求的在20%以下的标准，应严格执行抗菌药分级管理，防止药物滥用，减缓抗菌药耐药性的产生；注射剂使用率为22%,符合WHO13.4%-24.1%的标准,可以减少用药中的感染和不良反应的发生。
规范的处方是保障临床用药安全有效的基础，为保证医疗质量,保护患者利益起到了不可替代的作用。
论文作者:张艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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