黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨心理护理干预在小儿静脉输液中的应用及对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响。方法：选取2015年9月-2016年9月在我院静脉输液的100例患儿作为研究对象，按照数字抽签法分为对照组和观察组，分别给予常规护理干预和心理护理，比较其护理效果以及一次穿刺成功率。结果：观察组患者的Wang-Baker量表评分和护理满意度显著优于对照组，相比存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。另外，两组患儿一次穿刺成功率对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：小儿静脉输液采用心理护理的临床护理效果显著，能够显著提高一次穿刺成功率，从而减少对患儿的伤害，并且还能得到患儿及其家属的信任，使患儿家属对护理人员的满意度较高，可在临床中应用。
关键词：心理护理；小儿；静脉输液；一次穿刺成功率
Abstract：Objective：To explore the psychological nursing intervention applied in pediatric intravenous infusion and the influence on the success rate of pediatric intravenous infusion puncture. Methods：September 2015 -2016 year in September 100 cases of venous transfusion in our hospital as the research object，according to the number of randomly divided into control group and observation group were given routine nursing intervention and psychological nursing，the nursing effect and the success rate of puncture. Results：the observation group of patients with Wang-Baker score and nursing satisfaction was significantly better than the control group，with significant difference（P<0.05），there was statistical significance. In addition，there are significant differences between the success rate of first puncture（two groups of children P<0.05）. Conclusion：the clinical nursing effect of pediatric intravenous infusion by psychological nursing is significant，can significantly increase the success rate of puncture，thereby reducing the damage for neonates，and it can be Children and their families trust，so that the families of children's satisfaction with nursing staff is higher，can be applied in clinical
Keyword：psychological care；children；intravenous infusion；the success rate of a puncture
静脉输液在临床上是常见的一种治疗疾病的方式，静脉穿刺过程中可引起患者一些不适感，对于小儿静脉穿刺来说，是治疗疾病和抢救的最有效的最快速的治疗方法，由于小儿表浅血管细、反应强烈、配合度低等特点常常导致一次性扎针不成功，或者是针头移位等现象[1]。小儿对于自身感受到的不适感不能清楚表达，只能通过哭闹来表示，这无疑增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也对护理人员静脉穿刺的技术要求提高。本文中对我院需要静脉输液的100例患儿进行心理护理，疗效明显，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月-2016年9月在我院静脉输液的100例患儿作为研究对象，按照数字抽签法分为对照组和观察组，对照组患者中男31例，女19例，年龄1-6岁，平均年龄（4.1±0.2）岁，其中22例为头皮静脉穿刺，28例为四肢静脉穿刺，观察组患者中男29例，女21例，年龄2-7岁，平均年龄（4.3±0.4）岁，其中21例为头皮静脉穿刺，29例为四肢静脉穿刺，两组患者一般资料无差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括：进行基础健康教育、指导用药以及其他生活护理等。研究组则加强对患儿及其家长的心理护理：（1）护理人员要端正自身态度，重视患儿健康，并将患儿视作亲人，通过优化自身护理流程，使患儿、患儿家长都能感受到护理人员的热情与认真，以取得其信任，有助于规避护理纠纷。（2）护理人员应加强对患儿、患儿家长静脉穿刺认知度，告知其静脉穿刺目的、原则及应注意的事项等，以消除患儿的恐惧和担忧。（3）不良心理情绪极易影响患儿穿刺质量，因此，护理人员应始终面带微笑，及时给予患儿心理干预和疏导，并加强与患儿的亲密沟通，告知患儿稳定情绪对成功穿刺的重要性，并耐心倾听患儿的诉说，对于患儿、患儿家长提出的疑惑，护理人员应用通俗易懂的语言为其释疑。对于不安、恐惧的患儿，护理人员应积极转移其注意力；对于年龄偏小、配合性差的患儿，还需取得其家长信任与配合，有助于进一步提升患儿的配合性。
1.3评价指标
采用Wang-Baker笑脸量表评估静脉穿刺患儿的疼痛程度，分值为0-10分，分值越高表示疼痛越明显。护理满意度分为满意、较满意和不满意三个等级，满意度和较满意度之和为护理满意度。
1.4统计学方法
以上数据的处理方式选用SPSS19.0统计学软件，用百分数（%）来表示计数资料，用（±s）来表示计量资料，组间率对比采用X2/t检验，若P＜0.05表示组间存在差异性，有统计学意义。
2 结果
3 讨论
由于小儿体质较弱，再加上季节性变化已经细菌滋生提高了小儿患病的几率，小儿疾病的治疗在临床上常用的是静脉输液，但是因为小儿配合力较差，表达能力较弱，只能抵触或者是哭闹，因此，静脉输液时要注意护理干预的方式[2]。心理护理是一种患儿为中心，对其进行心理护理、静脉输液护理、音乐护理、环境护理等，缓解患儿的紧张情绪，使其放松心情，减轻穿刺疼痛。护理人员采用患儿的方式进行交流沟通，拉近彼此之间的关系，增强其对护理人员的信任度，从而提高患儿的配合度[3]。对小儿输液室进行合理布置可以缓解患儿的紧张、抵触情绪，在轻松愉悦的环境中进行治疗。播放欢快的儿童歌曲可以转移患儿的注意力，以此减轻疼痛程度。护理人员密切观察患儿穿刺处周围的皮肤情况，并及时给予相应的护理措施。
患儿在输液时，小儿和家人的不合作而进行静脉穿刺一次不成功是常见问题。由于小儿进入医院就医，首先接触到的是护士，面对陌生的环境，看到陌生的面孔穿着特别的白大褂，就深感恐惧。尤其是要进行静脉输液时，稍大一点的小儿躲在父母身后不肯出来，更小的则大声哭闹，拒绝、对抗输液，即使静脉穿刺成功，也易因烦躁、机械性刺破血管使液体外渗而致重注。小儿活泼好动，爱哭闹是他们的天性，加上疾病造成的不适，注射后的疼痛以及来到医院后陌生的环境所带来的恐惧，使小儿更加烦躁不安。有时小儿不懂事，看到手背的异物，恐惧哭闹排斥，感到不舒适，乘大人不注意时双手乱抓，自行拔针，易使穿刺失败及局部药物外渗，常需要重复穿刺。
本文中对我院收治的100例行静脉输液的患儿进行临床护理干预，结果表明，观察组患者的Wang-Baker量表评分为（2.1±0.4）分，对照组患者的Wang-Baker量表评分为（4.7±0.8）分，差异明显（P<0.05），有统计学意义，说明对静脉输液的患儿来说采用心理护理可以有效缓解患儿的疼痛程度，拉近和护理人员之间的关系。观察组患者的护理满意度为100.0%，和对照组护理满意度为58.0%相比存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义，另外，两组患儿一次穿刺成功率对比存在显著性差异（P<0.05）。说明采用心理护理静脉输液的患儿可以提高患儿家属对护理人员的护理满意度，缓和护患之间的紧张关系，减少医疗纠纷事件的发生。因此，静脉输液的患儿需要采用心理护理减轻穿刺疼痛，提高患儿家属的护理满意度，提高对患儿的治疗效率。
综上所述，小儿静脉输液采用心理护理的临床护理效果显著，能够显著提高一次穿刺成功率，从而减少对患儿的伤害，并且还能得到患儿及其家属的信任，使患儿家属对护理人员的满意度较高，可在临床中应用。
参考文献：
[1]于振燕，刘丽霞，孙静，等.护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）：282-284.
[2]陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，9（8）：161-162，169.
[3]颜梅.护理干预对小儿静脉输液效果的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，38（9）：1223-1225.
论文作者:何欣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 满意度论文; 护理人员论文; 心理论文; 成功率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;