摘要：随着医疗设备在临床诊疗工作中发挥着越来越大的作用，医疗设备的维修维护已成为医院正常运转的重要组成部分。为加强公立医院的医疗设备维修管理，现从医疗设备维修工作的特点、医疗设备维修队伍的建设2个方面进行阐述。
关键词：医疗设备；维修；管理
1 公立医院医疗设备管理现状
设备管理部门通常属医院行政后勤部门，其作为集采购、运行管理、维护保养、档案管理、质量控制和安全管理多职能于一身的重要职能部门，重要性不言而喻。近年来，公立医院，特别是三甲医院，医疗设备不断更新换代，数量和类别均加速增长，部分医院医疗设备的资产总值占医院资产总值的50%左右，管理工作日趋烦琐，精细化管理要求提高。但是很多医院还停留在手工记录、统计、分析阶段，效率不高，且容易出现数据错误，缺乏对医疗设备预算、使用情况的动态信息化管理，以及有效的决策依据。
公立医院医疗设备的全生命周期管理存在的突出问题归结如下。（1）信息化建设意识薄弱，政策法规建设不完善、标准不一，信息化建设效果不一致。（2）部分医院医疗设备信息化系统缺失，仍然停留在手工记录、跟踪阶段。（3）医院各管理部门分工不明确、管理分散，缺乏信息化建设统一筹划和管理意识；通常由设备管理部门引进信息化系统，各部门各自为政，每个部门有自己的信息系统，数据难以互联互通、共享。（4）医院有信息化管理系统，但内容仍处于静态模式，动态信息较少；或者信息化建设管理内容缺失、信息分布零散、信息系统功能不全面、结构单一，有的侧重档案管理、有的侧重维保管理、有的侧重资产管理等，很少见到综合性较强的信息化管理系统。（5）缺乏信息管理专业人员，日常由使用人员做简单信息登记，无法实时反映使用情况，数据资源无法形成电子信息。
2 医疗设备维修工作的特点
2.1 设备种类多，设计原理各有不同
从公立医院的科室功能设置来看，不同科室的医疗设备类型会有差异。临床科室的医疗设备主要包括呼叫系统、雾化器、烤灯、吸引器、监护仪和注射泵等；医技科室的医疗设备主要包括CT、MRI、X线机、离心机、生化分析仪、彩超和病理切片机等；辅助科室的医疗设备主要有高压氧舱、灭菌设备等。这些医疗设备涉及水、电、气、光等知识，同时为满足不同科室的临床需求，不同类别设备的设计原理和实现方式也不同。另外，医院不同科室开展的业务不同，发展水平不同，配套的医疗设备也有差别。
2.2 对中大型设备的维修缺乏经验
公立医院医疗设备维修部门面向的是全院的设备，工程技术人员不可能对每种设备都熟悉，而设备的故障情况存在一定的规律，医院维修工程师只有不断摸索和总结工作经验，熟悉设备的工作原理和各种技术参数的获取方法，才能更快更好地进行设备维护。厂家工程师经过专业的培训且只维修厂家的设备，维修经验丰富，因此其判断故障原因快、维修效率高，但厂家工程师工作地点一般不固定，维修响应时间长、维修费用高。
2.3 维修配件不易购买
受医疗设备的使用年限、使用环境、维护保养程度等影响，医疗设备的任何元器件都有可能烧坏。当设备需要更换配件时，有些配件在本地区可以买到，有些配件可通过电商、第三方、厂家等渠道购买，这些情况都会影响设备恢复正常的时间。特别是金额较大的设备维修，往往需要询价、招标等程序，维修周期更长。
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2.4 医疗设备维修的应急性较强
医疗设备的故障一般发生于该设备正在使用过程中，与患者生命安全密切相关，因此，较强的应急性是医疗设备维修工作的主要特点。
3医疗设备维修队伍的建设
（1）医院工程师应不断提高自身维修水平，保持高度的责任感。（2）对大型医疗设备实行专人负责制度。（3）探索多渠道的工程师专业培训：医院工程师可以通过书本知识、新装设备的短期厂家工程师培训、网络学习、相关学术会议、个人的不断探索等途径提高自身的认知水平和维护水平。（4）做好与医护人员的沟通：医护人员是设备的使用者和操作者，对设备的使用和性能比较熟悉，医护人员与工程师积极配合有助于提高设备的维修效率。（5）提高科室科研能力：设备维修部门虽然不像临床科室那样具有浓厚的学术氛围，但可以寻找突破口，从医疗设备的技术改进、研发、技术管理及同临床科室的合作等方面开展科学研究，发表具有一定学术水平和应用价值的论文。（6）增强维修队伍的团队协作精神，发挥集体智慧。由于不同的工程技术人员对设备的认知层次不同，思考问题和解决问题的方法也会存在差异。因此，对设备的“疑难杂症”进行集体讨论，综合不同的维修思路，必要时进行协作维修，都有助于提高设备维修的整体水平。（7）设备管理部门应培养专业的信息化管理人才，提高管理人员素质。（8）系统构架应合理。第一，安全性：系统具备容灾和数据备份功能，可实现7×24h连续安全运行，性能可靠，对用户权限进行严密管控。第二，灵活性、可维护性：系统可根据医院的具体工作流程进行重组和改造；为适应将来的发展，系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；系统的安装卸载简单方便，可管理性、可维护性强；软件设计模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具；系统需求及流程变化、操作方式变化、机构人员变化、空间地点变化（移动用户、分布式）、操作系统环境变化无影响。第三，数据准确性：数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。
4结束语
总之，医院设备维修部门作为具有医技特点和后勤保障特点的专业技术科室，承担着全院医疗设备的安装验收、维修维护、质量控制、报废等工作，不仅要保障全院医疗设备的正常运转，还要保证运行参数的准确性和有效性，使其在医院未来的发展和建设中发挥着越来越显著的作用。公立医院管理者应该抓住机遇，利用大数据、人工智能、物联网、云服务、各类无线手机应用软件等信息化计算机技术建设一套完整、全面的医疗设备信息化管理系统。完善信息化技术，可以提高设备管理水平，创新管理手段，提高全生命周期管理效率，采集和分析数据为院领导提供决策依据，如设备使用效益如何、新设备是否值得引进、资源优化调配等，对成本有效控制的同时保障效益的最大化。
参考文献
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论文作者:多杰尖参
论文发表刊物:《城镇建设》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/23
标签：医疗设备论文; 医院论文; 设备论文; 科室论文; 设备维修论文; 系统论文; 医疗论文; 《城镇建设》2019年第09期论文;