（天津市医科大学总医院普通外科；天津300052）
摘要：目的：探究系统护理对甲状腺手术患者负性情绪的改善作用。方法：将2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例甲状腺手术患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予常规护理；干预组30例，在对照组基础上给予系统护理，对两组患者护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）负性情绪评分、护理满意度进行综合评价。结果：干预组患者护理后的SAS、SDS评分显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义；干预组护理后有28例患者表示满意，占93.3%，显著高于对照组的70.0%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论：在常规护理基础上对甲状腺手术患者给予系统护理，对患者的负性情绪具有显著的改善作用，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：系统护理；甲状腺手术；负性情绪；护理满意度
作为临床中一种极为常见的外科手术，甲状腺手术具有一定的可侵入性，术后常伴随激素水平改变及心理应激刺激[ ]，患者容易出现烦躁、焦虑、易怒等负性情绪，部分患者甚至出现恐惧、肢体发凉等，直接影响着患者术后康复治疗[ ]，因此对患者给予临床护理干预显得尤为重要。近年来，系统护理在甲状腺手术患者中得以应用，为探究其对患者负性心理的改善作用，研究选取我院收治的60例甲状腺手术患者进行综合分析，并对研究结果做出相应总结：
1.资料与方法
1.1一般资料 研究从2016年1月~2017年1月我院收治的甲状腺手术患者中抽取60例，并遵从随机的原则将患者分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：男18例，女12例，年龄为22~67岁，平均年龄为（52.5±6.6）岁；对照组：男17例，女13例，年龄为23~66岁，平均年龄为（51.6±6.5）岁。研究经过医学伦理会的支持，患者及患者家属均自愿参与本次研究，签署知情同意书。经过统计学检验，两组患者一般资料不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组：给予常规护理，保持良好的病房环境，告知患者手术流程及注意事项，严密观察患者的生命体征。干预组：在对照组基础上给予系统护理，主要包括以下几个方面：（1）护理人员协助患者做好术前准备，对患者给予心理疏导，讲述手术成功案例，增强患者信心，消除患者的顾虑，增强患者手术依从性。（2）对患者给予人文关怀，全面照顾患者的日常生活，增进与患者的感情，使患者能够保持愉悦心理。（3）根据患者的具体情况制定具有针对性的饮食计划，确保营养充足，并指导患者进行适量运动，增强体质。（4）对患者给予健康指导，通过多媒体、图文等形式加强患者对甲状腺疾病的认识，学会疾病控制的有效方法，促进康复治疗。
1.3观察指标 对不同护理方式下患者护理前后的SAS、SDS评分以及护理满意度进行综合评价。SAS评分共包括20个条目，每个条目4个选项，量表标准分≥50分表示存在焦虑情绪；SDS评分由20个条目构成，每个条目4个选项，量表标准分≥53表示存在抑郁情绪[ ]。护理满意度=十分满意率+基本满意率。
1.4统计学方法 统计分析软件为SPSS 22.0，两组患者护理满意度采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；护理前后的SAS评分、SDS评分采用（ ±s）表示，并采用t对组间比较给予统计学检验，若P<0.05，表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理前后干预组与对照组患者SAS、SDS评分比较 护理前，干预组与对照组SAS评分及SDS评分差异不大（P>0.05），统计学无意义；护理后，干预组的SAS评分及SDS评分显著优于对照组（p<0.05），统计学有意义。见表1：
3.讨论
研究显示，作为人体特殊部位，甲状腺的相关治疗会给患者带来一定的心理负担，且女性负性情绪明显多于男性，其直接影响着手术治疗效果[ ]。临床护理的优劣与患者的预后及负性情绪有着密不可分的联系。大多数甲状腺手术患者多伴随焦虑、恐惧、抑郁等心理，手术方式、麻醉等均会引起患者情绪的波动，部分患者甚至出现血压增高，不仅影响着手术效果，而且会影响到术后康复治疗。系统护理强调的是由患者入院到手术后康复出院的一系列过程，其作为一种全面、整体护理模式，涉及到心理护理、饮食护理、健康教育等多个方面，术前对患者的心理疏导，能够缓解患者焦虑、紧张情绪，使患者能够客观、正确对待手术，提升治疗依从性，对患者给予人文关怀，能够增强患者对临床医师及护理人员的信任感，以积极的态度应对手术，从而更好的配合治疗。此次研究结果显示，系统护理下的干预组患者SAS评分及SDS评分得到显著改善，且优于对照组（P<0.05），统计学有意义，说明系统护理能够有效改善患者的负性心理。另外干预组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），说明系统护理能够为患者提供更加优质的临床护理服务，患者的满意度高。综上所述，对甲状腺手术患者给予系统护理干预，能够有效改善患者负性情绪，患者的护理满意度大大提升，值得参考借鉴。
参考文献
[1]蒋延凤, 万冬菊. 系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2015, 32(1):108-111.
[2]杨俊华, 张敏, 张文林,等. 激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(23):3330-3333.
[3]曾新华, 肖宁, 王姣,等. 移情护理对改善脑卒中患者负性情绪、睡眠质量的作用[J]. 中国医药导报, 2015, 13(29):126-129.
[4]王洪梅, 李霞清. 系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(3):331-333.
论文作者:车雯
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 性情论文; 评分论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;