遂宁市船山区妇幼保健院629000
【摘要】目的：萎缩性阴道炎患者给予雌激素联合甲硝唑治疗的效果分析。方法：选取我院2017年4月至2018年11月治疗的萎缩性阴道炎患者98例，依据随机对照原则分为对照组（n=49，甲硝唑治疗）与观察组（n=49，雌激素联合甲硝唑治疗）。对比两组患者的临床疗效及治疗前后疗效性指标水平变化。结果：观察组临床疗效优于对照组（P<0.05)；两组患者治疗前后子宫内膜厚度与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后，两组患者的阴道pH值、表层细胞百分比均有改善，且观察组改善幅度大于对照组（P<0.05）。结论：采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，可促使患者阴道pH值保持在正常范围，有效改善其阴道环境，临床治疗效果显著。
关键词：萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑，效果分析
前言：
萎缩性阴道炎是临床常见的妇科疾病。因体内分泌的雌激素减少，造成阴道内分泌物减少，导致阴道内壁萎缩，阴道pH值升高，自身的免疫力消弱，易引起细菌感染，其表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼感等。甲硝唑是临床常用的治疗药物，其临床效果显著，但治疗后易复发。为提高其临床疗效，故本实验以我院萎缩性阴道炎患者98例为观察对象，探讨雌激素联合甲硝唑的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月至2018年11月治疗的萎缩性阴道炎患者98例，依据随机对照原则分为对照组与观察组。对照组49例，年龄45~72岁，平均年龄（53.46±3.29）岁；观察组49例，年龄10~69岁，平均年龄（49.65±5.64）岁。纳入标准：符合《妇产科学》中萎缩性阴道炎的相关诊断标准；临床症状以尿痛、尿频、尿急、引导瘙痒及白带异常等病症为主。排除标准：严重心脑血管疾病者；恶性肿瘤疾病患者；药物过敏者；肝肾器官功能障碍者；精神障碍者。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组为甲硝唑治疗，给予患者甲硝唑（生产企业：远大医药（中国）有限公司；批准编号：H42021947；规格：0.2g×100片）药物治疗。患者在入睡前清洁外阴，并将甲硝唑片放于阴道深部，1次1片，1天1次，持续治疗7d。注意：患者应洗净双手或戴上指套在进行用药，避免细菌重复感染。
观察组为雌激素联合甲硝唑治疗，患者在甲硝唑药物治疗的基础之上，给予雌激素（生产企业：新疆新资源生物制药有限责任公司；批准编号：H20090170；规格：0.45mg），将雌二醇阴道片放于阴道深处，1次1片，维持7天。注意：应将送药器慢慢插入阴道，感受到有阻力后，按压推钮送出药片。
1.3观察指标
①对比两组临床疗效，判定标准：临床症状消失，阴道炎性检查其反应消失，白带恢复正常及阴道pH值<5为显著有效；临床症状显著改善，阴道炎性检查其反应基本消失为有效；临床症状无改善或加重为无效。总有效率=（显著有效+有效）/例数x100%。
②观察记录两组治疗前、后疗效性指标变化情况，包括阴道pH值、表层细胞百分比、子宫内膜厚度，两组患者的数据信息进行比较。
1.4统计学方法
SPSS23.0统计学软件数据分析。计数以百分比率（%）描述，采取x2检验；计量以平均值±标准差（±s）描述，采取t检验；差异有统计学意义P<0.05。
2.结果
2.1对比两组临床疗效
观察组临床疗效优于对照组（P<0.05)，见表1。
2.2对比两组治疗前后疗效性指标水平变化
两组患者治疗前阴道pH值、表层细胞百分比、子宫内膜厚度，差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后，两组子宫内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的阴道pH值、表层细胞百分比均有改善，且观察组改善幅度大于对照组（P<0.05），见表2.
3.讨论
萎缩性阴道炎又被称为老年性阴道炎，常病发于绝经后的女性，因绝经期的女性卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素降低，造成阴道壁粘膜萎缩变薄，阴道pH值上升，导致局部抵抗减弱，病菌易进入阴道内，引发感染，从而诱发萎缩性阴道炎。临床常用甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，因甲硝唑可以杀菌抑菌，属于厌氧菌药物，在临床治疗中，有较好的疗效，但病情易复发。其原因为甲硝唑可以杀灭病菌，但对萎缩性阴道炎的雌激素水平无影响。故采用雌激素联合甲硝唑治疗，雌激素可促使绝经期女性体内雌激素水平提升，促使阴道上皮细胞增值，可有效缓解外部瘙痒、白带异常等症状，有效降低阴道pH值，从而抑制细菌的繁殖与生长。因此，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎病症，可有效消除病菌，减少病情复发率，提高临床治疗效果，进而提升患者的生活质量。
本实验中观察组临床疗效优于对照组（P<0.05)，表明雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎病症，可有效发挥药物疗效，提高临床治愈率。两组患者治疗前阴道pH值、表层细胞百分比、子宫内膜厚度，差异无统计学意义（P>0.05)；治疗后，两组子宫内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的阴道pH值、表层细胞百分比均有改善，且观察组改善幅度大于对照组（P<0.05），说明雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎不仅能杀灭病菌，还能够改善因雌激素减少导致的引导萎缩等症状，进一步表明联合用药的临床可行性及有效性。
综上所述，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，可保证患者的阴道pH值处在正常范围，有效改善其阴道环境，其安全性好，复发率低，可有效提高临床治疗效果，值得推广。
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论文作者:王英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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