（四川省绵阳市中心医院医保科 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：分析肾结石手术勸实施人文关怀护理的作用价值。方法：选择83例肾结石手术的患者随机分为观察组及对照组，对照组按照常规护理方法进行护理，观察组实施人文关怀护理干预，观察两组的护理效果。结果：观察组患者术后12、24、48h的疼痛程度明显低于对照组；观察组衡术后3d患者睡眠质量优于对照组。结论：给予肾结石手术的患者实施人文关怀可以明显的减轻患者的疼痛程度，提高术后睡眠质量，促进愈合。
【关键词】肾结石；人文关怀；睡眠
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0264-02
肾结石是泌尿科常见的疾病，手术是治疗肾结石的主要方法，尤其是近年来微创技术的不断发展使得肾结石手术的伤口越来越小，术后恢复加快[1]。但是术后患者仍然存在疼痛明显以及睡眠质量差等情况。根据以上的情况，本次我们探究对于肾结石手术患者实施人文关怀护理的作用价值。
1.资料与方法
1.1 资料来源及方法
2014年7月至2017年7月期间收治的83例肾结石并且需要手术治疗的患者，纳入标准：全身检查后没有发现手术禁忌；经过血常规、尿常规、肾脏CT以及IVP等检查均显示为肾结石；所有患者对于本次的护理方法知情并签订知情协议；患者文化在小学以上，可以开展正常的沟通。排除标准：恶性肿瘤的患者；精神病史患者。将以上83例患者随机分为观察组及对照组，对照组患者41例，男性患者25例，女性患者16例，年龄（35.6±4.1）岁，发作时间（5.2±2.0）个月，左侧结石患者20例，右侧患者21例，单发36例，多发5例；观察组42例患者中男性患者23例，女性患者19例，年龄（36.2±4.5）岁，发作时间（4.7±2.2）个月，左侧结石患者17例，右侧结石患者25例，单发33例，多发9例，经比较分析两组患者的一般资料差异不显著。
1.2 护理方法
两组患者均由同一组的医护人员进行，手术的方式基本一致，术前的护理方法相同，术后进行常规的护理比如病情的监测、基础护理以及并发症护理等，此外观察加入人文关怀护理，具体的护理措施如下：（1）病房环境的建设。病房环境的湿度和温度适宜，湿度控制在50%～60%，温度控制在25℃左右，定时开窗通风。病房的阳台内摆放绿色的盆栽，在病房活动区内摆放杂志以及肾结石防止相关知识以及术后康复知识宣传的画册，使得患者可以随时查阅，提高对于疾病和康复知识的认识。（2）心理关怀。术后护送患者会病房，当患者清醒后向患者说明手术圆满成功。鼓励患者表达出手术创伤对自身的影响，耐心倾听患者的述说，根据患者的具体情况给以针对性的心理护理，对于患者提出的相关要求尽量满足，提高患者的依从性。（3）疼痛护理。术后告知患者出现疼痛为正常，帮助患者积极健康的态度对待疼痛。术后讲题使用监测卧位和仰卧，两膝之间垫上软枕，防止触碰造瘘引起疼痛和出血，教会患者放松训练方法，帮助患者按摩、冰敷等促进血液循环和减轻肿胀情况[2]。（4）睡眠护理。将睡眠比较轻的患者和打鼾的患者分开，治疗活动尽量安排在日间，避免夜间的治疗影响患者的睡眠。夜间护士处理其他患者情况时动作应轻柔，避免打扰到其他病友的休息。
1.3 观察项目
疼痛评价：术后12、24以及48h评价患者的疼痛情况，采取视觉模拟评分（VAS）评估疼痛，用一条长10cm的游动卡尺，0分为无疼痛，10分为剧烈疼痛，让患者根据自己的疼痛情况在标尺上标出相应的位置。
睡眠质量：失眠率=实际入睡时间/上床至下床时间。
1.4 统计分析
组间数据均纳入统计软件SPSS19.0见统计分析，计量资料之间采取t分析，计数资料之间采取卡方分析，组间数据比较后P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 疼痛程度比较
观察组患者术后12、24、48h的疼痛程度明显低于对照组，具体的结果见表。
2.2 术后3d患者睡眠情况比较
术后3d观察患者的睡眠率为（72.2±5.16）%，对照组为（61.2±5.16）%，两组患者的睡眠率差异显著（t=3.98，P＜0.05）。
3.讨论
肾结石多发见于青壮年，临床的主要表现为腰部隐痛、胀痛、恶心呕吐以及血尿等，严重的影响患者的生活质量。由于微创技术的发展以及传统手术较多的并发症使得现在的肾结石手术多采取微创手术治疗。而有效的护理是促进患者术后康复的有效方法。
本次我们采取对比分析的研究方法， 观察组的患者采取人文关怀护理，实现为患者提供一个良好的住院环境，消除患者的陌生感等，在病房内放置疾病相关书籍有利于提供患者对于疾病的认识度，提供患者的治疗和护理依从性；心理护理可以使得患者更加信任护士，解除不良的心理障碍，帮助患者树立治疗的信心；术后患者必然要经过疼痛的阶段，疼痛会影响患者的情绪，影响患者的护理依从性以及治疗的信心，因此术后疼痛护理对于后续的康复特别重要；最后是睡眠护理，通过良好环境的建立以及合理的睡眠时间安排，可以提高患者的睡眠质量，加快康复的进程。通过以上的人文护理后观察组患者的疼痛程度明显减轻，说明该种护理模式可以明显的缓解患者的疼痛程度，且患者的睡眠质量得到提高，使得后续的康复进程顺利。因此我们认为：给予肾结石手术的患者实施人文关怀可以明显的减轻患者的疼痛程度，提高术后睡眠质量，促进愈合。
【参考文献】
[1]南艳华.循证护理对肾结石患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(7):210-211.
[2]范一平.人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2014,8（10）：148-149.
论文作者:吴原军
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 肾结石论文; 术后论文; 疼痛论文; 手术论文; 人文论文; 方法论文; 《心理医生》2018年4期论文;