北京市顺义区医院肿瘤科 101300
摘要 目的 对临床使用奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤进行不良反应的分析。方法 从2014-10至2015-10我院收治的存在胃肠道肿瘤病例中抽取86例，参照组选择顺铂进行治疗，探究组选择奥沙利铂治疗，对比临床成效。结果 探究组的治疗后评分优于参照组，同时探究组神经损害、过敏、胃肠道损害及血液系统损害等均少于参照组，以上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于临床在进行胃肠道肿瘤的治疗时，为降低毒副反应，选择奥沙利铂不仅能达到此目的，同时提高疗效，推荐临床广泛应用。
关键词 不良反应分析；胃肠道肿瘤；奥沙利铂
胃肠道肿瘤作为消化系统一大恶性肿瘤，根据流行病学统计人数，每年因此死亡人数不断增高［1］。对于胃肠道恶性肿瘤除了手术治疗外，放化疗作为术后的一种继续治疗方法，也是某些不能耐受手术的治疗手段［2］。但化疗用药有很多毒副反应，为了探究奥沙利铂治疗时不良反应出现情况，从我院2014-10至2015-10期间收治的存在胃肠道肿瘤的病人中随机抽取86例，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
从2014-10至2015-10期间我院接受胃肠道肿瘤治疗的病人中随机抽取86例，其中男性45例，女性41例，年龄从36-71岁不等，平均年龄为(51.2±3.2)岁，其中有37例胃癌患者，41例结直肠癌，另8例十二指肠癌，采用随机数字法进行平均分组，探究组43例中有男性27例，女性16例，年龄36-71岁，平均年龄(50.3±2.6)岁；参照组有43例患者，男18例，女25例，年龄最小36岁，最大71岁，平均在(51.3±2.2)岁。选入条件：⑴患者一般身体状况能够耐受此次化疗，且KPS在60分以上；⑵患者经评估远期生存时间在6个月以上；⑶无其他严重疾病；⑷接受此次治疗前无相关治疗经历；⑸无药物不适症；⑹排除过敏体质；⑺告知患者及家属此次研究可能出现的意外情况，获得同意。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学价值(P>0.05)。
1.2方法
患者分为两组，参照组选择顺铂注射液(由云南生物谷药业股份有限公司生产，国药准字：H20043888)，以每平方米70mg计算使用的剂量，在其中混以0.9%的生理盐水，采用静脉滴注的方式给药，同时使用静脉滴注5-氟尿嘧啶(每平方米500mg)，静脉滴注亚叶酸钙(每平方米200mg)进行治疗。
探究组使用奥沙利铂(由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字：H20093434)，根据患者自身体表面积情况，以每平方米120mg计算使用的剂量，在其中混以5%的葡萄糖，采用静脉滴注的方式给药，同时使用静脉滴注5-氟尿嘧啶(每平方米500mg)，静脉滴注亚叶酸钙(每平方米200mg)进行治疗。
1.3观察指标
⑴记录对比两组患者治疗后情况，采取百分计分制，组织医师小组进行患者评分，主要评估患者的症状、体征、病灶面积、有无新病灶出现、淋巴结转移等；⑵统计对比两组治疗过程中出现各器官系统损害情况。
1.4统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差( )表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(％)，采用χ2 检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学价值。
2.结果
2.1对比两组治疗后评分
探究组患者治疗后经评分，其优于参照组，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值(P<0.05)，见表1。
3.讨论
饮食与疾病发生之间的关系长久以来没有引起公众足够的重视，有研究表明，许多疾病的发生与饮食习惯的不健康有很大关系，胃肠道疾病就是其中一类［3］。饮食中营养成分的不均衡、不洁饮食等能引起不同的疾病，轻者胃肠道炎症反应，重者表现为恶性肿瘤性疾病［4］。对于胃肠道出现的恶性肿瘤，胃窦部、结直肠处为病变高发区域，虽然手术治疗能够有效切除病变组织，但大多数患者手术后仍需要施以化疗手段，以清除残余病灶同时防止复发［5］。另一方面，对于不能耐受手术的患者或者无法手术的患者，选择化疗也能够达到一定治疗效果［6］。
不论使用什么化疗药物，由于化疗药物具有广泛的杀伤能力，因此在使用时给人体带来极大的损害。顺铂作为临床常用的一种化疗药物，是目前对于多种实体瘤治疗中的一线用药，但是其对于患者的消化系统、肾脏功能、神经系统、血液系统等都会产生损伤，同时还会引起部分患者出现过敏反应，治疗疾病的同时也带来了其他病症；此外，长期使用还会出现患者自身耐药。奥沙利铂作为铂类药物的改良版，是第三代药物，相较于顺铂，其侧链基团发生改变，也使其药理作用发生变化。这使得奥沙利铂一方面可以广泛地治疗多种恶性肿瘤，另一方面，对于有些顺铂治疗无效的病人，使用奥沙利铂仍有确切的治疗效果。虽然奥沙利铂也能引起与顺铂相似的对人体各器官系统的损害，但是相较于顺铂，其损害作用较轻微。这些优点都使得在某些癌症治疗方面，尤其是胃肠道肿瘤的治疗上，奥沙利铂已取代顺铂成为一线用药。
此次研究中，探究组患者治疗后评分优于参照组，同时探究组神经损害、过敏、胃肠道损害及血液系统损害等均少于参照组。
综上所述，使用奥沙利铂进行胃肠道恶性肿瘤的治疗，一方面更好地取得预期治疗目标，一方面降低对患者各器官系统的损害，可以在临床进行大力推广。
参考文献
[1]李惠明.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理要点分析[J].北方药学,2015,12(4):186-187.
[2]芮淑静.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8(1):200-201.
[3]祁薇.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理体会[J].中国实用医药,2013,11(27):218-219.
[4]蔡永兰.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理分析[J].中国实用医药,2012,7(11):195-196.
[5]崔春蕾,董敬远,苗慧莹.奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃肠道肿瘤的患者依从性分析[J].中国现代药物应用,2014,8(5):171-173.
[6]周爱民,丛刘春,徐俊华等.奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的不良反应及治疗方案分析[J].肿瘤药学,2013,3(4):282-285.
论文作者:段鑫磊
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：胃肠道论文; 患者论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 恶性肿瘤论文; 静脉论文; 药物论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;