河北省石家庄市裕华区裕强街道办事处社区卫生服务中心 河北石家庄 050000
【摘 要】目的：探究和分析山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床价值。方法：选取我社区中心在2013年4月到2015年4月门诊经治的100例小儿腹泻患者，并采用随机分配的方式分为对照组和观察组，对照组采用常规的西药治疗，观察组在对照组的基础上加入山药薏苡仁汤的治疗，观察两组患者治疗后的效果。结果：观察组小儿腹泻患者治疗效果的总有效率（96.00%）比对照组高，P值小于0.05。结论：在考虑到幼儿胃肠道的脆弱性，用山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的疗效显著，具有很高的临床价值，值得推广应用。
【关键词】山药薏苡仁汤；小儿腹泻；胃肠道
小儿腹泻是小儿常见的一种以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合症，发病率最多在幼儿阶段，发病高峰期集中于夏秋时段，在夏季时期的发病病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌，在秋季时期的发病病因是轮状病毒[1]。由于幼儿胃肠道的脆弱和敏感，当受到来自体外病毒入侵的刺激和感染，从而引发胃肠道功能的紊乱，造成腹泻的症状出现。本文考虑到小儿胃肠道的脆弱性，采用山药薏苡仁汤来治疗小儿腹泻，现研究过程如下。
1 基线资料和方法
1.1基线资料
本文研究对象为我院收治的100例小儿腹泻患者，收治时间均在2013年4月至2015年4月，将这100例小儿腹泻患者按照随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各50例。
对照组：男女比例各为23：27，年龄（0.5—7）岁，平均年龄（3.89±1.38）岁；病程（1—20）天，平均病程（15.20±2.10）天；每日大便（3—15）次，平均每日大便（8.23±1.67）次，重度脱水8例，中度脱水16例，轻度脱水26例。
观察组：男女比例各为20：30，年龄（0.6—6）岁，平均年龄（3.27±0.89）岁；病程（1—18）天，平均病程（14.79±1.45）天；每日大便（4—16）次，平均每日大便（9.01±0.89）次，重度脱水7例，中度脱水14例，轻度脱水29例。
两组小儿腹泻患者的各项基线资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义，可以进行科学的对比。
1.2方法
对照组：给予患者常规的西药治疗，使用头孢呋辛钠60mg/d静脉注射，每天三次，可根据患者的脱水严重程度适量加量至（30～100）毫克，连续治疗两周。
观察组：在对照组的基础上加入山药薏苡仁汤的辅助治疗。药方包括：山药15g，薏苡仁10g，白术5g，乌梅8g，莱菔子6g，取以上诸类加入适量水煎煮，每天一剂，分两次服用，连续治疗两周。
1.3观察指标
观察两组小儿腹泻患者在治疗后的总有效率，根据患者治疗后的情况可分为痊愈，显效、有效以及无效。
痊愈：患者大便次数正常，无腹泻和无呕吐的临床症状出现。
显效：患者大便次数明显减少，脱水得到控制，无呕吐症状。
有效：患者大便次数相比治疗前有所减少，呕吐次数减少，大便水分减少。
无效：达不到上述3个标准。
总有效率为总概率减去无效概率的差值。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学数据处理，用（%）表示两组小儿腹泻患者治疗后的总有效率，用卡方检验，用（p<0.05）表示两组小儿腹泻患者治疗情况的对比存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
通过对两组小儿腹泻患者的治疗效果情况做比较可见，观察组小儿腹泻患者治疗效果的总有效率（96.00%）比对照组高，详细见以下表1。
注：*与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。
3 讨论
小儿腹泻是儿科常见的一种消化道综合症，病因主要是小儿胃肠道受到病毒的感染和刺激而引发腹泻、呕吐、脱水等症状出现，其中，经临床研究发现，腹泻的发病机理主要包括细菌毒素作用、病原菌直接侵袭作用、渗透性腹泻以及病毒作用这四类，如果腹泻得不到及时治疗，则会引发幼儿营养不良，生长发育也会受到阻碍，甚至过于严重患者都可能导致死亡[2]。
一般临床上采用西药来治疗小儿腹泻，但是西药存在一定的副作用，药物进入幼儿的胃肠道内会发生刺激反应，因而尽管患者的腹泻情况有所缓解，但是常会有呕吐的情况发生，接二连三的呕吐会对患者的肠胃会造成一定的伤害。
因此，本文在考虑保护患者胃肠道的情况下，采取山药薏苡仁汤来治疗小儿的腹泻[3]。从药方来看，山药具有治疗小便数多，脾胃虚弱的功效，还能助消化；薏苡仁则擅长健脾止泻，是治疗脾虚湿盛泻药的良药；莱菔子能消食除胀，治疗饮食停滞[4]。有“冲墙倒壁”之称；乌梅能虚热消渴，涩肠止泻，白术能益气健脾，燥湿利水，用于腹胀止泻，以上诸物的药性温和，当同时煎煮融合后，不仅不会对幼儿的胃肠道有损伤，还能在保护胃肠道的同时有效治疗腹泻，起到双效的治疗效果，是治疗小儿腹泻的首选药剂[5]。
在本次研究的过程中，观察组小儿腹泻患者采用山药薏苡仁汤治疗后，腹泻、呕吐等症状消失，大便次数恢复正常，并且治疗后的总有效率达到（96.00%）;而对照组小儿腹泻患者只采用常规的西药治疗方法治疗后的总有效率仅有（78.00%），两组小儿腹泻患者的各项观察指标对比显示，观察组患者的疗效优于对照组（P<0.05）。
总而言之，山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻有显著的治疗效果，具有很高的临床价值，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]杨方才.山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻61例[J].中国中医急症，2011，20（4）：638-638.
[2] 盛福军.山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，04（66）：77-77.
[3]盛福军.山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，81（3）66：77.
[4]刘云.山药薏仁粳米粥与小儿泄泻[J].新中医，2014，08（21）：242-244.
[5]梁尚清.薏苡仁临床应用举隅[J].内蒙古中医药，2012，05（11）：109-111.
[6]张丽华.中医综合疗法治疗小儿腹泻临床研究[J].中医学报，2013，05（8）09：1417-1418.
论文作者:聂永红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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