浙江大学医学院附属第二医院 浙江杭州 310003
【摘 要】目的 分析如何更好的对呼吸内科重症患者展开护理，提高护质量。方法 选择我院80例呼吸内科患者，对患者病情进行观察，并有针对性的做出护理措施。结果 80例患者中，有77例患者成功康复出院，3例患者因为呼吸衰竭而死亡。结论 对呼吸内科患者的护理要更加具有针对性，采用优质护理的方法，以提高护理的质量，降低患者的死亡率。
【关键词】呼吸内科；重症患者；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-203-01
一般来说，呼吸内科疾病患病的时间比较久，同时，难以一次性治愈，容易反复发作。由于以上这些特征，内科呼吸疾病患者的情绪容易受到影响，常出现烦躁、郁闷或者恐惧的情况。内科呼吸疾病给患者的身体也带来了巨大的痛苦，除了一般性的呼吸困难等症状之外，病重患者还经常处于危机的状态，随时可能有生命危险。因此，必须要提高呼吸内科疾病的护理质量，为治疗疾病奠定基础。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院的80例内科呼吸疾病患者，其中有男性患者45例，女性患者35例。80例患者中，有10例患者属于慢性阻塞性肺疾病，有22例患者属于慢性阻塞性肺气肿，有6例患者属于慢性肺源性心脏病。此外，支气管哮喘患者有22例，支气管扩张患者有15例，患有肺癌的患者3例，临床出现呼吸衰竭患者2例。
1.2严密观察病情
1.2.1对患者进行密切的呼吸观察：呼吸观察主要针对患者呼吸的频率和节奏为主要的观察指标。主要观察患者的呼吸频率是否正常，呼吸节奏是否稳定，如果患者呼吸出现不稳定、不规律的情况，则要对患者进行重点观察。
1.2.2对患者进行密切的意识观察：意识观察的主要工作是观察患者是否存在白天嗜睡、反应不敏捷的情况，如果有这些情况，就要考虑对患者进行重点观察。
1.3.3对患者进行密切的咳嗽观察：咳嗽观察的主要指标是看患者的咳嗽是干咳还是咳痰，是否有咳血、胸痛、久咳不止的情况。此外，护士细心观察患者的咳嗽的节律和时间点，并做好记录，为后期的治疗提供真实的资料。
1.3护理方案
内科呼吸疾病患者入院之后，首先给患者细心的讲述医院的情况，以及疾病的状况，针对患者的疑虑，或者提出的一些问题，护士耐心的解答，让患者稳定情绪，能够配合医院的护理和治疗工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为患者安排干净清洁的病房，病房要保证有效消毒，并且有良好的通风效果，不在病房里面摆放任何的花草土培植物，避免花香花粉对患者造成刺激。护士每天按时提醒患者服药，并有人员陪同患者到室外活动和检查。观察患者的饮食情况，叮嘱患者要少量多餐，进食柔软无刺激的食物，多吃水果和蔬菜。
2结果
在研究的80例呼吸内科疾病患者中，有77例患者已经成功被治愈康复。其余的3例患者死亡，死亡的主要原因是呼吸衰竭，并出现并发症，例如，心脏衰竭、呼吸堵塞等等。
3讨论
3.1心理护理
根据统计显示，呼吸内科患者中，以老年人居多，所以，患者入院之后，护士首先要主动去帮扶。并在帮助的过程中主动了解患者的具体情况，为后期展开有效护理收集信息。对于部分有沮丧、烦躁情绪的患者，护士要积极主动的了解关心患者的情绪变化，关心患者的饮食起居，给予患者需要的帮助。对于不配合医疗人员治疗的患者，护士要积极和患者沟通，提高患者治愈疾病的信心。
3.2舒适环境
病房作为患者平时居住起居的地方，有许多要注意的地方。要经常的用无刺激性气味的消毒水来拖洗地板；为患者整理床铺被子的时候要避免灰尘和棉絮对患者的呼吸系统造成影响；限制每天探望患者的人数，避免感染；热水瓶要放置在离患者比较远的地方，床上要装上防护栏，保证患者的安全。
3.3口腔护理
无创呼吸机经常作为治疗呼吸内科疾病的主要器械。由于呼吸内科患者容易被口腔的细菌感染，造成更加严重的疾病，所以，护士要做好患者口腔护理。清理用生理盐水海绵棒为宜，让患者的口腔保持清洁，避免真菌感染。护士要及时添加无创呼吸机的湿化水，以灭菌注射用水为宜，使得患者的气道湿化。
3.4饮食指导
由于呼吸内科疾病属于慢性消耗疾病，发病的时候都会有咳嗽、咳痰等等症状。所以，护士要叮嘱患者经常进食一些高蛋白，富含纤维的食物，以水果和蔬菜最适合。同时，要每天保持饮用一定量的水，保持呼吸道的湿润。为了避免患者失眠，要叮嘱患者不要在睡前喝茶或者咖啡等。
3.5用药安全
依照药敏实验结果，使用病原菌敏感的抗菌药，在使用广谱抗生素时要检查是否真菌感染。根据病情使用有效药物祛痰、镇咳、平喘，必要时进行雾化治疗。患者用药后，护理人员要密切观察患者的情况，如果出现了不良反应，要立即停止用药，并对患者进行检查。同时，要控制好输液的速度，如果输液太快或者太多就会导致肺水肿。
3.6有效抢救
患者发生病情加重需要抢救时，护士要保持冷静，做到临危不乱；安抚意识清醒的患者，并将家属请出抢救房间，加强沟通；护士要与医生配合默契，熟记抢救车内物品的放置及使用方法，各药物作用，抢救结束后，及时准确记录抢救过程。医院及科室定时对医护人员进行急救实战培训，人人掌握BLS（基础生命支持）。
4结束语
综上所述，呼吸内科疾病具有一定的危险性，对患者的身心健康都有巨大的不良影响，所以，护理人员必须要不断提高自身素质，采用更加优质的护理方法来提高护理质量，提高治疗的效果。
参考文献：
[1]王晓华.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预[J].中国医学创新，2013.
[2]王丽萍.呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中外医疗，2013，23.
[3]程勇.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，21.
论文作者:申屠晓艳,王冯琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 疾病论文; 护士论文; 情况论文; 重症论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;