江油市人民医院 四川江油 621700
【摘 要】目的：观察第一产程实施心理护理、饮食指导干预的有效性。方法：抽取2013 年10 月~2014 年12 月到我院接 受分娩的健康产妇240 例，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上采用心理护理与饮食指导，对 两组产妇的自然分娩率、SAS 评分进行观察。结果：观察组与对照组的SAS 评分护理后有明显差异；观察组顺产率为93.33%， 对照组顺产率为79.16%，观察组较高（P＜0.05）。结论：心理护理及饮食指导用于第一产程中能够降低剖宫产发生率，提高顺产 率，改善产妇心理状态，具有极其重要的价值。
【关键词】心理护理；顺产；饮食指导
【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-109-02
第一产程主要是指从规律宫缩至宫口全开，经产妇需要经 历大概11~12 小时，初产妇需要经历大概5~6 小时，为了确 保顺产率得以提高、剖宫产概率得到降低，从而使家属、产妇 紧张情绪得到消除，实施针对性的饮食指导、心理护理具有非 常重要的意义[1]。本文对我院的产妇实施饮食指导、心理护理 干预，获得的效果较为明显，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究资料均来自2013 年10 月~2014 年12 月我院收 治的产妇240 例，最小年龄20 岁，最大年龄38 岁，平均年龄 （27.25±3.2）岁，孕周为（38.3±2.1）；122 例初产妇，118 例经产妇；本组孕产妇在入院后均接受常规检查，排除骨盆骨 折、肺部疾病、巨大儿、头盘不称、严重肝肾功能不全、先天 性心脏病等症状，通过评估均可进行阴道分娩。根据入院先后 顺序，分成观察组与对照组，每组120 例。两组患者常规数据 对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组孕产妇采用常规护理干预，严格观察以及监测孕产 妇的临床表现、生命体征，同时给予其鼓励。观察组在上述基 础上采用饮食指导、心理护理进行干预，具体体现如下。
1.2.1 根据产妇类型，实施针对性的护理
因为大部分初次分娩的孕产妇对于分娩常识没有全面的 了解，所以，护理人员应该通过耐心、和蔼的态度和产妇进行 沟通，在安慰产妇的过程中还应该将分娩的生理过程详细的告 知产妇及其家属，确保产妇能够以良好的心理状态面对分娩， 积极配合护理人员的护理工作。由于第一产程具有体力消耗过 大、宫缩痛、时间长等基本特征，无法饮食饮水，产妇容易出 现疲劳的情况。护理人员应该重视观察产妇的产程，通过分析 产妇的疼痛耐受力、性格、职业、文化程度等方面的因素，给 予针对性的护理干预。
（1）（1）对于文化程度高、接受能力强的孕产妇，护理 人员应该加大宣传的力度，对孕产妇产程进展进行严格观察， 确保能够采用熟练、轻柔、准确的手法执行护理干预，及时的 记录其数据。及时的告知产妇各项检查数据，使孕产妇的自信 心得以有效增强，以积极的态度面对疼痛以及分娩。
（2）（2）如产妇自制能力较差，护理人员应该多给予鼓 励，严禁以厌烦的心理对待产妇，并且需要让产妇了解，倘若 在第一产妇过度消耗体力，则会严重影响第二产程、第三产程 的顺利性。另外，护理人员应该将医院的技术力量、先进设备 等详细的向孕产妇介绍，确保其能够了解分娩的安全性以及优 越性，对于产妇提出的问题，要给予认真的回答，防止孕产妇 心理烦躁的情况加重。
（3）（3）如产妇属于高龄产妇，其分娩之前均会出现忧 郁、紧张、焦虑、恐惧等负面情况，护理人员对于该类型的产 妇，应该给予一定的帮助以及关怀，通过和蔼、温和的语言帮 助高龄产妇建立分娩自信心，合理通过艺术性语言进行沟通， 确保医患关系能够维持在良好的范围内。
1.2.2 排空膀胱护理
护理人员要帮助同时指导孕产妇及时排尿，防止由于膀胱 充盈造成抬头位置下降以及宫缩乏力等症状。
1.2.3 饮食护理
因为产妇受到宫缩镇痛的影响，常常不能维持镇静的状 态，出现拒绝饮水、拒绝饮食的情况，严重影响分娩的顺利进 行。由于产妇需要具备足够的能量，才能够有体力成功分娩出 胎儿，倘若拒绝饮水、饮食，则会出现水电解质紊乱、脱水等 情况，造成缺乏足够的血容量循环能力，一旦减少胎盘供给血 量时，则会导致发生胎儿宫内缺氧症状。因此，护理人员应该 根据产妇的实际情况，制定全面的营养食谱供其选择。主食应 该以清淡的汤类、藕粉、芝麻糊、麦片、蒸蛋、抄手、面条以 及稀饭等为主；水果应该以橙子、香蕉、苹果等为主，如产妇 合并妊娠期糖尿病可以采用黄瓜或者西红柿代替；零食以饼 干、蛋糕、士力架、巧克力等位置，如产妇合并妊娠期糖尿病 可以采用全麦面包代替；饮品以蜂蜜水、白开水为主，如产妇 合并妊娠期糖尿病可以采用无糖的椰汁代替。让孕产妇根据自 己的喜好选择食物，尽可能少食多餐[2]。
1.3 统计学分析
采用SPSS16.0 统计学软件对两组数据进行分析处理，以均 数±标准差表示计量资料，通过t 检验，以卡方检验计数资料， 若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组孕产妇SAS 评分护理前后改善情况 观察组与对照组护理前SAS 评分无明显差别（P＞0.05）； 护理后观察组SAS 评分明显低于对照组，组间数据对比差异 明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
综上所述，护理人员应该对产妇心理因素进行全方位的了 解，通过轻而敏捷的动作、委婉的谈吐、美好的语言执行护理 操作，确保产妇能够感受到来自护理人员的爱护以及关怀，采 用针对性的心理干预、健康教育等措施，使孕产妇以良好的心 理状态面对产程[3]。分别采用针对性的护理、饮食指导等措施 进行干预可以促进产妇剖宫产概率得到明显降低，防止产妇受 到疼痛的折磨，从而使新生儿窒息、产后出血的概率有所降低， 保障新生儿健康以及产妇的健康。
参考文献：
[1]王秀苹.第一产程心理疏导和早期干预对自然分娩的影 响[J].求医问药（下半月），2012（10）：182-183.
[2]张佑清.初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨[J].上 海医药，2013（05）：172-173.
[3]缪淑芳，宗玉.浅谈心理护理在产程中的应用体会[J].中 国保健营养，2012（11）：488-489.
论文作者:李君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：产妇论文; 心理论文; 饮食论文; 孕产妇论文; 护理人员论文; 对照组论文; 初产妇论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;