四川省江油市人民医院消化内科 621700
【摘要】目的 探讨可调节式透气型腹带在急性胰腺炎中药外敷中的应用效果。方法：随机选取我科收治的100 例急性胰腺炎患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各 50例，观察组患者应用可调节式透气型腹带，对照组患者采取常规普通腹带，比较两组患者的不良情况发生现象和患者满意度。结果：比较两组实验数据发现，观察组患者发生不良状况较少，患者满意度较高。结论：对急性胰腺炎中药外敷中的患者使用可调节式透气型腹带，能有效降低不良状况发生率，提高患者满意度，在临床应用中有深刻意义。
【关键词】急性胰腺炎；中药硬膏；可调节式透气型腹带；应用效果
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一，临床分型与疾病的发展和预后密切相关，轻症急性胰腺炎(MAP)病情常呈局限性，预后良好；重症急性胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎的20％-30％，胰腺发生坏死或出血，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病情凶险，预后不良，治疗棘手，并发症多，病死率仍高达22.7％［1］。目前临床上对尚无手术指征的患者，多采用中西医结合非手术治疗为主，中药硬膏外敷在临床上广泛应用于肝硬化 、胰腺炎 、腹膜炎等患者，将其外敷于腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状，防治麻痹性肠梗阻，加快病灶的修复、炎症的吸收，使病变范围缩小，并减少胰腺假性囊肿的形成及促进其吸收［2］。传统方法，用普通腹带将中药硬膏包裹后外敷患者腹部，用胶布固定。缺点是硬膏不易固定、易移位、易外漏，硬膏遇热溶解变硬，易污染病服，也增加了对皮肤的刺激与摩擦［3］。为此，我科改良制作了可调节式透气型腹带，效果满意。现介绍如下。
1.患者资料与腹带制作方法
1.1 患者临床资料
随机选取我科收治的100 例胰腺炎患者作为研究对象，其中：男性68例，女32例；年龄21—86岁。按照AP临床诊断和分级标准，其中轻症(MAP)59例；重症(SAP)41例。随机分为观察组50例、对照组50例。两组患者其性别、年龄、病情比较，差异无显著性意义(均P>0．05)。
1.2 可调节式透气型腹带的材料与制作
1.2.1 材料：透气布料、网纱、魔术扣。
1.2.2 制作方法
在常规使用普通腹带的缺点基础上针对性地实施设计改良，可调节式透气型腹带共分左、中、右3 个部分。首先根据中药硬膏的大小裁剪好中间部分透气布料和网纱，将网纱缝置布料的一面呈两端开口的网纱袋；在腹带的左右两侧分别缝制长约15厘米、宽5厘米的布条，并在左右布条的尾端缝置4-5道魔术扣。
1.2.3使用方法
将中药硬膏加热后装入腹带中间的网纱袋中，外敷于患者胰腺炎需要的位置 ，再根据病人胖瘦、腰围大小来适当调节魔术扣的位置，腹带围好固定后闭合粘扣，避免受压。
1.3临床应用比较
1.3.1 对照组 根据患者的体型或腹围选择合适型号的普通腹带（大、中、小号），将腹带平铺在患者腰部，将中药硬膏平铺于患者腹部，再用胶布固定［4］，防止患者腹部用力腹带裂开，护理人员向患者及家属作基础的中药硬膏外敷护理知识宣教，按常规要求进行护理。
1.3.2 观察组 将中药硬膏加热后装入腹带中间的网纱袋中，外敷于患者胰腺炎需要的位置，再根据病人胖瘦、腰围大小来适当调节魔术扣的位置，腹带围好固定后闭合魔术粘扣，避免受压。护理人员向患者及家属作基础的中药硬膏外敷护理知识宣教，按常规要求进行护理。
2 结果
两组通过实验数据发现对中药外敷时的固定效果、硬膏的移位、硬膏遇热溶解变硬散漏、污染病服、满意度等情况比较，观察组患者的中药硬膏不良现象发生少于对照组，P ＜ 0.05 差异显著，详见表：
3、讨论
目前临床上对尚无手术指征的急性胰腺炎患者，多采用中西医结合非手术治疗为主，中药硬膏外敷在临床上广泛应用于肝硬化、胰腺炎、腹膜炎等患者，将其外敷于腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状，防治麻痹性肠传统方法，用普通腹带将中药硬膏包裹后外敷患者腹部，用胶布固定。缺点是硬膏不易固定、易移位、易外漏，硬膏遇热溶解变硬散落，易污染病服，也增加了对皮肤的刺激与摩擦。而可调节式透气型腹带分为左、中、右3 个部分的设计，中间内置网纱袋避免硬膏污染病服，增加病人的舒适度，增强了密闭性，使中药硬膏不外漏、不浪费，增加了有效固定，不会因翻身而随便移动，避免了硬膏“一边倒”的现象，提高了治疗效果。左右两端的魔术扣，可根据病人胖瘦、腰围大小来适当调节魔术扣的位置而不用选择腹带的大小。该可调节式透气型腹带已广泛应用于临床，使用方便，得到医护人员及家属一致好评，提高了患者的满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]史兰君.改良式腹带在腹部手术患者管道护理中的作用[J].心理医生,2016,22(12):148-149.
[2]何志云,蒋莉.中药外敷辅助治疗重症胰腺炎临床观察[J].福建医药杂志, 2013,26(1):127.
[3]陈建勤.皮硝外敷袋的制作与应用[J].护士进修杂志,2014,(20):1829-1829.
[4]贺红,唐彩虹.改良式腹带在回肠膀胱造口术后患者中的应用[J].护理与康复,2012,11(8):802-802.
论文作者:唐利华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/25
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