【摘要】目的：胡国栋主任医师是全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师和传承工作室指导老师，擅长运用中医治疗急重症，根据多年的临床经验，认为川芪止痛汤配合阿是穴针灸联合氟桂利嗪治头痛有很好的疗效，在他的指导下，我对血管性头痛患者开展氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合治疗的方法进行认真观察、研究。方法：随机选择本三甲中医院2015年01月-2016年01月接收的血管性头痛患者共30例，分成两个组，其中治疗组有15例患者，均接受氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合方案治疗；对照组有15例患者，均接受氟桂利嗪方案治疗，观察所有入选对象疗效，并在两组中进行客观比对。结果：结束治疗程序后，治疗组有效率93.33%，对照组53.33%，两组疗效对照结果有差距（P＜0.05）。结论：在血管性头痛患者治疗中，推行氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合治疗方案具有可行性，可进一步提升患者疗效，值得推广。
【关键词】氟桂利嗪;血管性头痛;阿是穴针灸;自拟川芪止痛汤;有效率
【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0339-02
为了提升血管性头痛患者疗效、进一步改善其预后，笔者随机选择本中医院2015年01月-2016年01月接收的血管性头痛患者共30例进行研究，分为两组后，分别施行不同方案治疗，并观察患者疗效，重点评定氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合治疗方案的应用价值，已取得显著成效。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选择本三甲中医院2015年01月-2016年01月接收的血管性头痛患者共30例，分成2个组。治疗组：有15例患者，年龄：22.7岁至45.3岁，中位数（33.1±1.15）岁；性别：包括6例男性患者与9例女性患者。对照组，有15例患者，年龄：22.1岁至46.5岁，中位数（34.2±1.11）岁；性别：包括5例男性患者与10例女性患者。研究中，所有入选患者都已确诊，且出现周期性、反复性以及搏动性头痛症状，观察其资料后，并没有发现明显区别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组内所有入选对象均实施氟桂利嗪方案治疗：给予患者服用10毫克氟桂利嗪，1次/天，晚上睡前服用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此基础上，在治疗组入选对象实施氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合方案治疗：（1）川芪止痛汤药方：6克桔梗、30克川芎、15克当归、30克黄芪、30克地龙、30克赤芍、10克防风、6克细辛、15克羌活、15克白芷、6克甘草以及10克薄荷等。（2）采用免煎中药，每天2次，每天一剂。（3）取患者阿是穴位，对其进行针灸，留针时长约半个小时。（4）给予患者服用10毫克氟桂利嗪，1次/天，晚上睡前服用。
1.3 临床评定指标
对所有入选对象疗效进行客观评定。“显效”：患者头痛症状已基本消失，不仅发作次数的降低幅度超过70%，而且可以正常学习以及正常工作；“好转”：患者头痛症状已明显减轻，而且发作次数的降低幅度在30%至70%之间；“无效”：患者临床指征均未达到上述标准[1]。
1.4 数据统计
对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS 20.0统计软件，其中以χ2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以（x-±s）代表计量数据，若两组间数据对照有差异，用（P＜0.05）表示。
2.结果
结束治疗程序后，治疗组中：“显效”患者共9例（60.00%），“好转”患者共5例（33.33%），“无效”患者共1例（6.67%），有效率93.33%；对照组中：“显效”患者共4例（26.67%），“好转”患者共4例（26.67%），“无效”患者共7例（46.67%），有效率53.33%，2组疗效对照有差距（P＜0.05）。
3.讨论
经研究后发现，血管性头痛患者的发病机理尚未明确，脑部血流量异常降低、脑动脉组织的舒张功能出现障碍、脑血管组织出现痉挛等都可能会引起该病症。血管性头痛除了病程较长、以女性为好发群体外，还可能会反复发作，因此治疗难度较大，预后条件较差，加强疾病防治尤其关键。我作为名中医工作室的成员对所在住院病人的观察，发现“虚风上扰”以及“阳虚血亏”均可能会引起血管性头痛，因此其治疗重点是“活血通络”与“疏风散寒”，选择氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合方案治疗则可达到上述目标。川芪止痛汤所含药材中，细辛、黄芪、当归以及白术均有“扶正固本”以及“温阳益气”等功效；赤芍、川芎以及地龙能够“凉血止痛”及“活血化瘀”；薄荷、羌活以及防风则可以“疏肝理气”，配合甘草与桔梗等药材，则可达到标本兼治的治疗目标。
阿是穴通常位于患者病变周围，对其进行针扎，目的在于“疏经通络”，不仅能促进镇痛介质加速释放以及合成，包括内源性阿片样多肽与5-羟色胺等，而且还能抑制痛感信号传输，从而缓解患者疼痛感，进一步改善其预后。氟桂利嗪属于桂利嗪型的二氟化衍生物，患者应用该药品后，药品会在短时间内进入其血管组织的平滑肌细胞中，促使血管不断扩张，抑制血管收缩，防止患者脑组织出现钙超载现象，从而有效保护患者脑组织，有效降低其疼痛感。氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合方案应用于血管性头痛患者，除了可以对患者脑部血管组织进行全方位保护外，还能提升脑血管的弹性，使患者脑部组织的血流供应质量得到有效改善，从而有效提升患者疗效、进一步提升患者日常生活质量。本次研究，治疗组内39例接受氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合方案治疗，同时对照组38例接受氟桂利嗪方案治疗，结束治疗程序后，治疗组有效率93.33%，对照组53.33%，两组疗效对照有差距（P＜0.05），该研究结果与潘金山[3]等人观点有相似之处。
结果表明，在血管性头痛患者治疗中，推行氟桂利嗪+阿是穴针灸+自拟川芪止痛汤联合治疗方案具有可行性，可进一步提升患者疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]马海丰,祖素云,李松,等.阿是穴药物注射结合推拿治疗颈源性头痛疗效的对照观察[J].中国临床医生,2014,42(01):49-50.
[2]潘金山,乔钦增,张永红,等.天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2013,08(07):693-695.
论文作者:胡放,胡国栋
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 血管性论文; 头痛论文; 针灸论文; 疗效论文; 方案论文; 有效率论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;