南华大学附属第二医院呼吸内科 湖南衡阳 421001
摘要：目的 探讨对呼吸内科重症患者有效的护理方法以及护理效果。方法 选择我院2016年3月--2018年3月呼吸内科重症患者，采用随机数字表法进行分组，实验组与对照组患者均为58例，共计116例研究对象。对照组患者采用常规护理方法进行治疗。实验组患者采用呼吸病人护理全方位护理方法，比较两组患者家属的护理满意度及患者生命体征（呼吸频率、心率）改善程度。结果 实验组患者家属满意度98.3％优于对照组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，实验组患者生命体征改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面的护理措施可以使呼吸内科重症患者的治疗有效率得到显著提升，提高护理满意度，帮助患者改善生活质量，改变患者生命体征情况，具备良好的效果。
关键词：呼吸内科；重症患者；临床护理
Objective：To explore effective nursing methods and nursing effects for severe patients in respiratory medicine department.Methods From March 2016 to March 2018，severe respiratory patients in our hospital were divided into experimental group and control group.There were 58 patients in the experimental group and 116 patients in the control group.The patients in the control group were treated by routine nursing.The patients in the experimental group were given comprehensive nursing care of respiratory patients，and the degree of satisfaction with nursing care and improvement of vital signs（respiratory rate and heart rate）were compared between the two groups.Results 98.3% of the experimental group's family satisfaction was better than 86.2% of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.After nursing，the improvement of vital signs in the experimental group was significantly better than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion Comprehensive nursing measures can significantly improve the treatment efficiency of severe patients in respiratory medicine，improve nursing satisfaction，help patients improve the quality of life，change the vital signs of patients，with good results.
keyword：Respiratory Medicine；critically ill patients；clinical nursing.
呼吸系统疾病是目前常见疾病，发病率高，患病群体年龄分布广泛，对患者生活质量有非常不良影响，严重时甚至危及生命[1]。呼吸内科重症患者病情危重，伴随呼吸不畅、精神不振等症状，甚至可能诱发呼吸衰竭等恶性病变[2]。根据相关人员所进行的研究显示[4-5]，呼吸系统疾病的病变部位主要是在患者的肺部、气管以及胸腔等器官组织内，是一种临床上的常见多发病，对于患者的身体健康有着一定程度的影响[6]。因此为了帮助患者改善自身的疾病，需要采取有效的治疗措施和护理措施，有利于促进呼吸内科重症患者疾病问题的改善。为提高呼吸内科护理质量，本文作者于本院呼吸内科收治的重症患者中，随机选取样本，阐述了护理干预的方法，并对护理效果进行了观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月--2018年3月呼吸内科重症患者，采用随机数字表法进行分组，实验组与对照组患者均为58例，共计116例研究对象。上述患者中，最小年龄为21周岁，最大年龄84周岁，中位年龄为（48.3±7.5）周岁。男性患者69例，女性患者47例。其中，慢性阻塞性肺疾病患者39例、慢性支气管疾病患者30例、支气管哮喘病患者22例、支气管扩张患者17例、肺癌患者7例。上述患者均在本人及其家属自愿下参与本次研究。对实验组和对照组患者年龄、性别、病种、病程及病情进行统计分析，其结果显示P＞0.05，不具备明显差异，证明此次分组有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法进行治疗。实验组患者采用呼吸病人护理全方位护理方法，对照组和实验组病人进行随访观察，并对每位患者的临床资料中可能出现的部分病例服用有针对性的护理干预后的并发症和不良的药物反应，改善患者的病情，缓解患者对焦虑和抑郁的积极作用。对照组护理干预和实验组患者的具体护理措施如下。（1）基础护理：对照组的患者主要是护士，患者病房保持每天通气，以保持患者的房间清新干净。病房内空气中灰尘和其他刺激性微粒和气体的检测可以防止干扰病人的检测结果。控制患者房间的温度是适当的，以避免过热，并防止病人感染病毒，并导致身体免疫力因温度变化而下降。患者进行适当的日常户外活动，活动范围清晰，避免与人口密集地区接触，防止疾病传染给其他疾病。照顾者针对每个患者的状况针对患者的药物进行针对性的药物改善。（2）氧疗护理及机械通气护理：呼吸内科呼吸内科患者主要临床表现为呼吸功能低下，血氧饱和度低的患者呼吸困难，部分患者甚至缺氧性休克可能危及生命安全。呼吸困难呼吸困难患者的医护人员应及时给予氧气面罩或氧气鼻导管护理患者。氧疗期间患者定期对患者的身体检测指标进行护理，对患者的呼吸道进行监测和检查，仔细观察，确保患者的呼吸道无过度排放的影响。（3）环境与心理护理：患者的病房每天保持定期的通气，保持病人的房间清洁，空气清新。病房内空气中灰尘和其他刺激性微粒和气体的检测可以防止干扰病人的检测结果。患者病房应定期定期消毒，消毒剂应采用一些杀菌效率较低的消毒剂，并用紫外线消毒空气。控制患者房间内的温度是合适的，以避免过热，防止病人感染病毒，并由于温度变化导致身体免疫力下降。对于呼吸系统疾病患者，重症疾病易发生反复发作，患者的情绪容易出现焦虑和烦躁，情绪不稳定，护理人员应主动照顾患者，安抚患者的焦虑情绪，了解患者日常生活中的心理需求及时提供帮助，建立健康良性的医患关系。（4）排痰护理。呼吸内科和呼吸道疾病患者的呼吸道支气管肺内有大量分泌物和咯血等，护士应及时清理病人的器官和呼吸道分泌物，阻断其排出，防止患者窒息的危险。护士应根据患者的病情适当调整患者的卧姿俯卧位，使患者随时保持呼吸。增加患者的日常饮水量，降低痰粘稠度，有利于排除痰液，有利于呼吸畅通。如果病人有严重的痰阻现象，应采取机械痰除痰症患者。（5）生命体征监测。因为疾病的破坏，如果呼吸内科患者病情严重，就会出现很多并发症，比如说头晕、呕吐、恶心、呼吸困难等，护士需要依照患者的具体情况，通过及时有效的措施来缓解患者的病症，并且对症护理，让患者的疼痛减轻，确保患者的生命体征稳定。与此同时，护士还需要对患者的生命体征进行严密监测，主要监测心率、呼吸频率等，并且做好记录工作，有效评估患者的病情。
1.3观察指标
比较两组患者家属的护理满意度及患者生命体征（呼吸频率、心率）改善程度。满意度采用调查问卷法评分，共100分，满意为80-100分，一般为60-79分，不满意为0-59分。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（％）表示。计量资料采用ｔ检验，以均数±标准差表示。若P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者家属的护理满意度
实验组患者家属满意度98.3％优于对照组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者家属的护理满意度［n（％）］
3讨论
呼吸内科重症患者多数情况下合并一系列呼吸系统慢性并发症，在病情进展过程中患者容易诱发呼吸节律以及呼吸深度上的异常改变[7]。除此以外，重症患者膈肌运动功能受限，因此还可能诱发消化系统病变，不但对患者正常生活产生影响，甚至危及患者生命[8]。既往报道中认为[9]，呼吸内科重症患者病情危重，多数患者治疗周期长且病情反复发作，加之部分老年患者自身机能衰退，对住院环境有较高敏感性，因此护理人员必须予以他们更多的关怀与看护。随着我国医疗技术水平的提升，护理人员在对患者进行护理期间，逐渐将综合护理干预措施运用到了患者呼吸内科疾病的护理工作之中，通过对患者进行心理护理、通气护理，以及饮食护理等措施进行护理方面的工作，不仅提高了护理效果，同时还帮助患者排解了痛苦，有利于促进患者自身疾病问题的改善。
本研究结果显示，实验组患者家属满意度98.3％，与对照组的86.2%差异显著（P＜0.05）。护理后，实验组患者生命体征改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，全面的护理措施可以使呼吸内科重症患者的治疗有效率得到显著提升，提高护理满意度，帮助患者改善生活质量，改变患者生命体征情况，具备良好的效果。
参考文献：
[1]高健.综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（22）：4222-4223.
[2]孟克才次克，欧图红.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].保健文汇，2017（9）：237.
[4]董雪.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（72）：176-177.
[5]王丽萍.呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中外医疗，2013，14（23）：150-152.
[6]程勇.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，7（21）：141.
[7]王丽娟.应急强化护理在呼吸内科重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（23）：94-96.
[8]占美兰.优质护理在呼吸内科临床护理中的应用效果[J].河南医学研究，2017（21）：4022.
[9]许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.
论文作者:刘金艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 实验组论文; 重症论文; 体征论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;