【摘要】目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择80例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均采取常规用药治疗，将患者随机分为常规组（n=40）和持续组（n=40），对常规组患者实施常规护理，对持续组患者实施护理质量持续改进，统计对比两组患者的护理效果。结论：护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果显著，可有效改善患者预后，可在临床推广。
【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤；护理；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0046-02
【Abstract】Objective To investigate the application effect of nursing care in uterine fibroids quality improvement. Methods from March 2015 to March 2016 in our hospital, 80 cases of uterine fibroids patients as the research object, all patients were given routine drug treatment, the patients were randomly divided into routine group (n=40) and persistent group (n=40). The control group received routine nursing care of patients, sustained continuous improvement of quality of nursing group received nursing effect, statistics of two groups were compared. Results patients and the total efficiency compared with the conventional group was significantly higher, P<0.05. for groups of patients after nursing psychology, Physiology, disease, and social scores were significantly lower than the conventional group, P < 0.05. patients nursing satisfaction score was significantly higher compared with the normal group, P<0.05. Conclusion Nursing quality improvement in nursing application effect of uterine fibroids significantly, can effectively improve the prognosis, and can be popularized in clinical.
【Key words】Nursing quality continuous improvement; Uterine fibroids; Nursing; effect
子宫肌瘤是临床较为常见女性生殖系统良性肿瘤病症，临床发病率较高，其可发生在女性任何年龄阶段。子宫肌瘤极易引起患者出现月经紊乱症状，且随病情进展将导致多种并发症发生，且导致患者出现多种不良心理状态，严重影响患者日常生活质量。质量持续改进是当前进行质量管理中常用的理论。此次研究中探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
于2015年3月到2016年3月间，在我院选择80例子宫肌瘤患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=40）和持续组（n=40），常规组患者年龄23～60岁，平均年龄（42.6±4.7）岁；病程1～10年，平均病程（5.1±3.4）年；持续组患者年龄22～60岁，平均年龄（42.5±4.7）岁；病程1～11年，平均病程（5.3±3.4）年。与常规组对比，持续组患者年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
纳入和排除标准：所有患者均经超声检查、常规妇科检查、病理检查等相关检查确诊为子宫肌瘤；排除恶性肿瘤患者；排除其他妇科疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；所有入选患者均与我院签署《调查研究知情同意书》。
1.2 方法
对常规组患者实施常规护理，主要内容包括对患者生命体征进行检测，讲解治疗过程中患者存在的疑虑和问题，并告知患者日常注意事宜。
对持续组患者实施护理质量持续改进，①建立持续质量改进小组：及时在科室中组建护理持续质量改进小组，并建立相应的体系，实施分层管理，按照护士长、护士长助理、质量控制人员进行三级管理，根据科室实际护理状况对各层级人员设置不同的工作内容，建立相应的制度，并严格按照相关方案分配任务，加强护理细节的管理监督过程。②加强护理人员的管理：定期组织护理人员进行专业护理知识培训及学习，及时向护理人员讲解子宫肌瘤相关护理注意事项及护理重点，提升护理人员的专业护理操作技能，并指导护理人员在护理过程中加强与患者的沟通交流，提升患者的信任，并为患者提供有效的护理，积极满足患者需求。③护理实施：患者入院后，护理人员需及时对患者实施早期护理，患者入院初期，及时向患者介绍医院情况，并积极陪同患者进行相关检查；及时向患者讲解子宫肌瘤的相关疾病基础知识、治疗方法、注意事项等，及时向患者发放相关宣传手册，积极回答患者的疑问，并对患者进行心理疏导、饮食指导、用药指导、生活指导等[1]。④护理评价及改进：在护理过程中，护理人员需及时总结护理经验，持续质量改进小组需及时组织护理人员进行护理工作汇报，及时总结护理中的问题及薄弱缓解，并采取小组共同讨论的方式，寻找解决办法，并按照解决方案实施持续质量改进。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者经治疗和护理后实施阴道B超检查，子宫肌瘤消失，子宫形态正常；显效：患者经治疗和护理后实施阴道B超检查子宫肌瘤三维径线缩小1/2以上；有效：患者经治疗和护理后实施阴道B超检查子宫肌瘤三维径线缩小1/3～1/2；无效：未达上述标准[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者护理后的生活质量状况，使用生活质量评定表进行评价，分为心理、生理、疾病、社会四项，分数越高生活质量越差。
对比两组患者护理满意度状况，使用医院自制护理满意度调查表进行调查，总分100分，包括入院、检查、环境、饮食、心理、出院等，分数越高患者护理满意度越高。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，生活质量评分、护理满意度评分采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.讨论
本次研究对护理质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用进行了分析，结果表明：持续组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。持续组患者护理后心理、生理、疾病、社会评分与常规组相比均明显较低，P＜0.05。持续组患者护理满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。说明采取护理质量持续改进可提升患者治疗效果，改善患者预后。原因分析为：①持续质量改进是在质量保证及质量控制的基础上形成的管理方法，其主要分为发现问题、原因分析、持续改进三个步骤[5]。实施护理质量持续改进时，及时发现当前子宫肌瘤护理中存在的问题，及时对护理人员进行针对性培训，有效提升护理人员的整体护理水平及质量，提升护理效果，改善患者满意度；②护理质量持续改进能及时改善护理问题，有效提升护理的有效性，进而有效提升患者治疗过程的舒适性及安全性，减少患者接触子宫肌瘤危险因素，提升患者治疗效果，改善患者生活质量[6]。
综上，护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果显著，可有效提升患者治疗效果及生活质量，并能提升患者护理满意度，具有良好的临床推广价值。
【参考文献】
[1]谢青,扬琴,张平,等.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(7):153-153,155.
[2]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报,2014,11(2):129-131.
[3]孙文杰.分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(26):219-219,221.
[4]张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊,2015,28(3):1391.
[5]庞晶晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].医学信息,2015,28(16):82-83.
[6]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17):2420-2421.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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